资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,医学,(yxu),基础,第一页，共一百二十二页。,主要,(zhyo),内容,第一节 人体,(rnt),解剖生理基础,第二节 食物消化吸收,第三节 不同人群的生理特点,第二页，共一百二十二页。,第一节 人体解剖生理,(shngl),基础,人体解剖生理学是基础医学,(j ch y xu),的重要组成部分。主要涉及人体的基本结构和各系统的生理机能。,第三页，共一百二十二页。,一、人体,(rnt),结构,构成人体的基本结构是,细胞,，细胞构成,组织,，组织构成,器官,并组成系统,(xtng),。各器官、系统,(xtng),相互协调，构建成了复杂的,人体,。,第四页，共一百二十二页。,1. 1,细胞,(xbo),第五页，共一百二十二页。,第六页，共一百二十二页。,第七页，共一百二十二页。,线粒体：细胞,(xbo),内的“动力工厂”,第八页，共一百二十二页。,细胞的基本活动现象是,新陈代谢,和,兴奋性,。,新陈代谢是指细胞与其,(yq),周围环境进行物质交换的过程，单纯扩散（,CO2,、,O2,、乙醇）、易化扩散（载体（,G,、,AA,）、通道）、主动运输（钠泵、钙泵、氢泵、碘泵）、入胞出胞。,兴奋性细胞对刺激产生的反应。,第九页，共一百二十二页。,1.2,组织,：,结构,(jigu),和功能相同或相似细胞和细胞间质组成,上皮组织,上皮细胞、细胞间质,结缔组织,疏松、致密、网状、脂肪、骨骼、血液,肌组织,骨骼肌、平滑肌、心肌,神经组织,神经元、神经胶质细胞,第十页，共一百二十二页。,第十一页，共一百二十二页。,第十二页，共一百二十二页。,肌细胞又称肌纤维,骨骼肌又称横纹肌，,是随意肌，接受神经,(shnjng),支配。,心肌部分有自主节律，但不受躯体神经支配，而受植物神经支配，属不随意肌。,平滑肌属不随意肌。,第十三页，共一百二十二页。,第十四页，共一百二十二页。,神经,(shnjng),胶质细胞分布于神经,(shnjng),元之间，对神经,(shnjng),细胞起着支持、联系、营养、保护作用。,第十五页，共一百二十二页。,1.3,器官、系统,(xtng),和人体的分布,器官：不同的组织结合在一起构成,(guchng),了具有一定形态和特定功能的器官，如心、肾、肝、脾,系统：若干个器官结合起来，共同构成完成某种生理功能的系统。,第十六页，共一百二十二页。,九大系统,:,运动系统、循环系统、神经系统、内分泌系统、,消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、,感觉器官,各系统在神经体液的调解下，彼此联系相互,(xingh),协同，共同构成一个完整的机体,人体,第十七页，共一百二十二页。,1.2,人体各系统,(xtng),简介,1.2.1,运动系统,运动系统由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。,骨通过骨连接连接在一起构成人体的支架，骨骼肌是动力,(dngl),部分，其收缩时牵动着骨，引起各种运动。,第十八页，共一百二十二页。,成人骨头共有,(n yu),206,块，分为头颅骨、,躯干骨,、,上肢骨,、,下肢骨,四个部分。,但儿童的骨头却比大人多。因为：儿童的骶骨有,5,块，长大成人后合为,1,块了。儿童的尾骨有,4,5,块，长大后也合成了,1,块。儿童有,2,块髂骨、,2,块坐骨和,2,块耻骨，到成人就合并成为,2,块髋骨了。这样加起来，儿童的骨头要比大人多,11,12,块，就是说有,217,218,块。医学书上说，初生婴儿的骨头竟多达,305,块。,第十九页，共一百二十二页。,根据形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,骨主要,(zhyo),由骨质、骨髓和骨膜三部分构成，里面容有丰富的血管和神经组织。,第二十页，共一百二十二页。,第二十一页，共一百二十二页。,第二十二页，共一百二十二页。,骨连接,(linji),：直接骨连接,(linji),和间接骨连接,(linji),间接骨连接又称关节，由关节面、关节囊和关节腔组成。,第二十三页，共一百二十二页。,1.2.2,循环系统,(xnhun xtng),循环系统是进行血液循环的动力和管道系统，由心血管系统和淋巴系统构成。,心血管系统包括心脏,(xnzng),、血管和血液,淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循环的支流。,第二十四页，共一百二十二页。,第二十五页，共一百二十二页。,第二十六页，共一百二十二页。,第二十七页，共一百二十二页。,第二十八页，共一百二十二页。