药品基础知识培训ppt课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,药品基础知识培训,1,什么叫药品？谁能说一说？,2,医疗器械分类复习,国械注准,20153450352,这个属于第几类？谁能说一说？,3,医疗器械分类复习,一次性使用真空采血管,苏械注准,20152411361,这个属于第几类？谁能说一说？,4,医疗器械分类复习,医用红外激光胶片,闽夏械备,20150071,号,这个属于第几类？谁能说一说？,5,药品基础知识内容,（一）药品的,概念,（二）药品的,特殊性,（三）药品,质量特征,（四）药品的,标准,（五）药品的,名称,（六）药品的,类别,（七）药品的,剂型与规格,（八）药品的,质量标准与批准文号,（九）药品的,生产日期、批号与有效期,（十）药品的,两重性,6,药品基础知识内容,（十一）药品的,不良反应,（十二）我国药物不良反应的,现状,（十三）药品的,副作用和不良反应有区别,（十四）药品的,禁用、慎用与忌用,（十五）药品的,相互作用,（十六）药品的,储存,（十七）药品的,最佳服用时间,（十八）,服用三种药不宜喝热水,（十九）,假药与劣药,（二十）药品,外包装箱有关标识,（二十一）药品,堆码垛距离,7,（一）药品的,概念,中华人民共和国药品管理法,第,10,章附则第一百零二条规定：,药品：,是指用于,预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。,以上的定义有以下的含义：,8,其作用是有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功与主治，用法和用量的物质，,这就与保健品，食品、毒品区别开来，,因为保健品、食品、毒品的使用目的显然与药品不同，使用方法也不同。,中华人民共和国药品管理法,管理的是,人用药,，而日本、美国、英国等许多国家的药事法，药品法对药品的定义不同，他们的药品定义包括了,人用药和兽用药。,（一）药品的,概念,9,明确规定传统药（中药材、中药饮片、中成药）和现代药（化学药品等）均是药品。这一规定有利于继承、整理、提高和发扬中医药文化。,如,:,清开灵注射液、多潘立酮片,(,吗丁啉,),等,.,我公司的经营范围：中成药、化学药制剂、抗生素原料药,、,抗生素制剂、生化药品,、,生物制品（含体外诊断试剂；除疫苗） 、第二类精神药品（制剂） 、蛋白同化制剂,、,肽类激素。,第一类医疗器械、第二类医疗器械、第三类医疗器械、体外诊断试剂,、,保健食品。,生化药品和生物制品的区别,（一）药品的,概念,10,1.,药,材：,一般是指未经加工的中药原料药。,2.,中 药：,是指以中医理论为指导用以预防、诊断和治疗疾病的药用物质。其主要来源：天然药及其加工品，包括,植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物发酵制品。,3.,中药饮片：,是指在中医药理论的指导下,可,直接,用于,调配或制剂,的中药材及中药材的加工炮制品。,（一）药品的,概念,11,药品合格证明：,是指药品生产（或进口）批准证明文件、药品检验报告书、药品的包装、标签和说明书等资质材料。,新药：是指未曾在中国境内上市销售的药品。,医疗机构制剂：,是指医疗机构根据本单位临床,需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。,（只能在该医院销售，不得在该医院以外流通）,（一）药品的,概念,12,处方药：,是指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。,标识：Rx,非处方药：,是指由国家药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师和执业助理医师处方，消费者可以自行判断、购买和使用的药品。,按安全性分为二类：甲类、乙类,标识：OTC,（一）药品的,概念,13,多潘立酮片说明书,【,药品名称,】,通用名：多潘立酮片,商品名：吗丁啉,英文名：,汉语拼音,:,duopanlitongpian,【,药物组成,】,【,性,状,】,本品为白色。,【,作用类别,】,本品为胃肠促动力的非处方药品。