慢性乙型肝炎中医证治研究共38张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,SUMMER TEMPLATE,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,慢性乙型肝炎中医证治研究广州中医药大学一附院内科罗日永教授,慢性乙型肝炎中医证治研究广州中医药大学一附院内科罗日永教授慢性乙型肝炎中医证治研究广州中医药大学一附院内科罗日永教授慢性乙型肝炎中医证治研究,广州中医药大学一附院内和,罗日永教授,病因病机,【分类号】G633.6,数学是基础教育中的重要学科，数学能力无论是对学生升学还是以后的工作生活都有着重要的影响，但从目前农村初中生的数学教学情况来看，学生在学习中普遍存在畏难情绪，这种心理障碍在很大程度上抑制了学生的学习积极性。教师应从课堂教学出发，通过激发学生对数学学习的兴趣来引导学生在合作交流中培养自主学习的能力。,农村初中生的数学学习现状,随着我国基础教育建设的步伐不断加快，农村基础教育已得到较大的发展，但由于农村地理位置和经济条件的制约，农村初中生的学习现状不容乐观。农村地区学生以留守儿童居多，父母大多外出打工，学生交由爷爷奶奶或其他亲戚监护。家庭教育的严重缺失造成学生自主管理能力差、纪律意识淡薄、行为习惯不规范。再加上农村地理环境闭塞，学校的教育资源和基础设施与城市学校相比存在较大的差距。初中数学教学内容多，教学任务重，对学生的抽象思维和逻辑思维要求较高，而现代化教学资源的缺乏限制了教师教学活动的开展，学生在课堂中仅凭黑板和教材难以对知识点进行深入的探究，学生思维的深度与广度因此也受到影响。以上情况都给农村数学教育设置了重重阻碍，因此教师要在教学过程中激发学生的数学求知欲，调动学习的主观能动性，逐渐培养学生的自主学习能力，使得学生在数学思维和数学能力双方面得到共同提升。,二、自主学习能力的培养对农村初中数学教育的重要性,自主学习是新课改提倡的一种独立学习方式，也是学生主体得以充分体现的学习形态。自主学习的关键在于学生通过适合自己的学习目标和方法，成为学习的主人，逐步对学习过程进行主动建构。目前来看，许多教师依旧受到传统教学观念的影响，认为初中阶段的学生处于打基础阶段，不具备自主探索的能力，而在课堂中往往采用单一讲解的方式授课。正是这种落后的观念导致学生丧失了自主学习的机会，最终缺乏自主学习的能力。大量的教学实践已经证明，初中阶段正是学生独立思维养成的关键时期，教师对学生自主学习能力的培养更是一项系统的工作。教师在课堂中不仅要灌输知识更重要的传授方法，让学生知其然的同时更知其所以然。,教师教学中还应明确教师在学生知识获取的道路上只能起到引导和辅助作用的观念，而学生的学习技能才是终身学习的基础。因此教师要通过培养学生的自主学习能力，让学生获得属于自己的知识和技能。农村初中生学习自主性差、学习基础不牢固，更是要求教师在课堂教学的过程中积极运用教学策略和改变教学观念来引导学生将不断将获取的新知识转化为新能力。,三、培养学生自主学习能力的教学策略,（一）转变教育观念，建立平等民主的师生关系,农村教学中师生关系常常十分紧张，农村学生难以管教，而教师在面对基础差理解能力弱的学生往往流露出不耐烦的情绪。因此传统教学中，师生之间普遍是一种管教与被管教的关系。学生自主学习能力是在和谐的教学氛围中养成的，同样也建立在和谐平等的师生关系中。学生的学习活动在智力与情感因素共同参与的情况下才能获得最高的学习效率。首先，教师要在课堂中做好引导者的工作，启发学生的数学思维。其次，教师在课堂中要尊重学生的主体地位，当学生敢于发表自己的观点时也锻炼了自身的独立思考能力。最后，教师要同学生一同学习，放下高高在上的姿态，与学生共同讨论讲课中存在的问题，教学反馈的收集有利于教师对教学节奏的把握，并且能大大提高学生在课堂中的参与度。