,淋 巴 系 统,第二十九页，共一百二十二页。,第三十页，共一百二十二页。,第三十一页，共一百二十二页。,第三十二页，共一百二十二页。,第三十三页，共一百二十二页。,第三十四页，共一百二十二页。,第三十五页，共一百二十二页。,第三十六页，共一百二十二页。,免疫系统,第三十七页，共一百二十二页。,第三十八页，共一百二十二页。,第三十九页，共一百二十二页。,1.2.3,神经系统,(shnjngxtng),神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。,中枢神经：大脑、脊髓,周围神经：躯体,(qt),神经 内脏神经,第四十页，共一百二十二页。,神经,脊髓神经：共,31,对，颈神经,8,对，胸神经,12,对，腰神经,5,对，骶神经,5,对，尾神经,1,对。,脑神经：,12,对，支配头颈、胸腹等部位,(bwi),器官。,第四十一页，共一百二十二页。,第四十二页，共一百二十二页。,感觉器官,(gnjuqgun),：眼，耳,第四十三页，共一百二十二页。,第四十四页，共一百二十二页。,耳：听觉、位觉,中耳,(zhng r),：鼓膜、鼓室、听小骨,第四十五页，共一百二十二页。,1.2.4,内分泌系统,(xtng),第四十六页，共一百二十二页。,激素,(j s),可分为两大类：,一、含氮类激素：下丘脑分泌的调节肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺素,二、类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素,第四十七页，共一百二十二页。,垂体,垂体悬垂于脑的底面，体积很小，不到,1g,。,可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体是人体最重要的内分泌,(fnm),腺，其分泌,(fnm),功能受下丘脑调节。,主要激素：生长激素、催乳素、褪黑素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黄体生成素）,第四十八页，共一百二十二页。,第四十九页，共一百二十二页。,下丘脑,促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素和生长激素释放激素。,催产素、升压素（垂体,(chut),后叶储存）,升压素：促进肾小管重吸收、浓缩尿液、通过一定机制升高血压。,第五十页，共一百二十二页。,甲状腺,甲状腺,2030g,，是人体,(rnt),最大的内分泌器官。,第五十一页，共一百二十二页。,甲状腺素：碘和酪氨酸，每天,100200,微克碘，有,1/3,进入,(jnr),甲状腺（肾上腺上皮细胞。,生物活性：四碘甲腺原氨酸（,T4,）、三碘甲腺原氨酸,功能：促进生长发育，加速糖和脂肪代谢，维持神经系统兴奋，增强心肌收缩，加快心率,第五十二页，共一百二十二页。,甲状旁腺,(ji zhun pn xin),100mg,甲状旁腺激素，调节钙磷代谢，血钙高，血磷低,降钙素：减少破骨细胞的生长，抑制破骨细胞溶解骨质等,第五十三页，共一百二十二页。,胰岛,胰岛为散在胰腺,(yxin),腺泡之间的细胞团，占胰腺,(yxin),总体积的,1%2%,。,胰岛,A,细胞：胰高血糖素,胰岛,B,细胞：胰岛素,第五十四页，共一百二十二页。,第五十五页，共一百二十二页。,肾上腺,肾上腺皮质和肾上腺髓质,皮质：盐皮质激素（排钠保钾，浓缩尿液）,糖皮质激素，在调节宏量营养素代谢及参与人体应激和防御方面都有重要作用，促进,AA,分解，转化为肝糖原，同时抑制胰岛素，使血糖,(xutng),升高。,髓质：主要由嗜铬元素组成，主要分泌肾上腺素。,有助于机体与不利情况进行斗争。,第五十六页，共一百二十二页。,第五十七页，共一百二十二页。,1.2.5,呼吸系统,(h x x tn),第五十八页，共一百二十二页。,1.2.6,泌尿系统,(m nio x tn),第五十九页，共一百二十二页。,第六十页，共一百二十二页。,1.2.7,生殖系统,(shn zh x tn),第六十一页，共一百二十二页。,第六十二页，共一百二十二页。,1.2.8,消化系统,(xiohu xtng),的组成和功能,（一）消化系统,(xiohu xtng),组成,消化管,消化腺,第六十三页，共一百二十二页。,（一）消化系统组成,1.,消化管：,口腔,(kuqing),、咽、食管、 胃、,小肠（十二指肠、空肠、回肠）、,大肠（盲肠、结肠、直肠）、,肛门,上消化道,：从口腔到十二指肠,下消化道,：从空肠到肛门,空肠,肛门,回肠,口腔,咽,食管,胃,肝,十二指肠,胰,升结肠,直肠,横结肠,盲肠,阑尾,降结肠,乙状结肠,第六十四页，共一百二十二页。