病例13节细胞胶质瘤课件

无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,患者，女性，,55,岁。头部不适一月余就诊。,实验室检查无明显异常。,患者，女性，55岁。头部不适一月余就诊。,病例13节细胞胶质瘤课件,神经节细胞胶质瘤,神经节细胞胶质瘤,神经节细胞胶质瘤神经节细胞胶质瘤,病例13节细胞胶质瘤课件,病例13节细胞胶质瘤课件,神经节细胞胶质瘤,神经节细胞胶质瘤,神经节细胞胶质瘤是,1930,年由,Courville,提出。,它是一种,生长缓慢,的中枢神经系统原发性肿,瘤,由,神经元,及,神经胶质细胞,2,种成分按不同比例组成。,在,WHO,分型,GG,属神经上皮细胞发生的肿,被定为,级肿瘤。,尽管发病率低但该肿瘤却是中枢神经系统最常见的神经元与神经胶质混合性肿瘤,神经节细胞胶质瘤是1930 年由Courville 提出。,神经节细胞胶质瘤多见于,儿童及青少年,占儿童中枢神经系统肿瘤的,10%-14%,随着检验检查技术的发展,近年来有升高的趋势,发病高峰为岁,10-20,岁,神经节细胞胶质瘤多见于儿童及青少年,占儿童中枢神经系统肿瘤,本瘤可发生于中枢神经系统任何部位,主要发生于皮层及灰质核团。,颞叶,是最常见的发病部位,文献报道性别无差异,近年国内外仅报道鞍区神经节细胞胶质瘤,4,例,本瘤可发生于中枢神经系统任何部位,主要发生于皮层及灰质核团,节细胞胶质瘤的影像表现特点,大多病灶为,囊实性,囊变被认为是节细胞胶质瘤的常见表现,出现率约为,37-53%,钙化常见,出现率约,50-69%,，主要为,点状或小片状,节细胞胶质瘤的影像表现特点大多病灶为囊实性,囊变被认为是节,病例13节细胞胶质瘤课件,肿块型,:,囊性病灶内合并单发实性结节,结节呈稍长,T1,、稍长,T2,信号,增强扫描结节明显强化,囊性部分无强化。,肿块型:,弥漫浸润型,病灶呈大片状稍长,T1,、长,T2,信号,内可出现小的坏死、囊变区,增强呈散在斑片状或点状轻度强化,弥漫浸润型 病灶呈大片状稍长T1、长T2 信号,内可出现小,FMRI,MRS,:,NAA,轻度降低,无,Cho,升高的改变,而胶质瘤通常表现为,NAA,明显降低,Cho,升高,提示神经元破坏及细胞膜增生活,Cho/Cr,比值低于胶质瘤,NAA/Cr,比值高于胶质瘤,PWI,：,Law,等认为神经节细胞胶质瘤的,MR I,相对脑血容量,(rCBV),要高于低级别胶质瘤。,FMRIMRS:,少突胶质细胞瘤,好发于,30,一,50,岁,多为,条片样钙化,囊变较少,增强多不显著,少突胶质细胞瘤好发于30一50岁,多形性黄色星形细胞瘤,好发于幕上,大部分,颞叶,位置表浅,常表现为囊实性病灶伴壁结节增强,但其发病年龄多,18,岁下,增强的结节邻近软脑膜,邻近脑膜增强可形成“脑膜尾征”,钙化罕见,因其瘤细胞多脂化而切面呈黄色,多形性黄色星形细胞瘤好发于幕上,大部分颞叶,位置表浅,血管母细胞瘤,好发于,20-40,岁,大部分为大囊小结节,好发于,幕下,小结节明显增强,囊壁一般不增强或有轻微增强,如瘤周或瘤结节内见蛇形,流空血管,影,血管母细胞瘤好发于20-40岁,大部分为大囊小结节,脑胶质瘤病,GC,在,MRI,表现为长,T1,、长,T2,信号，其病变范围广泛，至少累及,2,个脑叶，通常为,3,叶，以,白质,为主，可同时累及胼胝体、基底节、脑干、小脑等，其中,侵犯胼胝体,最常见，表现为胼胝体弥漫性肥大，境界不清。有报告,GC,累及胼胝体可占,80%,左右,病变信号均匀,很少,出现坏死、囊变、钙化,rCBV,低于神经节细胞胶质瘤,脑胶质瘤病GC在MRI表现为长T1、长T2信号，其病变范围广,病例13节细胞胶质瘤课件,综上所述,GG,的影像及临床表现有一定特点出现以下征象时,应考虑到,GG:,青少年患者,长期癫痫病史,;,颞叶占位,;,病灶周围无水肿或瘤周水肿很轻微,占位征象不明显,;,囊性病灶或病灶囊性部分不强化,实性部分不同程度强化,;,CT,见到钙化灶。,综上所述GG的影像及临床表现有一定特点出现以下征象时,应考虑,病例13节细胞胶质瘤课件,