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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外科护理学,1,课程安排,总学时,：,128,学时,分两学期学完,学习要求：,了解各种疾病的病理生理；,熟悉常见疾病的病因、诊断及处理原则；,掌握常见疾病的临床表现与护理（诊断、措施）,教材：,岑晓勇。,外科护理学,（高职高专，第,2,版），第四军医大学出版社，,2012,年,6,月。,参考教材：,李乐之。,外科护理学,（第,5,版），人民卫生出版社，,2013,年,7,月。,2,第一章 绪 论,3,学习目标：,掌握：外科护士的素质要求及学习外科护理学 的方法。,熟悉：外科护理学的范畴及发展。,了解：外科护理发展的趋势。,4,外科学、外科护理学及其发展,2001,年,6,月,26,日，山东省广饶傅家大汶口文化遗址中发现一例在,5000,年前成功实施开颅手术的人颅骨。,5,公元前,3400,年，埃及已有了制作干尸的技术。,6,在古埃及的神庙雕刻中，人们可以看到类似镊子、剪刀等医疗器械形象。,7,扁鹊见蔡桓公,扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：“君有疾在,腠理,，不治将恐深。”桓侯曰：“寡人无疾。”扁鹊出，居十日，扁鹊复见曰：“君之病在,肌肤,，不治将益深。桓侯不应。扁鹊出，桓侯又不悦。居十日，扁鹊复见曰：“君有病在,肠胃,，不治将益深。”桓侯又不应。居十日，扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之，扁鹊曰：“疾在腠理，汤熨之所及也；在肌肤，针石之所及也；在肠胃，火齐之所及也；在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在,骨髓,，臣是以无请矣。”居五日，桓公体痛，使人索扁鹊，已逃秦矣，桓侯遂死。,8,洗冤录,南宋宋慈所著的法医著作中的验尸图，标明了人体的各个解剖部位,是世界上第一部系统的法医学著作，它比国外最早由意大利人菲德里写的法医著作要早,350,多年。,洗冤集录,内容非常丰富，记述了人体解剖、检验尸体、勘察现场、鉴定死伤原因、自杀或谋杀的各种现象、各种毒物和急救、解毒方法等十分广泛的内容；它区别溺死、自缢与假自缢、自刑与杀伤、火死与假火死的方法，至今还在应用,9,对解剖学有较大贡献的有比利时人,维萨里,所著的,人体的构造,，是近代人体解剖学的基础。,人体的构造,，维萨里的扉页，其中维萨里在解剖一名女性的尸体,10,外科学、外科护理学及其发展,外科三大难题：伤口化脓感染、手术出血和疼痛。,直到,19,世纪中叶，无菌术、止血输血、麻醉止痛技术的问世，使外科学飞跃发展。,抗菌术,现存较早的外科专著,刘涓子鬼遗方,（公元,499,年），,强调手术刀用火烧红之后才能使用。,11,英国的,Lister,是公认的抗菌外科的创始人，他使用石炭酸浸泡器械、喷洒手术室，使截肢病人的病死率从,45,降,15,。,12,年美国医生在做手术的时候还穿着日常服装做手术，也没有戴手套。,13,年美国医生在做手术的时候穿着手术衣，但没有戴手套。年美国的,Halsted,提倡戴灭菌橡胶手套,14,外科学、外科护理学及其发展,外科三大难题：伤口化脓感染、手术出血和疼痛。,知道,19,世纪中叶，无菌术、止血输血、麻醉止痛技术的问世，使外科学飞跃发展。,手术出血：,隋朝的巢元方记载了血管结扎术,19,世纪以前已有丝线结扎血管的方法。,英国人,well,于,1872,年将止血钳用于手术止血。,1873,年德国人,Esmarch,提倡用止血带控制出血,15,奥地利维也纳大学,Landsteiner,，在,1900,年发现血型，并获得了,1930,年的诺贝尔奖。,1915,年德国,Lewisohn,提出了加枸橼酸钠建立学血库，使输血方便易行。,16,外科学、外科护理学及其发展,外科三大难题：伤口化脓感染、手术出血和疼痛。,知道,19,世纪中叶，无菌术、止血输血、麻醉止痛技术的问世，使外科学飞跃发展。,疼痛：,三国时期华佗，使用酒服麻沸散进行死骨剔除术。,17,1846,年美国马萨诸塞州总医院的威廉,莫顿用乙醚麻醉，从一个病人的脖子上割下一个肿瘤，首次证明在进行大手术时，能用乙醚来进行全身麻醉,18,1847,年,Simpson,用氯仿进行麻醉成功,1874,年,Ore,应用水合氯醛进行静脉麻醉,1887,年,Schleich,开始用可卡因作局部浸润麻醉，但毒性大。很快被普鲁卡因取代。,19,外科护理学的范畴：,护理学：是一门独立的、综合的、为人类健康服务的应用性学科。,外科护理学：是护理学的一个重要分支。,外科学的发展促进了外科护理学的发展。,发展历程：,以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心,20,21,人工关节,22,人工血管,23,24,25,外科护理学的发展简史：,19,世纪中期，南丁格尔开创外科护理,20,世纪以来，外科学的迅速发展促进了外科护理学发展。,我国建国后，外科队伍不断壮大。,外科护理学的里程碑,1958,年，大面积深度烧伤抢救成功,1963,年，首例断指再植成活,60,年代初，开始器官移植,26,现代外科护理的任务,一、配合外科医生对外科病人进行治疗和护理。,外科病人按病因可分为五类：,1,、损伤 例如：内脏破裂、,骨折,、,烧伤,等。,2,、感染 例如：,坏疽,性阑尾炎、肝脓肿等。,3,、肿瘤 例如：良性肿瘤有脂肪瘤、,皮肤乳头状瘤,等。,恶性肿瘤有食管癌、结肠癌、肾癌等。,4,、畸形 例如：先天性畸形,唇裂,。,后天性畸形,:,有,烧伤后瘢痕挛缩,等,。,5,、其他：,器官梗阻 例如：肠梗阻、尿路梗阻等。,功能障碍 例如：,下肢静脉曲张,、门静脉高压症。,结石疾病 例如：胆石症、尿路结石等。,内分泌功能失常 例如：,甲亢,等,二、为社区家庭外科病人提供全方位服务。,三、训练临床专科护理师。,四、发展护理研究。,五、开展护理继续教育。,27,现代外科护理的特点,1,、老龄化,2,、病情复杂重危化,3,、诊治技术日新月异,4,、癌症患者较多：,濒死病人的护理任务：,控制疼痛,减少孤独感，保持病人与家属的接触,尽可能参与照顾过程,维持和控制生活质量,5,、营养性疾病增多,6,、健康教育的需求增加,28,外科护理进展,普外科护理：,1,、术前心理问题,2,、术后复苏,3,、皮肤准备,4,、肠造口,5,、外科敷料和引流管,6,、器官移植,29,如何学习外科护理学,1,、用现代护理观念指导学习和实践,2,、坚持理论联系实际的原则,3,、掌握外科护理发展的趋势,外科护士应具备的职业素质,1,、思想和职业品德素质,2,、职业知识和职业技能素质,3,、心理素质,4,、身体素质,30,胆大,眼明,手巧,心细,31,谢谢！,32,
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