,【,药理作用,】,【,适应症,】,用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐。,【,用法用量,】,口服成人一次一片，一日,2-3,次，饭前,15-30,分钟服用。,【,不良反应,】 【,禁,忌,】,【,注意事项,】 【,孕妇及哺乳期妇女,】,【,药物相互作用,】 【,贮藏条件,】,【,规,格,】,每片,10mg 【,包,装,】,【,有效期,】 【,批,号,】,【,生产日期,】 【,批准文号,】,国药准字,H,10910003,【,生产企业,】,企业名称，生产地址：邮政编码：电话号码：传真号码：网址等信息。,（一）药品的,概念,14,（二）药品的,特殊性,1.,药品的特殊性,专属性,-,对症治疗，患什么病用什么药 。,两重性,-,防病治病，不良反应 。,质量的重要性,-,符合法定质量标准的合格药品才能保证疗效。,限时性,-,先储备，药等病，不能病等药，有效期，宁报废要储备。,15,2.,药品管理方式的特殊性,药品消费方式是被动消费，消费者在品种和质量方面很少有选择的余地，因此，政府必须对药品的生产、经营和使用实行特殊管理，实行许可证制度。,3.,药品经营的特殊,不能用价格来调节其需求 。,（二）药品的,特殊性,16,（三）药品,质量特征,1,、安全性,-,药品在一定的剂量下（含给药途径）不发生或少发生不良反应的可靠程度。,2,、有效性,-,有效性和安全性构成了药品的基本特性，疗效是人们使用药品的唯一目的。,3,、可控性（均一性）,-,应具备工艺稳定，由质量标准来控制各批产品间的均一、稳定等条件。,4,、稳定性,-,药品从出厂到使用期间的质量稳定。,5,、经济性,-,药品的成本高低及药费。,记忆方法：安稳均（经）效,17,（四）药品的,标准,1,、质量标准：,国家对药品的,质量、规格,和,检验方法,所作的技术规定。是保证药品质量，进行药品生产、经营、使用、管理及监督检验的法定依据。,中国药典,部颁标准,2,、国外标准,3,、药品批准文号：,是国家食品药品监督管理局对企业生产药品的申请和相关资料进行审查（包括药品检验构对样品进行检验），符合规定条件的发给该药品一个表示,批件的文号,。,18,（五）药品的,名称,药品名称,:,国家将药品名称管理作为药品质量管理的内容，药品的命名也是药品管理工作标准化中的一项基础工作。目前常见的药品名称的种类,通用名、商品名、,国际非专利名,(INN),、曾用名、,化学名,。,1.,通用名：,中国药典委员会按照,“,中国通用名称命名原则,”,制定的药品名称为中国药品通用名称。国家药典或药品标准采用的通用名称为法定名称。通用名称不可用作商标注册。如：多潘立酮片,(,吗丁啉,),，普萘洛尔心得安，硝酸异山梨酯消心痛，硝苯地平心痛定，氢氧化铝,-,胃舒平,19,2.,商品名：,商品名又称商标名，即不同厂家生产的同一药物制剂可以起不同的名称，具有专有性质，不得仿用。商标名通过注册即为注册药名。,3.,国际非专利名,(INN),：,是世界卫生组织,(WHO),制定的药物,(,原料药,),的国际通用名。根据,INN,命名原则为每种在市场上按药品销售的流行性物质起一个世界范围内都可接受的唯一名称即为国际非专利名。,4.,曾用名：,如地西泮片：安定片；诺氟沙星胶囊：氟哌酸。,5.,化学名,：,3乙基5甲基2（2氨基乙氧甲基）4（2氯苯基）1，4二氢6甲基3，5吡啶二羧酸二酯苯磺酸盐,（五）药品的,名称,20,（六）药品的,类别,1 .,传统分类法,包括中药材，中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、生物制品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。,以上属于,药品自然属性的分类,， 另外根据药品使用的安全性需要对其流通使用的监管还有各种不同的分类，,如处方药与非处方药；内服药与外用药；麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品。,21,（六）药品的,类别,2 .,以剂型为基础的综合分类,片剂、注射剂、丸剂和滴丸剂 、膜剂、胶囊剂、液体制剂 、半固体制剂、栓剂、气雾剂、粉剂、缓释制剂、控速释药、固体分散体等。