内经学术和中医临床课件

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内经治则治法学说,的临床运用(二),一、正治与反治,至真要:“逆者正治,从者反治,从多从少,观其事也.帝曰:反治何谓?岐伯曰:热因热用,寒因寒用,塞因塞用,通因通用.必伏其所主.而先其所因.其始则同.其终则异.可使破积.可使溃坚.可使气和.可使必已.”,正治法:正常、普通的治疗方法.因其逆疾病本质而治,故又称“逆治法”.如:热者寒之、寒者热之、塞者通之、通者塞(涩)之、虚则补之、实则泻之等等.,反治法:反常、特殊的治疗方法.因其顺从疾病的表象(假象)而治,故又称“从治法”.,反治法的具体运用:,热因热用:温热方药因假热证象而使用.(用温热方药治疗真寒假热证)例:,伤寒论:“少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥冷,脉微欲绝,身反不惡寒,其人面色赤通脉四逆汤主之.”,古今医案按:“喻嘉言治徐国珍伤寒六七日,身热目赤,索水到前,复置不饮,异常大躁,门牖洞启,身卧地上,辗转不快,更求入井.一医急治承气将服.喻诊其脉,洪大无伦,重按无力.乃曰:是为阳虚欲脱,外显假热,内有真寒,观其得水不欲咽,尚可咽大黄乎?天气燠热,必有大雨,此证顷刻一身大汗,不可救矣.即以附子、干姜各五钱,人参三钱、甘草二钱,煎成冷服.服后寒战戛齿有声,以重绵和头复之,缩手不肯与诊,阳微之状始著.再与前药一剂,微汗热退而安.,数学作业设计是教师备课的一个重要环节。因为数学作业是学生掌握知识,形成技能的必要途径,是发展学生能力、开发智力的重要手段,是培养学生良好学习习惯的重要方法。通过作业教师能够发现学生知识掌握程度,教师可以有针对性地及时调整教学,减少失误,提高课堂效益。,一、设计趣味性作业,让学生对作业感兴趣,在设计作业中要体现趣味性,来提高学生做作业的积极性。因此,在学习完“数的整除”这单元后,我利用这单元的知识设计一道让学生猜猜老师的电话号码是多少的作业,猜出后,拔个电话给老师。老师的电话号码为7位数,从左至右每个数字依次是:2和3的最小公倍数,最小的合数,5的最大因数,一位数中最大的合数,既是偶数又是质数,最小的奇数,比所有自然数的公因数少1的数,这个电话号码是()。有趣的猜数作业使学生在“乐”中求知,学生根据这些条件,猜出号码拨出去,接电话的果然是自己的老师,学生就觉得十分有趣。这样把作业寓于猜谜之中,有趣的猜谜活动吸引了学生,“引”起了学生学习欲望,让学生“吃”得津津有味。,二、设计生活性作业,数学课程标准指出:“从学生熟悉的生活情境与童话世界出发,选择学生身边的、感兴趣的事物,以激发学生学习的兴趣与动机。”学生对作业是否感兴趣,在很大程度上取决于作业的内容是否新颖、有趣,如复习完“计量单位”知识后可布置如下的日记作业:,今天早上7(),我从2()长的床上起来,用了10()很快刷完了牙,洗好了脸,吃了大约200()的早饭。我背起2()重的书包,飞快地向400()以外的学校跑去。路上碰见了体重55()的小胖子方方,和他一起去学校。放学后,我一回到家,马上拿出1()长的钢笔和1()厚的练习本做起了作业。晚上6()动画片开始了,看了大约半()。吃完晚饭后,复习了一会功课,就上床睡觉了。这样的练习将枯燥的在括?内填合适的单位名称改为富有情境的“生活日记”,使抽象的数学知识变得形象,充满情趣,学生的兴趣也会更浓。,三、设计多样性作业,从主线与重点知识突破,作业的设计要注意多样性。