肺癌基础知识培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,*,肺癌基础知识,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,*,肺癌基础知识,*,肺癌基础知识,什么是癌？,正常状态,正常的,体内调控,死亡,癌变状态,异常的,体内调控,2,肺癌基础知识,什么是肺癌？,原发于,肺,气管,支气管,的恶性肿瘤,气管,支气管,肺组织,左肺,右肺,肺泡,细支气管,支气管的细小分支,3,肺癌基础知识,我国肺癌的发病有什么特点？,22.7%,我国每,100,例癌症死亡患者中，,22,例是肺癌,50,万,我国每年新增的肺癌患者人数,40,万,我国每年因肺癌死亡的患者人数,最快,肺癌是我国人群发病率和死亡率上升最快的癌症,最高,肺癌是我国和全球恶性程度最高的恶性肿瘤之一,CHIN J CANCER PREV TREAT,J une 2007,Vol.14,No.12,4,肺癌基础知识,为什么我会得肺癌？,吸烟,/,烟草,高脂饮食,汽车尾气,大气污染,厨房油烟,喝酒,/,酒精,职业因素,肺部病史,5,肺癌基础知识,肺癌会遗传或传染吗？,肺癌和遗传是有相关性的，具有遗传倾向，但不是遗传性疾病,在家族中有肺癌病人，本人又为长期大量吸烟者，应提高警惕,肺癌与肺结核不同，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件，因此癌症是不会传染的,6,肺癌基础知识,什么是控制癌症战略？,1/3,癌症可以,预防,1/3,可通过早诊而,治愈,1/3,可改善症状，提高生存质量进而,延长生命,1/3,1/3,1/3,7,肺癌基础知识,肺癌可以预防吗？,针对健康人群,防止癌症发生,一级预防,1,针对高危人群,防止初发疾病的发生和进展,二级预防,2,针对肺癌患者,防止病情恶化,提高生活质量,三级预防,3,8,肺癌基础知识,哪些食物对预防肺癌有益？,多吃各种绿叶蔬菜和西红柿对预防肺癌有明显作用,十字花科蔬菜,油菜,菜花菜,卷心菜,大白菜,甘蓝,花椰菜,葱蒜,胡萝卜素,9,肺癌基础知识,情绪对治疗有帮助吗？,“,精神因素可能是癌症病因中最强烈的一个因素,”,情绪可以,“,致癌,”,，也可,“,治癌,”,保持乐观，积极的生活态度，培养豁达超脱的人生观，学会自我调节紧张情绪和生活工作中的各种压力,提高心理适应力，应变力，承受力和愉悦感受力,10,肺癌基础知识,肺癌常出现哪些症状？,早期,晚期,晚期,(,存在广泛转移,),咳嗽,痰血,低热,胸痛,气闷,面颈部水肿,声音嘶哑,呼吸急促,体重减轻,持续性头痛,视力模糊,骨痛骨折,11,肺癌基础知识,哪些肺外症状可能与肺癌有关？,杵状指,趾骨关节肥大,男性乳房发育,重症肌无力,多发性神经炎,12,肺癌基础知识,为什么说肺癌是全身性疾病？,侵犯邻近组织器官,脑、肝脏、骨骼等远处转移常见,呼吸道以外的其他全身症状常见,13,肺癌基础知识,肺癌有哪些类型？,大细胞癌,鳞癌,腺癌,80,比例,(%),14,肺癌基础知识,肺癌为什么要分期治疗？,肺癌分期,肺癌扩散程度,治疗方法,生存时间,早期,手术,+,放化疗,晚期,药物与放疗,淋巴结,对侧淋巴结,主支气管,侵犯胸壁,远处器官转移,0,期,IA,期,IIB,期,IIIB,期,IV,期,非小细胞肺癌,15,肺癌基础知识,肺癌分期的依据是什么？,原发肿瘤的大小和侵犯范围,淋巴结转移部位,有无远道转移,16,肺癌基础知识,小细胞肺癌有哪些类型？,广泛期,肿瘤未局限在原发病灶的单侧胸,远处转移,局限期,肿瘤局限在原发病灶的单侧胸和,/,或纵隔及锁骨上淋巴结,17,肺癌基础知识,患了肺癌就等于死亡吗？小细胞肺癌,生存时间,(,月,),19,肺癌基础知识,什么是肺癌的影像学检查？