,22,（六）药品的,类别,3.,按医药商业保管习惯分类：,根据医药商品的仓储保管及店堂商品的陈列习惯，将品种繁多的商品简单的分为,片、针、水、粉,四大类。,4.,按国家基本药物与非基本药物分类：,国家基本药物；非国家基本药物,国家基本药物目录,23,（六）药品的,类别,5.,按处方药品与非处方药品分类：,非处方药（,OTC,）,:,指经国家批准，不需要执业医师或执业助理医师处方，即可自行判断、购买和使用。,非处方药警示语是什么？,“,请仔细阅读药品使用说明书并按说明使用或在药师指导下购买和使用。,”,非处方药可开架销售,处方药（,RX,）,:,处方药必须凭,执业医师,或,执业助理医师,处方才可调配、购买和使用的药品。,处方药警示语是什么？,“,凭医师处方销售、购买和使用,”,。,处方药不得开架销售！,国际通用的处方药英文缩写是,RX,24,（六）药品的,类别,6.,临床用药的分类：,抗微生物药物,(,抗生素类药；磺胺类药；其它抗菌药：喹诺酮类、呋喃类；抗结核、抗真菌及抗病毒药。,),；,中枢神经系统药物,（中枢兴奋药及抗抑郁药；催眠、镇静及抗癫痫药；抗精神失常药；抗精神失常药；解热镇静消炎药；镇痛药 ）；,循环系统药物,（强心药及抗心律失常药；抗高血压药及降血脂药；防治心绞痛药；周围血管扩张药；抗休克药）；,呼吸系统药物,（祛痰镇咳药；止喘药）；,消化系统药物,（助消化药及胃肠解痉药；抗酸药及治溃疡病药；导泻药止泻药；肝胆疾病辅助用药）；,泌尿系统药物,（利尿药；脱水药）；,影响血液及造血系统的药物,（抗贫血及生白细胞药；止血药）；,25,（六）药品的,类别,抗过敏药物,激素类药物,（皮质激素类药；性激素、同化激素及妇科用药；甲状腺激素、抗甲状腺药及降血糖药 ）；,调整水、电解质平衡药及营养药物,维生素类药物,抗肿瘤药物,酶类及其他生化制剂,解毒药物,驱虫药物,麻醉药及肌松药物,26,（七）药品的,剂型与规格,药物剂型,就是药物的应用形式，药物剂型与其疗效关系密切。,同一药物、不同的剂型可导致药物作用的快慢、强度、持续时间不同，药物副作用、毒性作用也不同。,如口服阿莫西林胶囊，青霉素注射液。,药物剂型的分类方法有：,按形态分类；按分散系统分类；按给药途径分类。,27,（七）药品的,剂型与规格,药品的规格,是指一定药物制剂单元内所含药物成分的量。药品规格的表示,通常用含量、容量、浓度、质量,(,重量,),、数量,等其中一种方式或几种方式结合来表示。,同一种药品常常不仅有不同的规格，还有各级不同大小的包装单位。根据药品流通、使用的不同需要，对药品的数量常需要结合药品的规格和包装单位才能准确表述。,一般药品包装常可分为最小包装、小包装、中包装、大包装等三到四级包装单位。,如阿莫西林胶囊：,0.25g*10,粒*,2,板*,10,盒*,400,盒,/,件,28,药物的剂型主要有：,注射剂、片剂、胶囊剂、丸剂、糖浆剂、颗粒剂、散剂、口服溶液剂、混悬剂、乳剂、酊剂、栓剂、软膏剂、眼膏剂、滴眼剂、气（粉）雾剂和喷雾剂、膜剂、滴耳剂、滴鼻剂、洗剂、搽剂、凝胶剂、贴膏、透皮帖剂等。,我公司主要经营剂型有：注射剂、片剂、胶囊剂、丸剂、糖浆剂、颗粒剂、散剂、混悬剂、口服溶液剂、栓剂、软膏剂、眼膏剂、滴眼剂、气（粉）雾剂和喷雾剂凝胶剂、贴膏等,（七）药品的,剂型与规格,29,（八）药品的,质量标准与批准文号,质量标准,是国家对药品,质量,、,规格,及,检验方法,做出的技术规定。是药品生产、检验、供应与使用共同遵循的法定依据。药品管理法规定,“,药品必须符合国家药品标准,”,。国家药品标准包括,中国药典,、部颁标准和地方标准上升后的国家药品标准（局颁标准）。,30,药品批准文号是指国家批准药品生产企业生产药品的文号，是药品生产合法性的标志。,药品管理法,规定，生产药品,“,须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号,”,。未取得批准文号而生产的药品按假药论处。如：地奥心血康胶囊（国药准字,Z10910051,）,（,八）药品的,质量标准与批准文号,31,国家食品药品监督管理局于,2003,年基本完成对批准文号的统一换发 。,目前药品批准文号的统一格式为：,国药准字,+1,位字母,+,八位数字。,字母含义：,H,（化学药品）、,Z,（中成药）、,B,（保健品）、,S,（生物制品）、,T,（体外诊断药品）、,F,（药用辅料）、,J,（进口分装药品）,（八）药品的,质量标准与批准文号,32,数字含义：,1-2,位：,10,（卫生部）；,19,、,20,（国家药监局）；省级区域代码前两位。