平等民主师生关系的建立能充分激发农村学生的学习潜能，使得教师工作从原来督促管教的体力劳动转变为以培养学生创造性和自主学习能力的脑力劳动。因此，平等民主的师生关系是学生自主学习能力培养的的前提条件。,（二）改进教学方法，激发学生对数学的学习兴趣,由于农村教学资源的限制，教师通过现代化的教学手段来激发学生的数学兴趣没有办法实现，因此教师可通过挖掘积教材资源，采用灵活多样的教学方法来实现这一目标，以“多边形内角和公式”这一小节为例。教师将多边形转化为三角形的方式来引导学生对多边形内角和公式进行探索，最终培养学生以不同角度寻求解决问题的方法的自主学习能力。本节教学内容的难点在于如何将多边形进行三角形的转化。首先，教师可创设情境，设置疑问激发学生数学思维。教师提问：“同学们知道三角形的内角和为180?，那么四边形呢？”这时教师安排学生进行分组讨论，并请学生在黑板上来展示思维成果。有同学提出可用量角器量出四个角的度数，并一一相加最终得出内角和为360?。教师可引出如何利用作辅助线的方法对多边形进行分割。这时教师继续提问：“那么五边形的内角和吗？”这次的问题难度加大不少，教师先安排学生独立思考再进行分组讨论，这时教师的关注点要放在学生能否类比上一个问题的解决方法得出正确结论，与此同时是否能采用不同的方法。在五边形内角和的探讨中学生提出了将五边形分成三个三角形、四个三角形、一个三角形和一个四边形的三种方法，都得出了540?的正确结果。这时课堂气氛已十分热烈，教师进一步引导学生进行更深一步的思考，“通过前面的讨论，那么多边形内角和公式怎么推算呢？”教师可引导学生从多边形内角和与三角形内角和的关系、多边形的边数与内角和的关系以及多边形一个顶点引的对角线分三角形的个数与多边形边数的关系这三面进行思考，最终学生提出了多边形的边数增加1，内角和增加180?与一个n边形从一个顶点引出的对角线分三角形的个数与边数n存在（n-2）的规律，得出多边形内角和公式：（n-2）180?。,这堂几何教学课教师运用到的教具都是十分常见的三角板和量角器，通过给学生布置任务的方式，学生在任务的驱动下，主动探索其中蕴含的新知识。多边形内角和公式的推导过程即充满着推理活动的探索精神，又有确定的数学结论作为依据，这两点因素确保了学生参与性强，学习积极高。这种教学方法一方面充分调动了学生自主学习的内驱力，另一方面学生在探索过程中发散思维和抽象思维能力都得到大大提升。,结束语：,教师在组织农村初中生参与数学教学活动时，要充分利用学生好奇心重、求知欲强的心理特征，在建立师生平等民主关系的前提下，创设教学情境，唤醒学生对数学的热情。通过学生对数学学习的趣味性和实用性的感知来逐步培养学生的数学自主学习能力。,语文阅读是语文教学过程中的重要内容，传统语文教学过程中，普遍是以教师的教授为主。新课改的情况下，是以学生作为学习的主体。初中学生正处在青春期，对于外界知识接受能力强，而且具有很好的塑造性，个性突出。在初中语文教学过程中，老师应该发挥学生为主体的教学模式，引导学生进行自主阅读，培养其自主学习的能力。同时要重视阅读中的准备，自主去查阅资料，带着问题去思考听课，在查阅资料中发现新问题，在老师的帮助下解决问题。初中语文教学的形式应该是多样的，关键在于老师去探索和创新，以下是本文对于初中语文教学方法中几点建议：,一、重视引导学生阅读，培养自主学习能力,在初中语文阅读教学过程中，很多老师往往在学生还没有进行阅读的时候就将文章的中心思想讲授给了学生。这种教学方法十分不利于学生自己思维的发散，不利于学生从多种角度进行文章思考。初中生思维活跃，正处在青春期，精力旺盛，对于事物大多敢于表达自己不同的看法。作为初中语文老师，要充分的相信学生，给予学生自己进行思维发散的空间，让学生自己去体会文章的意境和作者的思想，自己去表达自己的观点。在进行阅读教学过程中，老师可以淡化教的成分，强调学生自己读的成分。作为老师要指导学生的思考方向，帮助学生去拓展阅读的思路。引导学生联系自己的生活实际，将阅读的感受和生活中的感受相结合。