中枢神经系统颅内感染性疾病课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,颅内感染性疾病,脑脓肿,颅内结核,脑囊虫病,病毒性脑炎,1,颅内感染性疾病脑脓肿1,脑脓肿,病因 耳源性多发生于颞叶和小脑，血源性多发生于额、顶叶。,CT,在大片低密度区内见环形强化，内壁光滑。,MR,脓腔及灶周水肿,T1WI,低信号，,T2WI,高信号，病灶周围水肿明显，囊壁为等信号，强化表现同,CT,。,2,脑脓肿2,脑脓肿,3,脑脓肿3,脑脓肿,4,脑脓肿4,结核性脑膜炎,好发于脑底池，脑膜渗出和肉芽肿为其基本病变，可合并结核瘤、脑梗死和脑积水。,CT,脑底池密度增高，失去正常透明度，脑膜增厚强化，并结节状或环形强化。,MR,脑底池变窄，,T2WI,结节状低信号，,T1WI,等信号，强化表现同,CT,。,5,结核性脑膜炎 5,平扫,增强后,6,平扫增强后6,脑囊虫病,病因 系猪绦虫囊尾蚴寄生于脑内。,CT,脑内散在分布多发或单发小囊，囊腔内致密点为囊虫头节，囊壁和头节轻度强化。囊虫死亡后呈斑点状强化。,MR,囊虫,T1WI,低信号，,T2WI,高信号，变性期伴灶周水肿，强化表现同,CT,。,7,脑囊虫病7,CT,钙化,MRI,脑囊虫病（实质型）,8,CT 钙化MRI脑囊虫病（实质型）8,脑囊虫病（脑室型）,9,脑囊虫病（脑室型）9,单纯疱疹病毒性脑炎,病因 单纯疱疹病毒侵入脑内所引起的急性脑炎。,病理 体内疱疹病毒沿嗅神经和三叉神经进入脑内，急性期引起脑组织水肿，软化，坏死，主要侵犯颞叶、额叶，累及一侧或两侧大脑半球。后期引起脑萎缩和钙化。,10,单纯疱疹病毒性脑炎10,临床表现,可发生于任何年龄，以,20-40,岁者居多，有头痛、发热、脑膜刺激征、昏迷和行为异常。,脑脊液：淋巴细胞增多，蛋白轻,-,中度增高，糖、氯化物正常。,血清和脑脊液内抗疱疹病毒抗体滴定度升高。,11,临床表现 11,CT,发病早期（,3-5,天）,CT,可以正常。,5-6,天后，常先在颞叶出现低密度，中度占位效应，斑片状或脑回状强化。,病毒性脑炎,平扫,增强后,12,CT 发病早期（3-5天）CT可以正常。5-6天后，常先在,MRI,病变早期,T1WI,可见颞叶、额叶有低信号，,T2WI,为高信号，可累及岛叶，病变内可有斑片状或脑回状强化及出血灶。,病毒性脑炎,13,MRI 病变早期T1WI可见颞叶、额叶有低信号，T2WI,病毒性脑炎伴出血,平扫,增强后,14,病毒性脑炎伴出血平扫增强后14,