,3-4,位：换发批准文号之年公元年号的后两位数字。,5-8,位：顺序号。,本位码,1,2,位数字代表,例：阿司匹林肠溶片,(,拜阿司匹灵,),德国拜耳医药进口分装 国药准字,J20080078,（,八）药品的,质量标准与批准文号,33,34,进口药品批准文号：,1、外国进口药品：,进口药品注册证,H(Z、S)+4位年号+4位顺序号,马来酸伊索拉定片 100片/盒 （日本新药株式会社 ） 注册证号 H20100135,2、港澳台进口药品：,医药产品注册证,H(Z、S)C+4位年号+4位顺序号，,肚痛泻丸 每瓶50丸 （香港澳美制药厂）,注册证号 ZC20090002,其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品,（,八）药品的,质量标准与批准文号,35,（,九）药品的,生产日期、批号与有效期,药品生产日期：,指某种药品完成所有生产工序的最后日期，,如某产品生产日期是,20330201,，说明这批产品是,2033,年,2,月,1,日生产。,药品产品批号,:,一般指用同一批原料、同一加工设备，经同一次加工所得均一性的产品。,用于识别批的一组数字，可以追溯的审查该批药品的原料来源、药品形成过程的历史；在药品形成成品后，根据销售记录，可以追溯药品的市场去向，药品进入市场后的质量状况；在需要的时候以控制和收回该批药品。,批号是进行质量跟踪的重要标志。,36,注：药品的生产批号并不一定是用药品的生产时间表示,(,与该产品的生产日期没有直接联系,),，因此药品的包装标签上应同时注明药品的生产日期。,（,九）药品的,生产日期、批号与有效期,37,药品的有效期,是指药品被批准使用的期限，,其含义是药品在一定贮存条件下能够保证质量的期限。,药品有效期是涉及药品稳定性和使用安全性的标识，必须按规定在药品说明书中予以标注。目前一般药品包装标签上的有效期表示方法：有效期至某年某月。,如：药品名称：拉米夫定片（贺普丁）,;,规格：,100mg*14,片 批号：,13120011,；有效期至：,2016-12-15,；生产日期：,2013-12-16,。,（,九）药品的,生产日期、批号与有效期,38,（十）药品的,两重性,（,治疗效应,和,不良反应,）（,治病,和,致病,）,1,、,治疗效应（疗效）,对因治疗和对症治疗,对因治疗：,消除原发致病因子，彻底治愈疾病。,对症治疗：,改善疾病的症状。,39,（十）药品的,两重性,2,、,不良反应（致病）,主要是指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,（合格的药品在正常的用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。）。国家实行不良反应报告制度。,注,：它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。,40,（十一）,药品的,不良反应,常用药品的不良反应一般都比较轻，病人通常可以耐受，但当药品的不良反应可能使病人另外有的某种疾病加重时，就必须考虑停用此药，或换用别的药。有时可采取两种以上的复方药物，,以加强治疗作用，抵消其不良反应。,比如：治疗支气管哮喘的百喘朋，是麻黄碱和苯海拉明两药组成的复方药剂，其中麻黄碱可以兴奋中枢神经系统，使病人失眠；而苯海拉明却有中枢神经系统抑制作用，正好可以抵消麻黄碱的使人失眠的不良反应。,药品不良反应的种类：,副作用；毒性作用；后遗效应；变态反应；继发反应；特异质反应；药物依赖性；致癌作用；致畸作用；致突变。,41,严重药品不良反应包括：,因服用药品引起死亡的；,因服用药品引起致癌、致畸、致出生缺陷的；,因服用药品损害了重要的生命器官而威胁生命或丧失生活能力的；,因服用药品引起身体损害而导致住院治疗的；,因服用药品延长住院时间的；,（十一）,药品的,不良反应,42,常用抗生素类药品的不良反应：,过敏反应：,由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有,青霉素类、头孢菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。