,第六十五页，共一百二十二页。,第六十六页，共一百二十二页。,第六十七页，共一百二十二页。,第六十八页，共一百二十二页。,第六十九页，共一百二十二页。,小肠壁的微细构造,(guzo),特点,第七十页，共一百二十二页。,2.,消化腺,分泌,(fnm),消化液的器官,大消化腺,唾液腺（腮腺、颌下腺、舌下腺）、,肝和胰,小消化腺,(,消化管壁内,),食管腺、胃腺和肠腺,肝,颌下腺,腮腺,舌下腺,胰,第七十一页，共一百二十二页。,第七十二页，共一百二十二页。,第七十三页，共一百二十二页。,第二节 食物,(shw),消化吸收,第七十四页，共一百二十二页。,消化,（,digestion,）,：,食物在物理和化学因素作用下，由大分子逐渐被分解为小分子物质的过程。,机械性消化：通过,(tnggu),消化道的运动，将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时将其向消化道远端推送。,化学性消化：通过消化液的各种化学作用，将食物中的营养成分分解成小分子物质。,吸收,（,absorption,）：,食物经过消化后，透过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程。,第七十五页，共一百二十二页。,消化液构成：,有机物、离子和水，总量,68,升,消化液的主要功能：,1,）分解食物中的各种成分；,2,）为消化酶提供适宜的,pH,环境；,3,）稀释食物，使其渗透压与血浆,(xujing),渗透压相等，利于吸收；,4,）保护消化道粘膜免受理化性损伤。,第七十六页，共一百二十二页。,第七十七页，共一百二十二页。,消化系统基本功能,摄取食物,物理性和化学性消化,吸收营养,排除,(pich),糟粕,第七十八页，共一百二十二页。,大分子,(fnz),小分子,(fnz),上皮细胞,血液、,(,不能吸收,) (,可吸收,),淋巴液,消化,吸收,一、口腔,(kuqing),内消化,第七十九页，共一百二十二页。,1,、唾液的性质和成分：,近于中性（,pH6.67.1,）,水分,99.5%,有机物,粘蛋白、球蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶,无机物, Na,+,、,K,+,、,HCO,3,-,、,Cl,-,2,、唾液的作用：,湿润和溶解食物；,清洁和保护口腔，杀灭细菌和病毒（溶菌酶）,对淀粉进行简单,(jindn),分解（淀粉酶）,唾液,(tuy),及其作用：,下颌下腺,腮腺,舌下腺,第八十页，共一百二十二页。,3,、唾液,(tuy),分泌的调节：,神经,(shnjng),反射性调节,非条件反射,(tiojin fnsh),条件反射,食物对口腔的机械、化学和温度刺激,食物外观、气味、进食环境、语言文字描述,延髓,副交感神经,交感神经,唾液分泌,+,第八十一页，共一百二十二页。,咀嚼,(jju),mastication,由各咀嚼肌按一定顺序收缩而实现，是随意运动。,咀嚼的作用,:,将食物切碎,将切碎的食物与唾液混合形成食团，便于吞咽,(tn yn),使食物与唾液淀粉酶充分接触，产生化学性消化,加强对感受器的刺激，引起胃，肝，胰，胆囊等活动,加强，为消化吸收作好准备。,第八十二页，共一百二十二页。,吞咽,(tn yn),deglutition,食管和胃之间，不存在,(cnzi),解剖学上的括约肌，但有一高压区，宽约,12cm,，其内压比胃内压高约,510mmHg,，可阻止胃内容物逆流入食管，称为,食管下括约肌,（,lower esophageal sphincter,，,LES,）,。,第八十三页，共一百二十二页。,二、胃内消化,(xiohu),第八十四页，共一百二十二页。,（一）胃液,(wiy),的分泌,胃液是胃腺各种细胞分泌的混合物,贲门腺：,腺细胞,(,粘液,),泌酸腺（胃底和胃体）：,壁细胞,(,盐酸,、,内因子,),主细胞,(,胃蛋白酶原,),颈粘液细胞,(,粘液,),幽门腺：,腺细胞（粘液）,内分泌细胞,如,G,细胞,(,胃泌素,),、,D,细胞,(,生长抑素,),第八十五页，共一百二十二页。,1.,盐酸（胃酸）：,在胃内,1),激活胃蛋白酶,(wi dn bi mi),原；,2),杀菌,在十二指肠内,3),引起促胰液素的释放，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；,4),促进小肠初段对铁、钙的吸收,作用,（二）胃液,(wiy),成分与功能,第八十六页，共一百二十二页。