医疗废物管理课件

医疗废物管理,医疗废物管理,防保感控处,主要内容,一、医疗废物管理的意义,二、,医疗废物分类,的概念和分类,三,、,医疗废物,分类,目录,四,、医疗废物分类收集,五,、医疗废物管理要求,六,、,其他需要关注的,一、,医疗废物,管理,的意义,为有效控制和预防,医疗废物,对人体健康和环境产生的危害，消除环境隐患，保障环境安全。,防止,医疗废物,管理不善引起疾病的感染与传染,2,目前医疗废物管理的依据,医疗废物管理条例,( 2003,年,),医疗卫生机构医疗废物管理办法,( 2003,年,),医疗废物分类目录,( 2003,年,),HJ421-2008,医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（,2008,）,关于进一步加强危险废物和医疗废物监管工作的意见（,2011,）,国家卫生计生委办公厅环境保护部办公厅关于进一步加强医疗废物管理工作的通知（,2013,）,卫生部关于明确医疗废物分类有关问题的,通知,卫,办医,发,（,）,号,卫生部,关于产妇分娩后胎盘处理问题的,批复,（,2005,）,123,号,卫生部,办公厅关于山东省济宁医学院附属医院丢弃婴儿遗体事件的通报（,2010,）,医疗机构新生儿安全管理制度（试行）,的通知（国卫办医发,201421,号）,二,、医疗废物的概念和分类,医疗废物概念,：,医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,分类：,感染性废物, 损伤性废物,病理性废物,药物性废物, 化学性废物,三、医疗废物分类目录,感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。,1,、被病人血液、体液、排泄物污染的物品；,2,、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾；,3,、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。,4,、各种废弃的医学标本。,5,、废弃的血液、血清。,6,、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。,三、医疗废物分类目录,损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。,1,、医用针头、缝合针。,2,、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、口腔科镊子、探针、骨科内固定物、废弃的手术器械、手术锯等。,3,、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,三、医疗废物分类目录,病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。,1,、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。,2,、医学实验动物的组织、尸体。,3,、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。,三、医疗废物分类目录,药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。,1,、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。,2,、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。,3,、废弃的疫苗、血液制品等。,三,、医疗废物分类目录,化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。,1,、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。,2,、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。,3,、废弃的汞血压计、汞温度计。,把好医疗废物的院内关,-,工作重点,一、,分类收集,及时、禁混、,谁产生谁分类（医、护、技）,二、院内转送,密闭运送，规定时间、路线,三、对外转运要求,交接、资料留存,四、暂存点建设要求,存放地点、设施要求,四,、医疗废物分类收集,1,、按照医疗废物分类目录分类原则，结合所在地的处置方法,分类收集,。做到,同种处置方法的废物放入同一种包装容器内,，以减少包装容器的使用，尤其是一次性包装容器的使用。,2,、,各种包装容器均应有医疗废物警示标识。, HJ421-2008,医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准,（,2008,）,15,四,、医疗废物分类收集,3,、,盛装医疗废物达到包装物或容器的,3/4,时，必须进行,紧实严密的,封口。放入容器,内的医疗废物,不得取出,，并密闭运送。每,个包装容器均就有中文标签，说明该医疗,废物的,产生地,、,种类,、,产生时间,等信息。,医疗废物专用扎带（卡）,使用方法：,第一步,第,二,步,第三步,正确填写吊卡,扎带穿过吊卡,将扎带捆扎废物袋口并收紧,四,、医疗废物分类收集,4,、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。,1,、感染性废物,黄色带盖垃圾桶,套专用黄色垃圾袋,专用标签扎口,桶上贴医用垃圾标识,包括,:,诊疗过程中产生的,注射器、输液器、输血器、输血袋、透析器、透析管路、介入导管、阴道窥器、引流装置、吸痰管、呼吸管路、氧气面罩、雾化器、鼻导管、导尿管、集尿袋等,;,托盘、口镜、换药碗、手术衣、手术大中单、隔离衣、帽子、口罩、手套、实验室使用的塑料试管、滴管、吸管、离心管、压舌板、,棉球、棉签、引流棉条,、纱布、绷带及其他各种敷料；,污染报废的被服,等。其他,被患者血液、体液、排泄物污染的物品,等。,原则：,诊疗活动中产生的医疗用品,实验室产生的病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等在产生地点进行压力蒸汽灭菌后，再放入。,需要用双层黄色废物袋的：,A,、特殊感染（朊毒体、气性坏疽及不明原因感染）患者的医疗废物；,B,、有溢出可能的感染性废物（如未加盖血液标本、输血袋、引流袋等）。,C,、隔离传染病人的医疗废物。,注：输血袋应单独收集于双层黄色医疗废物袋内，送血库清点登记后作为医疗废物处理。,医疗卫生机构医疗废物管理办法：,（七）医疗废物中,病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，,应当首先在产生地点进行,压力蒸汽灭菌,或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；,原则：,高危的、有溢出的,其他实验室的血液、血清、分泌物等标本；传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,作为,感染性废物放入黄色垃圾袋,其他实验室的体液标本（如胸腹水、脑脊液、尿液）,直接排入污水处理系统,原则：,医院有污水处理系统,隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。