全口义齿汇总课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全 口 义 齿,上海医药高等专科学校 口腔系 周璟,全 口 义 齿 上海医药高等专科学校 口腔系,全口义齿,全口义齿,第一部分,无牙颌的解剖标志,第二部分,取印模、模型灌注,第三部分,个别托盘、蜡堤、恒基托的制作,第四部分,颌位记录、上颌架,第五部分,排牙及试牙,第六部分,牙龈修整、蜡基托成型,第七部分,装盒、去蜡、充填、热处理,第八部分,开盒、磨光、抛光,第九部分,义齿初戴与修改,第一部分无牙颌的解剖标志,一、无牙颌的解剖标志,一、无牙颌的解剖标志,颤动线,颤动线,全口义齿汇总课件,后堤区可分为三种类型：,第一类：,腭穹窿较高，软腭向下弯曲明,显，后堤区较窄，不利固位。,第二类：,形态介于一、三类之间。,第三类：,腭穹窿较平坦，后堤区较宽，,有利于义齿固位。,后堤区可分为三种类型：第一类：腭穹窿较高，软腭向下弯曲明,全口义齿汇总课件,上颌解剖标志,上颌解剖标志,下颌解剖标志,下颌解剖标志,复习思考题,上下无牙颌解剖标志各有哪些？,如何确定后堤区的位置及类型？,切牙乳头、磨牙后垫对全口义齿排牙有何指导意义？,阐述无牙颌的分区与全口义齿基托的关系。,全口义齿的各个表面对义齿固位稳定有何作用?,复习思考题上下无牙颌解剖标志各有哪些？,二、无牙颌组织结构的特点 与全口义齿修复的关系,二、无牙颌组织结构的特点 与全口义齿修复的关系,义齿间隙,义齿间隙,全口义齿汇总课件,1,1,1,1,1,1,3,3,3,2,2,2,2,4,4,4,5,5,4,4,4,4,4,1、主承托区,2、副承托区,3、缓冲区,4、边缘封闭区,5、后堤区,111111333222244455444441、主承托区,三、牙列缺失后的组织改变,三、牙列缺失后的组织改变,(一)颌骨的改变,牙列缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽突吸收形成牙槽嵴,随着牙槽嵴的继续吸收，上下颌骨逐渐失去原有的形状和大小，形成,上小下大,的形态,牙槽嵴吸收在牙缺失后前3个月最快，35个月内吸收速度减慢,(一)颌骨的改变 牙列缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽突吸收,全口义齿汇总课件,1上颌骨的改变,外侧骨板吸收快而多，结果是,上颌弓逐渐变小,，牙槽嵴变得低而窄，腭穹隆变得低而浅,吸收严重者，切牙乳突、颧突根与牙槽嵴顶接近或平齐,1上颌骨的改变 外侧骨板吸收快而多，结果是上颌弓逐渐变小，,2下颌骨的改变,内侧骨板吸收快而多，结果使,下颌弓逐渐变大,，牙槽嵴变得低而窄,吸收严重者，下颌舌骨嵴、外斜线、颏孔等可接近才槽嵴顶。,2下颌骨的改变 内侧骨板吸收快而多，结果使下颌弓逐渐变大，,全口义齿汇总课件,全口义齿汇总课件,全口义齿汇总课件,(二)软组织的改变,1,唇、颊、舌系带,唇、颊、舌沟变浅,2,口腔粘膜,对疼痛和压力的敏感性增强,3,面颊部软组织,面形变得苍老,4,舌体,舌体变大向前向外扩张，影响下颌全口义齿的固位,(二)软组织的改变 1唇、颊、舌系带,复 习,无牙颌的分区（名称及范围）,义齿结构(名称及范围),颌骨改变的趋势,复 习无牙颌的分区（名称及范围）,全口义齿的固位和稳定,全口义齿的固位和稳定,固位,是指防止义齿不会向向脱位（防止朝戴入方向的脱位）。,固位不好,，全口义齿即容易,脱位,稳定,是指义齿没有侧向、前后向移位或转动。,义齿不稳定,，在说话和吃饭时则会,侧向移位或翘动,，造成,义齿脱位及牙槽嵴创伤,固位是指防止义齿不会向向脱位（防止朝戴入方向的脱位）。,(一)全口义齿的固位原理,由于,大气压力,和,吸附力,等物理作用,(一)全口义齿的固位原理由于大气压力和吸附力等物理作用,1大气压力,全口义齿受力后，排出基托与粘膜间的空气，形成负压；同时，基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间。