《化脓性关节炎护理》课件

,单击此处编辑母版标题样式,.,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,化脓性关节炎,.,定义：,关节腔内的化脓性感染,一、好发年龄：儿童,二、好发部位：髋、膝关节,.,病因,致病菌：金葡菌多见,感染途径：,1,、血源性（多见）,2,、附近病灶直接蔓延,3,、开放性关节损伤,4,、医源性,.,病理过程,关节感染 滑膜水肿、充血 大量渗出液,吸收，炎症消退,炎症增加，渗出增多，细菌培养阳性 关,炎症控制，关节粘连，功能受限,节软骨面损害,充满脓液 破坏软骨 功能,障碍 骨性强直、脱位,.,病理过程分期,一、浆液性渗出期,二、浆液纤维素性渗出期,三、脓性渗出期,.,临床表现,全身毒血症状,关节红、肿、热、痛,关节功能障碍,.,辅助检查,一、实验室检查,1,、白细胞升高，中性粒升高,2,、血沉加快,3,、血培养,4,、,关节液检查,二、,X,线检查,.,诊断,全身和局部症状,实验室检查,关节穿刺,X线检查,.,治疗,一,、非手术治疗,1）,早期应用有效抗生素治疗,2）全身支持疗法,3）局部制动和固定,4）关节内注入抗生素疗法。,.,治疗,二,、手术治疗,关节切开引流,.,预后,.,护理,一,、术前护理,（1）心理护理：患儿起病急，病情重,家属对疾病及治疗不了解，易产生恐惧紧张心理，护士应主动关心做好宣教。,.,（,2,）特殊护理,1,）高热护理,2,）配合进行各种化验检查,3,）局部制动,4,）用药护理,.,(3),一般护理,1,）皮肤护理,2,）饮食护理,3,）口腔护理,.,二,、,术后护理,（,1,）密切观察生命体征变化：,给予床边心电监测，氧气吸入，密切观察患儿面色，血压，心率和血氧饱和度。,.,（,2,）体位,给予去枕平卧位，肩下垫软枕，头偏向一侧,.,（,3,）关节腔切开引流灌洗的护理：,1,）保持冲洗引流管路通畅,2,）观察冲洗的颜色，性质，量,3,）保持伤口敷料的清洁，干燥,4,）严格无菌操作，避免逆行感染,.,健康教育,一,、,功能锻炼,（,1,）急性期，可作患肢骨骼肌的等长收缩运动,（,2,）炎症消退后，关节未明显破坏者可进行关节伸屈功能锻炼,.,二,、,出院指导,1),适当进行户外活动,2),加强饮调节，增强体质,3,积极预防和控制感染,4,定期复查，不适随诊,.,