,2,、,损伤性废,物,包括：各种金属利器：医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、口腔科镊子、探针、骨科内固定物、废弃的手术器械、载玻片、盖玻片、玻璃试管、玻璃安瓿。,注：选择合适规格的锐器盒，装满,3/4,封口转运。,原则：,玻璃试管没有破碎的可以放入感染性废物袋里,黄色带盖垃圾桶,套专用黄色垃圾袋,专用标签扎口,桶上贴医用垃圾标识,3,、病理性废物。（病理科、手术室）,病理性废物,病理性废物,包括：,手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。,医学实验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理腊块,传染病、疑似传染病及突发原因不明的传染病产妇的胎盘；正常产妇放弃的胎盘,医疗机构医疗废物管理办法,（三） 感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。,少量的药物性废物,（如细胞毒性药物、遗传毒性药物等密封瓶）,可以混入感染性废物,（黄色垃圾袋）,，但应当在标签上注明；,（四） 废弃的,麻醉、精神、放射性、毒性等药品,及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行,；,4,、药物性废物,医疗机构医疗废物管理办法,（五） 化学性废物中,批量的,废化学试剂、废消毒剂应当交由,专门机构,处置；,（六）,批量的,含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由,专门机构,处置；,5,、化学性废物,原则：,交危险废物处置中心,使用后的化学试剂，如联苯胺类（,DAB,）、甲醛、二甲苯等。放入有警示标志的用黄色专用带盖废物桶分类存放，标签,“,某类化学性废物,”,。,原则：,交危险废物处置中心,使用后的一般性化学试剂及消毒剂。直接排入污水处理系统。,五,、医疗废物管理要求,专人负责,管理制度,明确医疗废物交接登记制度,执行废物登记、填写和保存转移联单,做好个人防护,及时进行环境清洁和消毒,医疗废物处理流程,六、,其他需要关注的,医疗废物管理条例,第十七条 医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物,暂时贮存的时间不得超过天,。,放置非血液锐器的锐器盒 除外,医疗废物管理条例,第十二条 医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、,重量或者数量,、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。,登记资料至少保存,年,。,汞外溢的处理,小量溢出,小量溢出（如，温度计）应由使用者清理溢出的汞。,如汞滴较大用湿润棉签将,汞,滴蘸推入卷成筒状的纸、锡箔或胶带纸中，再装入瓶中封口。,当,汞,滴很细小或洒入缝隙时可取适量的硫磺粉覆盖。,打开门窗，保持空气流通，清扫污染垃圾（包括打碎的玻璃）装入封闭容器中妥善处理。,汞污染的地面可用,5%,至,10%,三氯化铁或,10%,漂白粉冲洗。,汞外溢的处理,大,量,溢出,大量,溢出（如，血压计或更大物件）用盒子或废物盖在溢出物上以减少汞蒸气的散发；,隔离该区域,通知机构指定的相关部门清理。,汞外溢的处理,人体接触汞后立即清理用冷水冲洗污染的局部。如有眼睛接触，应用大量的,冷水,冲洗。,如有误服，应立即与最近的毒物控制中心联系，请求医疗救护。,废物处置：液体汞及其污染废物应与其它废物分开收集，装在结实的袋子或容器内，在容器和袋子上标识“有害废物，含重金属（汞）”。禁止将含汞废物存放到一般垃圾中或排入下水道。,常见问题,枪头浸泡,锐器盒存放它物,锐器盒里放袋子,反复用！,放非锐器,枪头未放在锐器盒 里,标识不对,常见问题,使用锐器盒的意义？,容器不规范,常见问题,常见问题,专用袋滥用,常见问题,病理性废物存放不规范,锐器盒过满,医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的应急预案,I,、,任何科室发生感染性医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应立即报告后勤服务中心、防保感控处、保卫处等部门。以上部门接报告后应立即报告主管院长，并根据情况上报卫生行政部门。,2,、后勤服务中心、防保感控处会同有关部门组织人员进行调查，确定流失、泄漏、扩散的感染性医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理，调查流失的医疗废物去向并尽力追回。,3,、保卫处在废物泄漏及扩散的污染区域设警识标志，防止无关人员进入现场，必要时进行现场封锁，以防扩大污染。,4,、现场处理工作人员应做好安全防护工作。,5,、处理工作结束后，防保感控处对事件的起因经过进行调查，总结经验教训，采取有效的防范措施预防类似事件的发生，并写出调查处理报告报主管院长。,小结,医疗废物处置不当对人类造成很大危害,规范分类收集，与处置方法挂钩,加强医疗废物管理是我们的责任,为全体地球人,!,医疗废物管理培训试题,一、单项选择,1,、 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存（,B,）。,A,1,年,B,3,年,C,5,年,D,10,年,2,、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（,B,）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。,A .2/4,时,B. 3/4,时,C. 2/3,时,D.3/5,时,3,、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物？（,B,）,A.,病理性废物,B.,感染性废物,C.,损伤性废物,D.,化学性废物,4,、,对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（,C,）,A,.,使用单层专用包装袋，及时密封,B,.,置于专用容器内，及时密封,C,.,使用双层专用包装物，及时密封,D,.,装于黄色塑料袋内，扎紧袋口,5,、医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过（,B,）。,A.1,天,B.2,天,C.3,天,D.4,天,二、判断题,1,、医疗废物收集人应按照医院规定的时间、规定的路线按时收集医疗废物。（,正确,）,2,、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明。（,正确,）,三、简答题,1,、简述医疗废物的定义。,答：医疗废物管理条例所称医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,2,、医疗废物分类有那几种？,答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。,我们的责任,还地球一片蔚蓝的天空,谢谢大家！,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,