单一形式的作业不利于培养学生的学习兴趣,多样形式的作业有利于调动学生学习的兴趣与积极性,增强其无意注意和思考的集中性。我认为作业与练习,从题型上看,有选择、填空、判断、综合练习等;从性质上看,有逆向练习、辐射练习、动态练习、操作练习;从结构上看,要根据一定的目的,设计适量的题组让学生练习,使知识系统化、网络化、集成化。,四、设计分层次作业,数学课程标准提出,数学教育要面向全体学生,实现“不同的人在数学上得到不同的发展”的理念。为了让学生能自主地、富有个性地参与学习,作业的设计应增加选择性、层次感,把作业的主动权真正还给学生。,(1)基本题:即必做题,也都是最基础的习题。,(2)自选题:一般是略有难度的提高题和发展题,也可能是操作实践题,学生可以选择自己感兴趣的题目去练习,带有自主性和开放性。,可以设计“星级”型的作业。根据不同层次的学生设计模仿练习,变式练习,发展练习三类,学生根据自己的实际情况自由选择自己需要的作业。如:在学习小数乘法简便计算后,设计了三个层次的星级作业:,一星级:4.885+4.815 0.25+1.25)40,二星级:3.6+993.6 0.9101,三星级:7.45.6+7.45.4-7.4,8.47.2+0.8428,(3)个性题:指针对学生在学习中出现的特点所布置的不同作业,可以是根据学生的优势来设置,也可以根据学生的不足来进行,如计算能力弱的学生要求每天做正确几道计算题,应用题分析能力差的学生布置分析几道应用题的数量关系,说清算理,对爱思考的学生尝试完成寻找数学规律的习题等等,充分体现作业的层次性。,五、设计开放性作业,注重课堂练习和作业设计开放性,能让学生展开想象和创新的翅膀,把数学知识的应用价值揭示出来,既激发学生学习数学的积极动机,又培养了学生的创新意识和实践能力,知识运用也更灵活,更有创意,同时发展了学生的数学思维和创造才能。,教师要善于挖掘知识中的潜在因素,合理、恰当、巧妙、灵活地设计一些开放性作业,对学生的思维进行求“新”、求“全”、求“活”的调控,为此,作业设计时,要与现实性和挑战性相结合,设计以激发学生的创新思维为目的的开放性的作业,使丰富多彩的生活通过开放性作业的形式表现出来,充分发挥学生的创作热情,挖掘学生的内在潜能,把学生从繁重的、枯燥的作业堆中解放出来。,六、设计合作性作业,开发自主性、合作性作业,它尊重了学生的个性化行为,珍视学生独特的感受、体验和理解,注重探究内容的开放和整合,强调过程的合作和实践,为学生达到学习目的提供了问题情境和活动方式,促使学生在轻松愉悦、合作交流的过程中增强数学素养,塑造健全人格。,如:在学习“长方体和正方体的表面积计算”之后,可以设计“包装礼盒”的实践题:给每个学习小组提供4个礼盒,让学生解决包装问题:4盒礼盒可以怎样包装?怎样包装可更省包装纸?让学生通过现场操作,加深对长方体、正方体表面积的认识和理解。在教师驻足观赏、频频点头之际,已有一股春风吹进了学生的心田。在这一作业中学生会根据各自的特长合理进行分工,这种分工,其实是一种特殊形式的分层,也是学生自主的布置的分层作业。,“教者若有心,学者必得益。”布置数学作业,是一种艺术,更是一种创新。总之,作业设计应以新的课程理念为指引,面向全体学生,密切联系学生的生活实际,使“数学生活化”。针对不同的知识内容以及学生的年龄特点,把作业通过丰富多彩的形式表现出来,这样才能激发学生的学习兴趣,激起他们的创造热情,放飞学生的潜能。激发孩子学习的积极性和自主性,发展他们的个性,提高他们的数学能力和素质,为新课标下的数学学习增添活力,增加魅力。,在中学英语课程标准实施的背景下,提出中学英语课堂教学应创设学生学习的兴奋点。