磺胺类等抗生素。,肝损害：,通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。,（十一）,药品的,不良反应,43,常用抗生素类药品的不良反应：,肾损害：,大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。主要有氨基糖类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素,B,、二性霉素,B,等。,白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：,主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。,（十一）,药品的,不良反应,44,常用抗生素类药品的不良反应：,恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：,较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苄等。,神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞,。多见于氨基糖类抗生素，如链霉素、卡那霉素等，以及新霉素，多粘菌素,B,等,。,（十一）,药品的,不良反应,45,常用抗生素类药品的不良反应：,二重感染：,长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病，以老年人、幼儿体弱及合并应用免疫抑制剂的患者为多见。以白色念珠菌、耐药金黄色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及败血症最为常见。,产生耐药：,目前国内金黄色葡萄球菌对青霉素,G,耐药率可达,80,90,，伤寒杆菌对氯霉素耐药可达,90,以上，革兰氏阴性杆菌对链霉素、庆大霉素耐药率达,75,以上。因此，应严格掌握抗生素的适应症，避免不合理滥用抗生素。,（十一）,药品的,不良反应,46,（十二）我国药物不良反应的,现状,流行病学调查：我国每年因药物不良反应住院的病人达,250,万，占住院病人数的,5%,。在住院病人中，有,10%-20%,发生药物不良反应。每年约有,19.2,万人死于药物不良反应，且有逐年增长的趋势。,-,引用执业药师继续教育的数据,【,案例,】,冬季患感冒的人群明显增多，各药店的感冒类药品销量大增尤其是儿童感冒药。儿童感冒药卖得好的有优卡丹、护彤、好娃娃、小快克等。 仁和优卡丹，又名小儿氨酚烷胺颗粒，每包含对乙酰氨基酚,0.1g,，盐酸金刚烷胺,0.04g,，人工牛黄,4mg,，咖啡因,6mg,，马来酸氯苯那敏,0.8mg,。适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状， 由于含抗病毒成分，也可用于儿童流行性感冒的预防和治疗。,47,这款产品家长普遍反映不错，重复购买和指名购买的比较多。一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用,氯苯那敏后出现皮肤红斑、心跳加快等症状。,同样，咖啡因是一种中枢兴奋药物，它对婴儿的发育可能不利。有动物实验证明，,咖啡因会造成骨骼发育迟缓,，所以优卡丹就明确提出一岁以下的儿童禁用。然而，,2007,年美国,FDA,要求明文禁止,6,岁以下幼童吃感冒药，原因是已经有,1500,个孩子吃类似的感冒药发生副作用，,123,人死亡。为此，强生公司、惠氏公司、诺华公司主动在美国召回了,14,种非处方类儿童感冒药。,（十二）我国药物不良反应的,现状,48,（十三）药品的,副作用和不良反应有区别,药品的副作用,是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其它作用。,药品不良反应,包括药品的副作用（副反应），还包括药品的毒性作用（毒性反应）等；副反应只是药品不良反应中的一部分。,49,1.,副作用：,A,、常规剂量下发生的；,B,、一般不太严重；,C,、可以预知但难以避免。,（十三）药品的,副作用和不良反应有区别,50,2.,毒性反应：剂量过大或蓄积过多时发生的一般比较严重。