资源描述
单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,201,常见引流管的护理,1,201常见引流管的护理1,主要内容,赖祖亮,小木虫,1,什么是引流？,2,引流管的一般护理,3,临床常见引流管的护理,2,主要内容赖祖亮小木虫1什么是引流？2引流管的一般护理3临床,引流：是通过引流管将体内的积聚的,血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液,等排出体外。,引 流,3,引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液,引流管的一般护理要点,一般护理,防止感染,观察引流液,引流通畅,妥善固定,1,2,3,4,固定好引流管，留足长度,防止牵拉,，,防止,引流管,脱出,。,保持引流通畅,，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。,引流袋应低于引流管口，,防止引流液逆行感染,，操作过程应加强无菌操作。,注意观察,引流液的量、颜色、性状,，如有异常，及时报告处理。,4,引流管的一般护理要点一般护理防止感染观察引流液引流通畅妥善,1,、,患儿术后回病房应了解查看有无导管，是何种导管，有几根；,2、,做好标记，接好引流装置；,3、,密切观察引流情况，妥善固定；,4、,挂管道标识牌；,5、,告知家属相关注意事项。,接手术时引流管的护理,5,1、患儿术后回病房应了解查看有无导管，是何种导管，有几根；接,临床常见的引流管,腹腔引流管,2,留置导尿管,3,胃肠减压管,1,6,临床常见的引流管腹腔引流管2留置导尿管3胃肠减压管16,胃肠减压管,胃肠减压的目的：,有效的胃肠减压将积聚胃肠内的液体气体吸出，可降低胃肠压力，减轻腹胀，促进切口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。,放置位置（深度）：发际至剑突或耳垂到鼻尖再到剑突的长度。,7,胃肠减压管胃肠减压的目的：7,Y,型固定法,3M,透明敷贴 水胶体,3M,外科胶带,胶布竖剪，横剪丧失弹性,8,Y型固定法3M透明敷贴 水胶体 3M外科胶带,Y,型固定法,鼻部用外科胶带横贴固定,3M,敷贴及水胶体固定于脸颊,9,Y型固定法9,胃管标识,粘帖于管道靠近肩部的位置,用夹子空心固定在衣服上,10,胃管标识10,胃肠减压管的护理要点,1,、妥善固定：,注意胃管的外露长度,，防止胃管脱出，并且在固定胃管处做一公分标记。,2,、保持引流通畅：保证,持续负压吸引,（维持在,-1.6kpa,）,，,若无胃液吸出，且挤压无效，应验证胃管是否在胃内,。,肥厚性幽门狭窄患儿胃液粘稠易堵塞胃管，可予温生理盐水冲洗。,3,、防止感染：每日进行,两次口腔护理,，,观察口腔黏膜情况及有无腹胀、腹痛、误吸等症状，,每日更换负压器。,11,胃肠减压管的护理要点1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止,胃肠减压管的护理要点,4,、观察引流液：量、颜色、性状。正常胃液为无色半透明或微混的液体。胆汁返流时呈黄色或草绿色；灰白色见于混入大量的黏液；红色、棕色、咖啡色见于黏膜损伤、上消化道出血、胃炎、胃溃疡、胃癌等。粪汁样液体见于低位性肠梗阻。若术后短期内胃管不断吸出新鲜血液，,24,小时仍未停止，甚至出现呕血和黑便，说明有出血的可能。胃液引流过多提示可能存在胃排空障碍（胃瘫）可能。,5,、拔管：,肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，,即可考虑拔管。,12,胃肠减压管的护理要点4、观察引流液：量、颜色、性状。正常胃,腹腔引流管,腹腔引流的目的：,引流出腹腔内,积血、积液、渗出物,，防止继发感染。,放置位置（深度）：管道总长度,22cm,。,下腹部手术通常放置盆腔最低点。,其他：吻合口旁（胆肠、胰肠、胃肠、肠肠）、脾窝、肝脏创面旁、胰腺残端。,13,腹腔引流管腹腔引流的目的：13,粘帖于引流管与康乐保连接口上方约,5-10cm,处,高举平台法固定,14,高举平台法固定14,腹腔引流管固定,下床时引流管用安全别针固定于衣服上,15,腹腔引流管固定15,腹腔引流管的护理要点,1,、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。,2,、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。堵管表现：引流液减少、伤口敷料有渗血、渗液、腹胀、发热等，及时汇报医生处理。,3,、防止感染：引流袋应低于引流口，注意无菌操作。,4、,放置时间：视手术类型及引流性质而定。术后,3-5,天左右。,5、,引流液的变化：一般术后正常引流液为暗红色，手术当日和次日稍多并逐日减少。,16,腹腔引流管的护理要点1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出。16,腹腔引流管的护理要点,4,、观察引流液：量、颜色、性状。术后引流量大于,100ml,，持续,3,小时，并且管壁温热，引流液成鲜红色，应警惕腹腔内出血。引流液颜色成胆汁样，怀疑胆瘘。引流液混浊，测淀粉酶升高，考虑胰漏。引流液中有食物、肠液或粪便引出，考虑肠漏。,5,、拔管指征：术后,3-5,天左右，引流液逐渐减少，,24,小时少于,10ml,，颜色由鲜红色转为淡红色或无色。,17,腹腔引流管的护理要点4、观察引流液：量、颜色、性状。术后引,腹腔引流管,挤压时一手用力压住远离腹腔引流管,1015cm,处，使引流管闭塞；另一手握成半拳状挤压靠近腹腔段引流管，即示指、中指、无名指、小指指腹及大鱼际肌用力，快速挤压引流管；然后两手同时松开，由于重力作用腹腔内积液可自引流管排出，反复操作。,如何挤压腹腔引流管,18,腹腔引流管挤压时一手用力压住远离腹腔引流管1015cm处，,留置导尿管,留置导尿的目的：,引流出膀胱内的尿液，,解除尿潴留,，,避免,术中膀胱充盈,误伤膀胱,。,放置时间：橡胶导尿管：留置时间为一周。乳胶导尿管：留置时间为,14,天。硅胶导尿管：留置时间为,30,天。,19,留置导尿管留置导尿的目的：19,20,20,导,尿管固定,、,21,导尿管固定、21,导管标识,22,导管标识22,留置导尿管的护理要点,1,、妥善固定：防止牵拉，,防止脱出损伤尿道,。,2,、保持引流通畅：防止反折、受压、堵塞。,3,、防止感染：每日用,0.5%,碘伏消毒尿道口两次,；引流袋低于引流口,防止尿液逆流引起感染；康乐宝引流袋一周更换一次，注意无菌操作；,鼓励多饮水,和进行适当的活动，以减少尿路感染机会，预防尿结石的形成。,4,、观察尿液：量、颜色、性状。,正常尿液,:,呈淡黄色，,当出现少尿、无尿、颜色异常或混浊时，应及时报告。,5,、拔管：,一般术后,1-2,天拔管，如有肛门疾病术后延迟或遵医嘱拔管。年长儿：,患儿能自行排尿，先要进行膀胱括约肌的训练夹住尿管后有尿意。,23,留置导尿管的护理要点1、妥善固定：防止牵拉，防止脱出损伤尿,24,24,小 结,妥善固定引流管,保持引流通畅,防止感染,观察引流液,引流管的一般护理要点,25,小 结妥善固定引流管保持引流通畅防止感染观察引流液引流管的一,谢谢聆听！,26,谢谢聆听！26,
展开阅读全文