,基托面积越大越密贴，大气压力的作用则愈大，固位效果就越好,1大气压力 全口义齿受力后，排出基托与粘膜间的空气，形成负,2吸附力的作用,吸附力包括,附着力,和,粘着力,全口义齿的基托组织面与唾液，,唾液与粘膜之间产生,附着力,，,唾液本身分子之间产生,粘着力,，而使全口义齿获得固位,基托和粘膜之间的接触面积和密合程度,接触面越大、越密合，其吸附力也就越大,2吸附力的作用 吸附力包括附着力和粘着力,(二)影响义齿固位的有关因素,1颌骨的解剖形态,2口腔粘膜的性质,3基托边缘伸展的范围,4唾液的性质,(二)影响义齿固位的有关因素1颌骨的解剖形态,1颌骨的解剖形态,固位力的大小与基托面积大小成正比例,颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹隆高而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好,反之，固位作用差,1颌骨的解剖形态 固位力的大小与基托面积大小成正比例,2口腔粘膜的性质,若粘膜的,厚度适宜,，有一定的,弹性和韧性,，则基托组织面与粘膜易于密合、边缘也易于获得良好封闭，,有利于义齿固位,反之，固位作用差,义齿边缘伸展到移行皱襞,，可获得良好的边缘封闭，,有利于义齿的固位,2口腔粘膜的性质 若粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则,3基托边缘伸展的范围,(1)上颌：,基托唇颊边缘,应伸展到唇颊沟内，在唇颊系带处的基托边缘应做成“V”字形切迹，以免影响系带活动，导致义齿脱位。,上颌结节的颊间隙,处，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位。,基托后缘,应止于硬软腭交界处的软腭上，并形成后堤区，以加强义齿后缘的封闭作用；,义齿后缘两侧,应伸展到翼上颌切迹。,3基托边缘伸展的范围(1)上颌：,(2)下颌：,基托的,唇颊边缘,应伸展到唇颊沟内,舌侧边缘,应伸展到口底,唇、颊、舌系带边缘,应做成“V”字形切迹,基托后缘,应盖过磨牙后垫的12或全部,义齿基托边缘,应圆钝，以获得良好的边缘封闭。,全口义齿汇总课件,4唾液的性质,唾液的,粘调度、流动性和量适中,，在基托和粘膜间可形成一层,唾液薄膜，,吸附力强，有利于义齿固位,反之，则不利于固位,4唾液的性质,(三)影响全口义齿稳定的因素,1咬合关系,2排 牙,3基托磨光面形态,(三)影响全口义齿稳定的因素1咬合关系,1咬合关系,全口义齿就位后，上下牙列间,应有均匀而广泛的接触,，扣锁关系也应与患者上下颌的位置关系一致。,只有这样，咬合力才能有助于义齿固位。,1咬合关系 全口义齿就位后，上下牙列间应有均匀而广泛的接触,2排 牙,全口义齿的人工牙排列,在原自然牙列的位置,牙列受到,唇颊舌肌的侧向推力达到平衡,，有利于义齿的固位,全口义齿的人工牙排列，必须形成,合适的补偿曲线与横曲线,上下颌作正中咬合时，应,达到正中平衡,；,前伸、侧向运动时也应达到平衡,，才能有利于义齿的稳定,2排 牙 全口义齿的人工牙排列在原自然牙列的位置,3基托磨光面形态,基托磨光面应呈凹面,，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定,3基托磨光面形态 基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基,全口义齿汇总课件,全口义齿汇总课件,复 习,固位及稳定的定义,全口义齿的固位原理,影响义齿固位的有关因素,影响全口义齿稳定的因素,复 习固位及稳定的定义,谢 谢！,谢 谢！,