化疗药物的注意事项【普外科】--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,2017,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,普外科常用化疗药物的注意事项,1,ppt课件,化疗药物的传统分类,1,）烷化剂：环磷酰胺,2,）抗代谢类药物：氨甲蝶呤、氟尿嘧啶,3,）抗生素类：阿霉素、表阿霉素,4,）植物类药物：长春新碱、紫杉醇、羟基喜树碱,5,）金属络合物类：卡铂、草酸铂,6,）激素类及抗癌中药,2,ppt课件,一烷化剂类,大剂量或中等剂量间歇给药,氮芥类：环磷酰胺、异环磷酰胺,环磷酰胺（,CTX,）：商品名（环磷氮芥、安道生、癌得星、癌得散）,主要用于乳腺癌联合化疗，常用剂量：,600 mg/,次，配伍可用生理盐水。,异环磷酰胺（,IFO,）：商品名（和乐生、匹服平）,抗癌作用有累积性，溶解度好于环磷酰胺。主要用于晚期乳腺癌的联合化疗。常用剂量：,2g/,次，配伍宜用生理盐水。,注意：使用本品时必须用尿路保护剂巯乙磺酸钠（美司钠,Mesna,）常用剂量为,IFO,的,20,3,ppt课件,4,ppt课件,二抗代谢类,5,ppt课件,不良反应,1,恶心、食欲减退或呕吐。一般剂量多不严重。偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹泻。周围血白细胞减少常见,(,大多在疗程开始后,2,3,周内达最低点，约在,3,4,周后恢复正常,),，血小板减少罕见。,2,长期应用可导致神经系统毒性。,3,偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。,6,ppt课件,7,ppt课件,遮光，密闭保存,遮光，密闭保存,8,ppt课件,9,ppt课件,10,ppt课件,11,ppt课件,12,ppt课件,13,ppt课件,14,ppt课件,化疗类药：奥沙利铂,适应症：,与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用：一线应用治疗转移性结直肠癌；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的期（Dukes C期）结肠癌，用于该适应症是基于国外临床研究结果。,用法用量：,限成人使用，辅助治疗时，奥沙利铂的推荐剂量为,85mg/m2(,静脉滴注,),每,2,周重复，共,12,个周期（,6,个月）。,奥沙利铂溶于,5%GS250-500ml,（以便达到,0.2mg/ml,以上的浓度），通过外周或中央静脉滴注,2-6,小时。,奥沙利铂必须在,5-,氟尿嘧啶前滴注。,15,ppt课件,化疗类药：奥沙利铂,注意事项：,1医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激，尽量用温水洗手、洗脚，喝温水等，防止冷刺激对末梢神经的刺激，引起手足麻木、脱屑，手套征，袜子征，甚至手足知觉丧失。,2,不得使用含铝的注射材料,3,未经稀释不得使用,，,不得用盐溶液配制或稀释本品,，,不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用，（,特别是,5-,氟尿嘧啶，碱性溶液，氨丁三醇，和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品）。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。,4,当奥沙利铂与,5-,氟尿嘧啶合用时，,奥沙利铂应先于,5-,氟尿嘧啶使用,。,16,ppt课件,化疗类药：奥沙利铂,。,注意事项：,禁止用于骨髓抑制者、营养不良、潜在严重感染的患者，及孕妇和哺乳期妇女,；,不良反应：,食欲不振，恶心，呕吐，口腔炎，胃炎，腹痛，腹泻，严重者可以出现血便；,骨髓抑制为主要毒性,，表现为白细胞减少，血小板减少和贫血；脱发，指甲改变，皮炎，皮肤色素增加。,也有极少见的急性小脑综合症和心肌缺血，后者为短时性。,17,ppt课件,18,ppt课件,19,ppt课件,20,ppt课件,经典方案：,CMF,方案：环磷酰胺,C,、甲氨蝶呤,M,、氟尿嘧啶,F,CAF,方案：环磷酰胺,C,阿霉素,A,、氟尿嘧啶,F,普外科常用化疗药物表.xls,乳腺癌,21,ppt课件,