,2.,胃蛋白酶原（无活性） 胃蛋白酶,（最适宜,pH,值：,2.0,）,作用：水解蛋白质为多肽和氨基酸,3.,粘液：,润滑、保护，与,碳酸氢盐,构成粘液,-,碳酸氢盐屏障,(pngzhng),（,mucus-bicarbonate barrier,）,4.,内因子：,促进维生素,B,12,的吸收，缺乏时导致巨幼红细胞性贫血,盐酸,(yn sun),第八十七页，共一百二十二页。,(,三）胃的运动,(yndng),1,、胃运动的主要形式,1,）容受,(rn shu),性舒张（,receptive relaxation,）：,2,）蠕动,(rdng),第八十八页，共一百二十二页。,2,、胃排空,(pi kn),及其影响因素,胃排空,(pi kn),：,食糜从胃进入十二指肠的过程。,1),食物本身的性质,稀、流体、颗粒小、等渗,稠、固体、大块、非等渗,糖,蛋白质,脂肪,2),胃内因素促进排空,食物量,3),十二指肠因素抑制排空,肠,-,胃反射、多种激素（肠抑胃素）,十二指肠壁上存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机械,(jxi),扩张都可刺激这些感受器，反射性地抑制胃运动，使胃排空减慢，这种反射称为,肠,-,胃反射,。,第八十九页，共一百二十二页。,三、小肠,(xiochng),内消化,整个,(zhngg),消化过程中,最重要,的阶段。,消化液,胰 液,胆 汁,小肠液,(chngy),含有最丰富的消化酶,最重要的消化液,第九十页，共一百二十二页。,（一）胰液的成分,(chng fn),和作用,1),碳酸氢盐和水,小导管,(dogun),上皮细胞分泌,作用：,A,、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀,B,、为消化酶活动提供碱性环境,2),胰酶：,由腺泡细胞分泌,胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原等,第九十一页，共一百二十二页。,(,二,),胆汁,(dnzh),和小肠液,胆汁中无消化酶，作用,(zuyng),是：,1,）作为乳化剂，促进脂肪的分解,2,）胆盐聚合成微胶粒，促进脂肪消化产物的吸收,3,）促进脂溶性维生素的吸收,4,）中和胃酸、促自身分泌,（胆盐的肠肝循环）,肝细胞,肝胆汁,胆囊储存,胆囊胆汁,（,pH,值：,7.4,）,（,pH,值：,6.8,）,第九十二页，共一百二十二页。,没有重要的消化功能：,1,）吸收水分和电解质,2,）吸收维生素,B,和,K,3,）加工食物残渣，形成并暂时储存,(chcn),粪便,四、大肠,(dchng),内消化,第九十三页，共一百二十二页。,五、消化道运动,(yndng),型式,1,、咀嚼和吞咽（口、食道）：,切割食物,2.,紧张性收缩（胃肠）：,保持压力,3.,容受性舒张（胃）：,接纳食物,4.,蠕动,(rdng),（食道、胃肠道）：,推送食物,5.,分节运动（小肠）：,磨碾、混合食物,6.,其它,第九十四页，共一百二十二页。,第九十五页，共一百二十二页。,胃：,仅吸收少量水分,(shufn),和酒精,食物,(shw),的吸收,小肠,十二指肠,空 肠,回 肠：,糖、蛋白质、脂肪的消化产物,胆盐、维生素,B,12,大肠：,吸收水和盐类,第九十六页，共一百二十二页。,长,4,米，吸收面积大，达,200 m,2,食物停留时间长（,3,8h,）,食物已被消化到适于吸收的程度,进食引起绒毛的伸缩,(shn su),和摆动，加速绒毛内血液和淋巴的流动,小肠的结构,(jigu),和功能特点,第九十七页，共一百二十二页。,第九十八页，共一百二十二页。,小结,(xioji),：,口腔,(kuqing),：,咀嚼和吞咽,唾液（中性），,淀粉,淀粉酶,麦芽糖,胃 ：,接纳、磨碾、排空，,胃液（酸性），,蛋白质,胃蛋白酶,多肽和氨基酸,吸收少量水和酒精,第九十九页，共一百二十二页。,小肠,(xiochng),:,磨碾、推送,胰液（碱性）、胆汁、小肠液，,最主要的消化与吸收部位,大肠,(dchng),:,储存、排便,大肠液（碱性），,已无消化作用,吸收水、盐类和维,生素,B,族和维生素,K,肝,:,产生,(chnshng),肝胆汁；对吸收后的食物成,分作进一步处理,人体最大的内分,泌器官,第一百页，共一百二十二页。,第三节 不同,(b tn),人群的生理特点,第一百零一页，共一百二十二页。,孕期,(ynq),内分泌改变,支持,(zhch),胎儿发育,胎盘催乳激素、雌激素、甲状腺素等,孕妇,(ynf),的生理特点,第一百零二页，共一百二十二页。,孕期,(ynq),消化功能改变,怀孕期由于,(yuy),激素与代谢的改变，往往出现恶心、食欲减退、消化不良现象。,这种改变延长了食物在肠道的停留时间，有利于营养素充分吸收。,第一百零三页，共一百二十二页。,孕期,(ynq),血液系统改变,血容量：血浆容积增加,45,，,RBC,数增加,15,20,生理性贫血,(pnxu),。