在遵循激发兴奋点活动的设计原则的基础上,通过将兴奋点的合理分配、设计多种教学活动,倡导体验参与和突破教材线性结构,开发利用其他教学资源等方法,激发学生的学习兴奋点,活化教学内容,优化教学活动,从而提高中学英语课堂教学的效率。,一、兴奋点刺激法的理论基础,心理学研究表明,人在受到外部环境的刺激时,人体神经中枢产生紧张、兴奋的波动,引起情绪和注意力的变化。从年龄阶段上看,中学生的注意力变化比儿童期相对稳定,比成年人相对活跃;从性别看,男生注意力基值高于女生,变化比女生活跃,女生相对比较稳定;从45分钟的教学时段上看,学生的注意力呈逐步下降趋势,但临近下课时,学生的兴奋点又开始上扬。,从教学需要来说,理想状态应是男女生注意力基本一致,差异较小,注意力强度随时间流程维持平稳波动,也就是说,在一定的教学时段中,学生能始终处于一种兴奋的状态中。但事实上,学习者由于受到年龄、性别、家庭背景、前期教育等各种因素的影响,呈现不同的认知风格。对感兴趣的,符合其年龄、心理阶段的信息乐于接受并由认同转为内化,逐步沉淀于其知识层上,部分甚至演变成自我对外部世界的认知和评价,渐渐形成其世界观。,二、创设兴奋点活动的设计原则,1.目标清晰,话题丰富。能够激活学习者兴趣的活动或任务首先必须有明确的目标,即与外语教学目标一致。教师不仅要关注学生认知目标的实现,更要关注学生情感目标的实现。关注学生情感目标的实现,可以帮助学生从唯认知目标学习中解放出来。其次,话题的选择和活动形式要多种多样,活动涉及的内容应与学生自身及周围的生活相关,这样能增强对外部社会的感知和适应能力。,2.信息差异,开放提示。信息沟(information gap)活动是学生比较喜爱参与的活动。参与者根据指定的任务搜寻信息,传递信息或就给定的话题发表不同的见解,磋商交流,分享观点,达成一致。另外一种饶有兴致的活动便是开放性的讨论或辩论。由于答案或见解的不可预见性或非唯一性使得活动更加有趣,原创甚至幽默,是激发和维持参与者兴趣的有效的活动形式。,3.趣味挑战,激活想象。设计活动时还应注意既让学生有紧迫感和挑战性,又让他们觉得有趣好玩(譬如,在一定的规则下唱歌、讲笑话、绕口令、讲故事、戏剧表演等)。这样,能促进他们更大的兴致参与活动。,4.角色扮演,互相尊重。角色扮演是中学英语课堂常见的教学活动形式之一。尽管有部分学生一开始会感到促局不安,但角色扮演或模仿能使学生充分发挥想象力,释放天性。在活动的过程中,学生能互相尊重,沟通合作,在角色中体验他人的情感,是感悟外部世界人际关系的很好途径。,三、创设兴奋点的教学实践操作,将兴奋点分配到课堂时间流程中,维持高强度的注意力集中。根据前述理想的授课注意力分布时间流程规律,一般将一节课分成三到四个兴奋时段如导入时段,中间时段和课尾时段。,1.设计多种教学活动,倡导体验参与。英语课程标准中提出“采用活动途径,倡导体验参与”,强调体验性目标的达成,注重学习的过程。教师在教学中依据这一理念可设计多种任务型活动如信息传递型、逻辑推理型和观点阐述型来激发学生兴趣,提高课堂效率。例如,学习There be句型结构或练习方位表述时,我们可采用图片进行信息传递活动;学习比较级时,可进行Plan for travelling 或 Birthday gifts等小组主题活动,学生通过比较推理、交流信息、处理信息最后做出决定。再譬如,学习完一篇故事体裁的课文后,可以组织小组讨论,阐述观点,各抒己见或续写、仿写故事等。只有当学生感
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