,A,、一般可以避免；,B,、可分为慢性毒性反应和急性毒性反应；,C,、慢性毒性反应是因为长期蓄积后逐渐产生，多损害肝肾骨髓内分泌等功能；,D,、致畸、致癌、致突变这三致反应属于慢性毒性反应；,E,、急性毒性反应主要是因为剂量过大立即发生的；,F,、急性毒性反应主要损害循环、呼吸及神经系统功能。,（十三）药品的,副作用和不良反应有区别,51,（,十四）药品的,禁用、慎用与忌用,一般药品说明书上常注明,“,禁用,”,、,“,慎用,”,、,“,忌用,”,等字样，许多人不明白它们之间有什么区别，有的人甚至产生误解。,禁用,就是禁止使用，即病人用药后会产生严重不良反应或中毒。,慎用,是指谨慎使用，即使用时要小心谨慎，并不是绝对不能使用，但用后可能会引起不良反应。通常需慎用的都是指小儿、老人、孕妇以及有心脏、肝脏、肾脏功能不良的病人，因为这些人由于生理上的特点或病理上的原因，身体解毒、排泄等功能较弱，或重要脏器功受损，在使用某些药物时容易出现不良反应，故应谨慎使用。必须使用时，要小心观察用药后的反应，一旦出现问题，应及时停止使用。,忌用,是避免使用的意思，即有些药物可给病人带来不良后果，但由于个体间的差异，又不能一概而论。,52,（十五）药品的,相互作用,各种药物单独作用于人体，可产生各自的药理效应。当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用，可使,药效加强或副作用减轻，,也可使,药效减弱,或出现不应有的毒副作用，甚至或出现一些奇特的不良反应，危害用药者。因此，必须重视药物相互作用问题。,53,（十六）药品的,储存, 温湿度,应根据所储存药品的储存要求储存药品。其中,冷处,温度为,2,10,；,阴凉处,温度,不高于,20,；,常温,温度为,10,30,；而相对湿度应保持在,35,75,之间。,54,（十七）药品的,最佳服用时间,人体的各个器官都有各自的生物钟，它的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关，根据生物节律巧妙地安排最佳服药时间，选择,“,良辰吉时,”,进行服药，可以使药物发挥最好的作用。现综述如下：,1,滋补药,为了更有利于吸收，此类药适宜,在早晨空腹时或晚上临睡前服用,。但有消化不良症者除外。,2,铁剂,贫血患者补充血剂，,晚上,7,时服用疗郊最好,，此时比早上,7,时服用在血液中的浓度增加,4,倍。,55,3,钙剂,人体的血钙水平在午夜至清晨最低，所以在,临睡前服用补钙药,可使钙得到充分的吸收和利用。,4,维生素类,适宜在两餐之间服用，更有利于吸收，如果是用维生索,K,来止血，则应及时用服。,5,胃药,胃动力药宜饭前服用，碱性药物宜饭后服，保护胃黏膜的药宜饭前服用，抗酸药宜睡前加服一次。,(,因夜里胃酸分泌有一个高峰期,),。,（十七）药品的,最佳服用时间,56,6,抗菌素及消炎类药物,抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔小时应服药次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，,多于每天清晨和上午关节疼痛较重,。如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服次，效果最好，且可免去中午的次服药。,7,抗过敏药,赛庚啶在早上,7,时左右服用，能使药效维持,15,17,小时，而晚上,7,时服用，只能维持,6,8,小时。,8,止痛药,由于人体在上午,11,时,12,时之间对痛觉最敏感，此时服用止痛药最有效，,吗啡和杜冷丁则应在晚上,9,时使用，镇痛效果好。,（十七）药品的,最佳服用时间,57,9,降血压药,根据人体生物钟的节律，需服,1,日,3,次的降压药，,宜分别于早上,7,时、下午,3,时和晚上,7,时服用。,而早晚次的用药量比下午用量要适当少些。晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。,新一代的降压药大都是,1,天,1,次，适宜于早上服用。,10,降糖药,糖尿患者在,凌晨对胰岛素最敏感,，这时注射胰岛素用量小，效果好。