,血液中营养素含量下降。,第一百零四页，共一百二十二页。,孕期,(ynq),肾功能改变,肾小球滤过率增加,(zngji),50,，肾血浆流量增加,75, 。,第一百零五页，共一百二十二页。,据孕前,BMI,推荐的孕期,(ynq),体重增长范围,孕前体重,/,身高类别,孕期体重增长值（,kg,）,低,(BMI 29.0),12.5,18.0,11.5,16.0,7.5,11.5,6.0,6.8,孕期体重,(tzhng),改变,第一百零六页，共一百二十二页。,乳母,(rm),的生理特点,第一百零七页，共一百二十二页。,哺乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘催乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。,哺乳期：哺乳有利于生殖器官及相关组织恢复,(huf),。,初乳：大量免疫蛋白，易消化。,过渡乳：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。,成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。,第一百零八页，共一百二十二页。,婴幼儿的生理特点,第一百零九页，共一百二十二页。,生长发育：体重、身长、头围、胸围、上臂围、智能,消化与吸收： 胃肠道功能不够,(bgu),完善,乳芽萌出,神经系统发育：,6,月龄时脑重为出生时的,2,倍（,600-700g,），,1,岁时脑重（,900-1000g,）接近成人的,2/3,。,第一百一十页，共一百二十二页。,乳牙萌出的一般,(ybn),顺序,种类,数目,出牙时间,总数,下中门齿,上中门齿,上侧门齿,下侧门齿,第一乳磨齿,尖齿,第二乳磨齿,2,2,2,2,4,4,4,6,10,个月,8,10,个月,10,13,个月,10,14,个月,13,17,个月,18,24,个月,20,28,个月,2,4,6,8,12,16,20,第一百一十一页，共一百二十二页。,学龄前儿童,(r tng),生理特点,第一百一十二页，共一百二十二页。,身高、体重的稳步增长,咀嚼及消化能力仍有限,心理发育,主要,(zhyo),营养问题,微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏,农村蛋白质、能量摄入不足,城市脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖,第一百一十三页，共一百二十二页。,学龄儿童生理特点,第一百一十四页，共一百二十二页。,6-12,岁进入小学阶段。,体格生长速度较前更趋平稳，较少患病。,体重每年约增加,2,千克，身高,(shn o),每年增长,5.86.5,厘米。,第一百一十五页，共一百二十二页。,青少年生理特点,第一百一十六页，共一百二十二页。,第二个生长高峰,(gofng),出现，体格发育速度加快。,生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现。,能量和营养素的需求均超过成年人。,第一百一十七页，共一百二十二页。,老年人生理特点,第一百一十八页，共一百二十二页。,消化系统功能减退,体成分改变,细胞量下降,(xijing),，出现肌萎缩。,体水分减少，主要为细胞内液减少。,骨矿物质减少，骨质疏松。,代谢功能降低，基础代谢下降,15%,20%,，合成与分解代谢失去平衡；葡萄糖耐量下降。,第一百一十九页，共一百二十二页。,体内氧化损伤加重，丙二醛、脂褐素在细胞内堆积，酶活性降低。,免疫功能下降，胸腺萎缩、,T,淋巴细胞数量减少。,老年女性的特殊,(tsh),生理变化。,第一百二十页，共一百二十二页。,祝同学们学习,(xux),愉快！,第一百二十一页，共一百二十二页。,内容,(nirng),总结,医学基础。因为：儿童的骶骨有5块，长大成人后合为1块了。儿童的尾骨有45块，长大后也合成了1块。淋巴系统包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循环的支流,(zhli),。神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。肾上腺皮质和肾上腺髓质。颈粘液细胞(粘液)。作用：A、中和胃酸，防止肠粘膜受胃酸侵蚀。血容量：血浆容积增加45，RBC数增加1520生理性贫血。肾小球滤过率增加50，肾血浆流量增加75。祝同学们学习愉快,第一百二十二页，共一百二十二页。,
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