COPD患者的护理_-课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,COPD患者的护理,见习医院：,xx,人民医院,汇报人员：,xxxx,班级小组：12护理5班第一组,带教老师：,xx,见习时间：2014年3月4日,基本资料,:,姓名：,xxx,性别:男,床号：36,住院号：,00006636xx,民族：汉,职业：无,婚姻：已婚,文化程度:初中,入院时间：,2014/3/1,记录时间:,2014/3/4,简要病情：,主诉：反复咳嗽、咳痰,20,余年，气管炎发病，加重半日，活动后感气闭，咳嗽咳少许白色痰。,2024/10/6,现病史：,患者于幼时患麻疹康复,之后受凉出现明显咳嗽、咳痰，多在寒冷季节时诱发，多在药店买药治疗，治疗后症状缓解，,10,年前发作后在衢州市人民医院治疗，诊断为慢性支气管炎。四天前因哮喘诱导出现咳嗽、咳痰伴胸闷伴气闭，静息不能完全缓解，再次就诊，收住入院，医疗诊断为,“,慢性阻塞性肺疾病伴急性加重,”,。,2024/10/6,既往史：既往体质一般，,“,慢性支气管炎,”,病史同上，无糖尿病、高血压病等系统疾病史，无肺结核等传染性疾病史，无输血史。有支气管哮喘病史。,手术史：无,过敏史：无药物过敏史，有食物过敏史,2024/10/6,体格检查：,体温：,37.6,；脉搏：,97,次,/,分；血压：,128/84mmHg;,呼吸：,19,次,/,分；,SPO2,：,92%,（未吸氧）；心率：,97,次,/,分,患者神志清，口唇无明显发绀，桶状胸，双肺听诊呼吸音，两肺闻及散在哮鸣音。,2024/10/6,体 温 单,2024/10/6,辅助检查：,血常规示,:,WBC,：,6.4x,10,9,/L;,RBC,：,5.2 x,10,12,/L;,N,：,45.6%;L:38.5%;,Hb:164g/L;,HCEP:5.2mg/L;,PLT:225x,10,9,/L,肺功能检查：,混合性通气功能障碍以阻塞为主中度，弥散功能基本正常。,支气管舒张试验阳性。,2024/10/6,各类检查单,2024/10/6,血,糖,报,告,2024/10/6,医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期,病因：,吸烟,空气污染，烟雾和有害气体,刺激性气味气体,诱因：支气管炎、支气管哮喘、吸烟,smoke,2024/10/6,诊疗计划（治疗原则,),：,吸氧，化痰，平喘，抗炎为原则,。,1、吸氧：持续低浓度，低流量吸氧。,2,、,化痰,：,静滴氨溴,索，,鼓励患者多喝水,每天大约,1500ml,氧气雾化,。,3,、抗感染：静脉滴注左氧氟沙星氯化钠针,0.5g,。,4,、,平喘：静滴氨茶碱,0.25g,。,2024/10/6,临时医嘱,&,长期医嘱,患者可能发生的病情变化,（医疗风险）,医疗风险包括医疗费用高、疗效肯定、药物不良反应、院内感染等。,疾病可能存在感染加重、病情恶化、败血症、痰液窒息、呼吸衰竭、心力衰竭、全身多脏器功能衰竭、恶性心律失常、心脑血管意外、,DIC,甚至猝死及其他难以预料的风险或并发症。,2024/10/6,护,理,诊,断,1.,气体交换受损：炎症引起的有效气,体交换面积减少，通气功能障碍有关。,2.,知识缺乏：与疾病知识的缺乏有关。,3,.,活动无耐力：疾病导致体力下降有关。,健康教育,做好卫生宣教工作，使患者及家属了解慢性阻塞性肺病发病、感染和环境因素。,制定休息和营养摄入计划，适当休息，避免疲劳。加强锻炼，注意保暖，预防感冒。,指导患者掌握和坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼，防止并发症。活动前先做缩唇呼吸和腹式呼吸，活动时略感不适应立即停止活动，做缩唇呼吸和腹式呼吸，改善通气。,避免粉尘、烟雾和刺激性气体等诱发因素，避免去空气污染的地方，以防交叉感染。,如感觉不适，出现明显的呼吸困难、剧烈胸痛、咳嗽咳痰加重，应警惕肺部急性感染等并发症，并及时就医。,谢谢,观赏,