甲苯磺丁脲（）宜上午时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。,（十七）药品的,最佳服用时间,58,11,降胆固醇药,由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生晚上会增加，因此，,高胆因醇患者宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。,12,助消化药,可以根据各种药物的药理作用，分别安排在饭前或饭后服用，饭前服用可以促进消化液的分泌，饭后服用可使之与食物充分混合，帮助消化。,13,激素类药,由于,人体肾上腺皮激素的分泌高峰在上午,7,时左右，,所以每天上午,7,时一次性给药疗效最佳。,（十七）药品的,最佳服用时间,59,14,催眠药、驱虫药、避孕药,一般宜在晚上临睡前半小时服用。,15,中药 补益药、健胃药和对胃肠刺激性较强的药物等,宜在饭后服用。驱虫药和泻下药则空腹服用效果好。安神类中药应在睡前服用，大多数中药应乘温服下，清热中药最好放凉后服用，发汗药则须加热服用以助其疗效。,16,强心药、洋地黄、地高辛和西地兰等药物,，心脏病患者在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。,（十七）药品的,最佳服用时间,60,17,抗哮喘药,氨茶碱宜在早上时左右服用，效果最佳。,18,解热镇痛药,如阿司匹林在早上时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午时和晚上时服用，则效果较差。,当然，上面所说的,“,最佳服药时间,”,并不是绝对的，应该根据实际情况来实施。比如心脏病患者对强心药在凌晨时最为敏感，每天凌晨、点叫病人起床吃药，将严重干扰病人的休息，反而对病情不利。,（十七）药品的,最佳服用时间,61,（,十八）,服用三种药不宜喝热水,医学研究认为，在日常生活中，服用如下三种药不宜喝热水。,1.,消化类,如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片酵母片等，此类药中的酶是一种活性蛋白质，通热后即凝固变性而失去催化剂作用，达不到助消化的目的。,2.,维生素类,维生素类的维生素,C,是水溶性制剂,不稳定，通热后易还原破坏而失去药效。,3.,止咳糖浆类,此类糖浆为复方制剂，若用热水冲服，会稀释糖浆，降低粘稠度，不能形成保护性,“,薄膜,”,影响咳嗽的尽快治疗。,62,（十九）假药与劣药,假药定义：,有下列情形之一的，为,假药,：,（一）药品所含成份与国家药品标准规定的,成份不符的,；,（二）以非药品冒充药品或者以他种药品,冒充此种药品的。,有下列情形之一的药品，按假药论处：,（一）国务院药品监督管理部门规定,禁止使用,的；,（二）依照本法必须批准而,未经批准,生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；,（三）,变质,的；,（四）被,污染,的；,（五）使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的,原料药,生产的；,（六）所标明的适应症或者,功能,主治超出规定,范围,的。,假成不符冒充，原料未批污变，功超范围禁用。,63,劣药定义：,药品成份的,含量,不符合国家药品标准的，为劣药。,有下列情形之一的药品，按劣药论处：,（一）未标明有效期或者更改,有效期,的；,（二）不注明或者更改生产,批号,的；,（三）超过,有效期,的；,（四）直接接触药品的,包装材料和容器,未经批准,（五）擅自添加,着色剂、防腐剂、香料、矫味剂,及辅料的；,（六）其他不符合药品标准规定的。,劣量不符期批，包材容器未批，,擅加香蕉肤色。,（十九）假药与劣药,64,（二十）药品,外包装箱有关标识,小心轻放,禁用手钩,向上,怕热,OTC,OTC,乙类非处方药,甲类非处方药,外用药品,外,堆码重量极限,勿 重 压,防 晒,冷藏防晒,放射性药品,远离热源,精,神,药,品,精神药品,麻醉药品,毒性药品,麻,毒,怕湿,堆码层数极限,N,禁止翻滚,重心点,65,（二十一）药品,堆码垛距离,药品,墙,屋顶,地面,30cm,10cm,30cm,30cm,散热器,66,药品基础知识内容,到此结束,！,67,谢谢大家！,68,