妊娠期高血压疾病诊治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妊娠期高血压疾病诊治,56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗,妊娠期高血压疾病诊治妊娠期高血压疾病诊治56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗,57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯,58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯,59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克,60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗妊娠期高血压疾病诊治,西安交通大学医学院第一附属医院,苟文丽,断,(1)分类标准,妊娠期高血压:(gestational hy per tens ion),妊娠期首次出现BP140/90mmHg并于产后12周恢复正常;,尿蛋白(,少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊,2.子痫前期:(preeclamps ia),轻度:妊娠20周以后出现BP140/90mHg;,尿蛋白0.3g/24h或随机尿蛋白(+),可伴有上腹不适、头痛等症状,重度:BP160/110mmg,尿蛋白2.0g/24h或随机尿蛋白(+),血清肌酐106umol/L,血小板140mHg或舒张压,90mHg。若间隔4小时或以上的两次测量,舒张压,90mHg,可诊断高血压,若上臂直径超过30cm,应使用加宽袖带间隔至少6小时,两次血压均14090mH!g诊断为高血压,2)蛋白尿:24小时内尿液中蛋白含量300mg或相隔6小时,的两次随机尿液蛋白浓度为30mg/L(定性+)。蛋白尿,在24小时内有明显波动,应留取24小时尿作定量检查,3)水肿孕妇体重突然增加0.9kg/周,或2.7kg/4周是子,痫前期的信号。水肿特点是自踝部逐渐向上延仲的凹,陷性水肿,经休息后不缓解。水肿局限于膝以下为,延及外阴及腹壁为“+”,全身水,肿或伴有腹水为“+,铺助检查,(1)血液检查:含全血细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比,容、血粘度、凝血功能,根据病情轻重可反复检杳,2)肝肾功能测定:肝细胞功能受损可致ALT、AST升高。患,者可出现白蛋白缺乏为主的低蛋白血症,白/球蛋白比值倒,明显,因此可用于本病与慢性高血压的鉴别诊断。重度子痫,前期与子痫应测定电解质与二氧化碳结合力,以早期发现酸,中毒并纠正,辅助检查,(3)尿液检查:应测尿比重、尿常规当尿比重1.020,时说明尿液浓缩,尿蛋白(+)时尿蛋白含量300mg/241,当尿蛋白(+,尿蛋白含量5g/24h。尿蛋白检查在重,度子痫前期患者应每日一次,(4)眼底检查:视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉,挛之程度,可反映本病的严重程度。通常眼底检查可见视,网膜小动脉痉挛,视网膜水肿,絮状渗出或出血,严重时,可发生视网膜剥离。患者可出现视力模糊或失明,其它:心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度,检查、脑血流图检查等,视病情而定,疗,1.妊娠期高血压可住院也可在家治疗,1)休息:保证充足的睡眠,取左侧卧位,每,日休息不少于10小时。左侧卧位可减轻子宫对腹主,动脉、下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子,宫胎盘的血供。,(2)镇静:对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者,可给予镇静剂,疗,(3)密切监护母儿状态:应注意孕妇是否出现头,痛、视力改变、上腹不适等症状。每日测体重及血压,每2日复查尿蛋白。定期监测血液、胎儿发育状况和胎,盘功能,(4)间断吸氧:可增加血氧含量,改善全身主要,脏器和胎盘的氧供。,5)饮食:应包括充足的蛋白质、热量,不限盐,和液体,但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入,END,16,、业余生活要有意义，不要越轨。,华盛顿,17,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,罗素,贝克,18,、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。,马云,19,、自己活着，就是为了使别人过得更美好。,雷锋,20,、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。,布尔沃,