再生障碍性贫血骨髓象的特点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,再生障碍性贫血,AA,宁医大附院医学实验中心,再生障碍性贫血(AA),概念,是一组由多种病因(物理,化学,生物及不明,因素)引起的骨髓造血干细胞或造血微环境损伤,导致骨髓造血功能衰竭,以外周血全血细胞减少,为特征的疾病。临床常表现:贫血,出血,感,染。发病率:国内0.74/10万,诊断标准,1,全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。,2,一般无肝、脾肿大,骨髓检査至少一个部位增生减低/重度减低,如为增生活跃者,须有巨核细胞減少。骨髓,小粒中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨,髓活检,4,能除外其它引起全血细胞减少的疾病,如,PNH,MDS,AL等。,般抗贫血药治疗无效,SAA,起病多急骤,多缓慢,出血症状严重,广泛,内脏出血多见。较轻,体表,月经多。很少内脏出血。,感染多见,严重,常合并败血症。少见,较轻。,外周血全血细胞减少;HGB下降速全血细胞减少;HGB下降速度慢,度快;Retl%,绝对值15Ret,wBC,NC,PT均降低,但较急,10%:WBC2109L,NC性高,0.510/L;PLT2010/L,骨髓象多部位增生减低;三系造血增生减低活跃:巨核细胞减少无,细胞(粒,红,巨)减少,淋巴比值相对增高;骨髓小粒中非造,淋巴及非造血细胞相对增多。血细胞增多,T亚群CD4CD8+,Th/Th21,cD8,CD25:yoTCRTTS细胞比例增高,血清I-2,IN-,TNF增高,预后病程短,不经有效治疗多半病程较长,经治疗部分愈,部分稳定,急性再障,