,影像学检查是诊断肺癌的主要手段之一,影像学检查在肺癌诊断、分期、再分期、疗效监测以及预后评估等方面的作用日趋重要,影像学检查的目的,检出病变,鉴别病变良恶性,判断病变的严重程度,评价临床治疗效果,判断预后,20,肺癌基础知识,有哪些影像学检查方法？,影像学检查方法,X,线胸片,CT,：,最常用,MRI,超声成像,核素显像,(PET/SPECT,等,),PET-CT,：,目前最好的分期方法,介入放射学,1,2,3,6,21,肺癌基础知识,光靠影像学检查就能确诊吗？,X,片可清楚地观察病灶特征，能检出隐蔽部位病灶，帮助定性诊断，进行准确分期,但是有些良性病如结核，结节病等在影像学上与肺癌难以区分，因此，肺癌的确诊不能仅仅靠,X,片或胸部,CT,X,片和胸部,CT,只能提示可能为肺癌，确诊必须依据,组织病理学或细胞学诊断,22,肺癌基础知识,为什么我要做痰液检查？,早在,1887,年，医学家就在肺癌患者的痰中发现了癌细胞,简便、无痛苦、无需特殊设备、患者容易接受,送检痰液须在检查前,4,小时内留取,多数情况下只能确定良性或恶性细胞，难以辨别组织学类型,支气管壁上布满无数纤毛，不停的摆动，可将呼吸道内的分泌物从下而上随痰液咳出，因此支气管和肺内的脱落癌细胞能从痰液中检出,阳性率,60%,23,肺癌基础知识,支气管镜检查有什么作用？,凡疑似肺癌患者，只要没有明显的禁忌证，都应接受支气管镜检查,支气管镜,主要适用,肺部肿物性质,顽固性,咳嗽,可疑及阳性,痰细胞来源,不明,原因,喘鸣,咯血及,痰中带血,肺不张,协助,气管插管,清除气管,支气管分泌物,通常在局部麻醉后经鼻腔或口腔进入，经气管沿途观察病变部位，还可录像、拍照，并进行活检、刷检、冲洗等检查。,24,肺癌基础知识,哪些患者不适合支气管镜检？,麻醉药物过敏,一般情况极差，体质十分虚弱,呼吸系统：,功能严重损害、呼吸困难明显、近期哮喘发作、大咯血等,心血管系统：,严重心脏病、心功能不全或频发心绞痛、明显心律失常、严重高血压、主动脉瘤、严重上腔静脉压迫综合征,凝血系统：,凝血机制异常、严重血小板减少,神经精神系统：,严重脑血管事件、严重精神障碍等,25,肺癌基础知识,穿刺活检检查有哪些作用？,穿刺活检技术的发展迄今也有,100,多年历史，是获取肺、纵隔、胸膜等部位病灶组织学和细胞学资料的重要手段,经皮肺穿刺活检的准确性,肺内良性病变,80%,肺内恶性病变,90%,26,肺癌基础知识,哪些情况下需要做穿刺活检？,常规方法如痰细胞学检查、纤维支气管镜检查,无法确定,性质的肺部结节或肿块、特别对肺外周近胸壁病灶，,可弥补纤维支气管镜的不足,已知为恶性肿瘤、但需有组织学分型，,为放疗、化疗或手术提供依据,确诊肺良性病灶,需要取得组织学或细胞学诊断的其他肺部病变,27,肺癌基础知识,哪些患者不适合穿刺活检？,凝血功能障碍,重症肺气肿，呼吸功能严重减退,肺心病、肺动脉高压,心肌梗死,针道上有肺大泡、肺囊肿,肺包虫病、肺内血管性病变如动脉瘤等,不能合作或无法控制咳嗽,合并肺内或胸腔化脓性病变,28,肺癌基础知识,穿刺活检有哪些途径？,经淋巴结,经胸壁,1,2,3,经支气管,29,肺癌基础知识,为什么要我做纵隔镜检查？,纵隔镜检查是一种用于纵隔区域异常病变组织探查及活检的有创性检查手段，在纵隔区域发生的各种病变的临床诊断中有重要价值，尤其是其他检查手段难于确诊的纵隔肿物,优点,操作简便,安全可靠,取材满意,诊断准确性高,30,肺癌基础知识,还有哪些检查能帮助诊断？,全身同位素骨扫描：除外骨转移,脑,/,腹部,CT,：除外脑,/,腹腔转移,有胸腔或心包积液者可抽液检查有无癌细胞,小细胞肺癌需行骨髓穿刺或活检了解骨髓有否转移,1,2,31,肺癌基础知识,祝您早日康复,32,肺癌基础知识,