初中语文教学的阶段目标并不是“死读书、读死书”，而是教会学生学习的方法以及对语文的领悟能力，以便使学生从小树立起终身阅读的习惯，在书香中熏陶情操，获得知识。,二、重视阅读思考，创新阅读课堂,阅读是对文章进行语言重组与想象再造的一个过程，阅读理解的过程不是简单的问答过程。做为教师，可以采取与学生之间相互交流，启发学生就某个问题给出自己看法的过程。让采取一边读一边发现问题的方法，读过文章之后展开讨论，对于一些重点文章和名家名篇，要指导学生写读后感，然后通过展板等形式进行交流。在教学过程中，老师可以鼓励学生敢于去挑战老师或者书本的言论，让学生在思辨中加深对文章理解。,如进行如梦令的教学之前，老师可以让学生通过网络或者去图书馆去查阅一些学习资料，让学生对于词、词牌以及作者的情况有比较明确的了解，带着思考和问题去听课，这样往往会事半功倍。,三、引导学生发现问题，帮助学生解决问题,在初中语文的的教学过程中。有很多老师经常会给学生提出问题，当学生回答的问题跟老师的标准答案不一样的时候，很多老师就会给予学生错误的宣判。这种做法，严重的打击了学生个性思维的拓展。对待同一件事情，每个人都会有自己不同的看法，这也正是世界精彩绚烂的根源。老师可以去启发学生解读文章的脉络，分析文章的意境，透过文章，了解作者写文章时的心境。培养学生的独立思维独立人格以及敢于表达的自信品质，让学生成为学习的主人。如在读无私的爱时，可以让学生自己去阅读，让学生加深对爱的理解，读过之后让学生汇报自己理解的内容。有的学生会说体会到了孔繁森生活的不易，但是还收养了三个孩子，对每个孩子都很好。教师可以提问从文中哪里看出来孔繁森对三个孩子像亲生一样好，从而拓展学生的思路，让学生自己去寻找文章中的关键句子。最后，老师可以给予总结，总结出孔繁森这类共产党人为了人民不顾自己身体，无私奉献的精神。这些学生自己去感悟的内容，自己去思考的结果会随着不断的改进阅读教学课堂越来越丰富和完善。,语文教学没有定法。老师能做的就是不断去探索新的思路，新的教学方法，加强语文课堂活力与情趣，建立以学生为主体的教学体系，更加注重学生学习，淡化老师教的时间和篇幅。让学生自己去读课文感悟文意，拓展学生进行自主学习的能力，为学生营造良好的学习环境，给予学生主动学习的机会，培养语文阅读的语感。对学生要给予充分的信任，让学生自己去发现问题和解决问题。教学过程中，老师还要不断的进行教学创新，通过辩论、板报、演讲等多种方式培养学生语文学习的兴趣。作为老师同时还要不断的进行自我学习，自我反思，探求适合学生的教学方法，提升教学的质量。,慢性乙型肝炎中医证治研究,广州中医药大学一附院内和,罗日永教授,病因病机,病因:湿热为患湿热余邪残未尽,病机:肝郁脾虚肝郁脾虚气血虚,病位:肝、睥、肾三脏,李明创等认为,可以概括为毒侵、气郁、正,虚、血阻四个方面。,湿热毒邪是慢性肝炎的根本,原因,肝气郁结是慢性肝炎的基本,病机,贵襄平等认为,湿热疫毒是乙肝致病主要原因,痰浊瘀血是乙肝发病后的病理产物,湿、毒、痰、瘀是贯穿乙肝发病的,始终,湿热疫毒兼痰瘀,肝郁脾肾气血虚,辨证分型,有人综合文献报道:收纳2121例,分证,型46种,实际上出现最多的是以下5种:,面湿热134例(占6.32%),捭虚597例(占28.15%),肝郁785例(占37.01%),阴虚179例(占8.44%,血瘀426例(占20.10%,以上五个证型包括了中医治疗慢性,肝炎的重点,有较好的指导治疗价值,1983年全国传染病、寄生虫会,议拟订证型:,湿热耒尽,肝郁脾虚,脾肾阳虚,阴两虚,气滞血瘀,1984年南宁会议修订病毒性,肝炎细防治方系:,湿热未尽,肝郁脾虚,肝肾阴虚,脾肾阳虚,阴两虚,气滞血瘀,1991年天津会议分为,于郁脾虚,湿热申,脾肾阳虚,肝肾阴虚,瘀血阻络,51,、天下之事常成于困约，而败于奢靡。,陆游,52,、生命不等于是呼吸，生命是活动。,卢梭,53,、伟大的事业，需要决心，