留置尿管护理指南医学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,留置导尿护理指南,引言,“,医学之父,”,希波克拉底很重视对尿液的观察，有专门的著作论及尿液的,颜色,、,透明度,、,嗅味,、所含,脓液和血液,对诊断的价值。,可以放公司标志,留置尿管的并发症,导尿适应证,概念,置管注意事项,留置尿管的维护,留置尿管的日常护理,尿标本的正确采集,1,2,3,4,5,6,Contents,7,目录,一、概念,(留置）,导尿,指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱,（并保留在膀胱内),，引流尿液的方法。,感染,漏尿,血尿,尿管脱出,疼痛或,引流不畅,导尿并发症,一、概念,最常见,尿路感染（UTI）占院内感染的40%，占首位，约80%尿路感染与导尿管有关。,一、概念,具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻,1,尿失禁,2,精确监测尿量,3,患者不能或不愿收集尿液,4,二、导尿适应证,需长时间卧床或被迫体位的患者,5,外科手术时的围手术期使用,6,严格无菌操作下进行,固定尿管，防止导管移动和尿道牵拉,无特别临床指证，一般选取与引流效果相匹配的最小孔径尿管,无菌,固定,最小,三、置管注意事项,尿道短35cm,F1216号尿管,插入46cm见尿,尿道长1820cm,F1418号尿管,插2022cm见尿,两弯曲三狭窄,女,男,三、置管注意事项,双腔尿管,三腔尿管,三、置管注意事项,标注量,尿管型号,四、留置导尿管的维护,1.无菌操作留置导尿管后，保持引流系统的密闭性。,2.保持引流通畅,（,2,）,集尿袋始终低于膀胱水平，避免接触地面,（,1,）,避免导管及引流管扭曲,除非可能发生导尿管的阻塞，否则不推荐进行膀胱冲洗,拔除留置导尿管前无需夹闭导尿管,3.更换导尿管及集尿袋,4.预防尿路,感染,5.闭合性膀胱冲洗,6.拔管前不,夹闭,不推荐固定的时间间隔，应依据临床指证进行更换。如发生感染、梗阻或密闭的引流装置开放。,除具有临床指证，否则无论短期或长期使用尿管，均不应常规使用抗生素预防感染,四、留置导尿管的维护,目的及护理方法,沐浴擦身,尿道口清洁,鼓励饮水,Text,认识到尿路感染的重要性,不要把导尿管浸入水中,每日两次尿道口护理,多饮水达到内冲洗，并更换体位,宣教,清洁,通畅,忌水,五、留置导尿管的日常护理,浑浊、沉淀、结晶,发生浑浊、沉淀、结晶时，应作,膀胱冲洗,，每周检查尿常规一次。,患者离床时，导尿管与集尿袋应,妥善安置,。搬运时,夹闭,引流管，防止尿液逆流。注意要及时打开引流管，以保持引流通畅。,及时更换,引流通畅,尿管、集尿袋,留置必要性,Text,导管脱出、无菌性、密闭性破坏,管路扭曲打折及时纠正,低于膀胱水平,不需要时尽早拔除（,缩短,）,换管,位置,评估,管路,五、留置导尿管的日常护理,可以放公司标志,少量尿标本,大量尿标本,疑尿路感染,无菌,原则,应用消毒剂清洁导尿管接头后，用去针头的注射器从导尿管接头处抽吸尿液。,从集尿袋中,抽取尿液,尿标本的留取要在抗感染治疗之前,六、尿液标本的正确采集,1.,尿道粘膜损伤,2.,引流不畅,3.,尿道热,4.,膀胱痉挛,5.,假道形成,6.,急性肾盂肾炎,七、留置尿管的并发症,7.,血尿,8.,包皮嵌顿,9.,膀胱结石,10.,插管困难,11.,睾丸、附睾炎,12.,尿道狭窄,.,谢谢大家,