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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性非淋巴细胞白血病专科护理查房精选幻灯片,11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。,急性非淋巴细胞白血病专科护理查房精选幻灯片急性非淋巴细胞白血病专科护理查房精选幻灯片11、不为五斗米折腰。,12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。,13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。,14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。,15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。专科护理查房,急性非淋巴细胞白血病,血液科,查房目的,了解AM的概念、病因及分型,掌握AML的临床表现,熟悉AML诊断要点及治疗要点,掌握AML的护理诊断及其相应护理措施,掌握AML的健康指导,一.调查背景,九年义务教育语文课程标准（2011修订版）指出“要重视培养学生广泛的阅读兴趣，扩大阅读面，增加阅读量，提高阅读品位”。但是目前初中生课外阅读的现状不容乐观，课外阅读积极性不高，课外阅读数量较少，致使学生的语文素养很难提高。,二.调查过程,2009年6月课题组随机抽取西华池初中七、八年级共264名学生，问卷调查，内容涉及初中生课外阅读的兴趣和目的、方法和习惯、数量和质量、书籍的来源和类型等内容，并对调查资料做了统计、整理、分析。,三.统计与现状,1、从阅读兴趣和阅读目的来看，46.9%学生比较喜欢课外阅读，45.8%的学生能够认识到课外阅读的重要作用，7.57%的学生对课外阅读不感兴趣。,2、从阅读时间和数量来看，54.54%没有时间读书，38.63%的学生每年只读4本书以下课外书，17.42%的学生没有阅读课外书籍的习惯。,3、从阅读方法和习惯来看，52%的学生能综合运用精读、略读、浏览等阅读方法；7.57%的学生有读书计划，43.2%的学生能做到圈点批注，7.19%学生能写读书笔记。,4、从阅读倾向和类型来看，75.32%的学生喜欢卡通漫画等通俗读物，只有17.21%的学生读过新大纲课外阅读推荐篇目。,5、从家里藏书和家长态度来看，49.62%的家长支持孩子读课外书，10.22%的家长不关心孩子读课外书，8%的学生家中藏书在100本以上，38%的学生家中根本没有藏书。,四.影响因素,1、学生课业负担过重。,在实施素质教育的今天，很多学校仍然以成绩作为考核教师的唯一标准。教师只重视课堂教学，重视做练习，做试卷；一周一小考，一月一大考。繁重的课业负担导致学生没有时间、也不喜欢课外阅读。不少学生整日被动应付作业，应付考试，逼迫放弃了课外阅读。,2、家长支持引领不够。,受应试教育的影响，很多家长只重视孩子的教材学习，认为课外读物都是闲书，读了会影响成绩的提高；有些家长自己不读书，也不支持孩子读书，更不购买课外读物，学生的课外阅读兴趣被抹杀了。,3、媒体负面影响较大。,很多中学生心理素质差，思想不成熟，凭兴趣做事，很容易受到现代媒体的影响。现在电视剧制作越来越精美有趣，电子游戏开发愈来愈火爆诱人，通俗读物更是铺天盖地而来，导致很多学生沉迷其中，难以自拔。,4、师生忽视课外阅读。,教学中师生忙于教材解读，常常忽视课外阅读；部分学生认为要考上理想的高中，就要提高数理化英成绩，语文分数差距不会拉得太大；有的学生甚至认为多读几本课外书，还不如多做几道练习题。,五.对策与措施,1、转变观念,首先，学校要转变观念。随着新课程改革的进一步推进，学校要高度重视学生综合素质评价。其次，教师要落实大语文观，得法于课内，得益于课外，减轻学生课业负担，为学生课外阅读创造一个良好的环境。,2、提供书籍,学校图书馆要根据学生需求增加图书量；学校要定期轮换图书到班级；积极倡导学生捐书，建设好班级图书角；倡导家长率先垂范，带孩子到书店、图书馆看书，买书。,3、指导阅读,教师要根据新课标对课外阅读的要求，指导学生制定课外阅读计划，按步骤教给学生课外阅读的方法，使学生逐步养成良好的课外阅读习惯，提高阅读效益。,4、上阅读课,为了开展课外快乐阅读，教师不仅要在课堂教学中给学生指点阅读方法，还要开设课外阅读指导课，展示阅读成果。如好书推介课、阅读方法课、阅读欣赏课、阅读实践课、读写结合课、成果汇报课等。每学期综合规划，分步实施，保证课外阅读有条不紊地进行。,5、开展活动,以活动为载体，激发学生读书热情。根据新课标要求和教材安排定期开展课外阅读活动，如“课前三分钟演讲”“读书报告会”等活动；学校也要积极开展读书活动竞赛，如“演讲比赛”、“朗诵比赛”等；积极组织学生参加全国、省市区举办的“征文大赛”、“经典朗诵比赛”等。,课外阅读是语文教学的一个重要方面，我们要加强学生课外阅读指导，开展丰富多彩的语文活动，变教师的苦教为乐教，变学生苦读为乐读，使学生爱读书，善读书，用经典滋润人生。,甘肃教育科学规划课题“初中语文课外快乐有效阅读策略探究”研究成果。课题批准号GSBG2009G0841,郭阁凤，甘肃省庆阳市第五中学教师。,随着社会和经济的发展，社会对劳动者素质的要求也在不断地提高，不仅要求劳动者有着健康的身体，更要有良好的心理素质和健康的心理。而小学生正是身心发展的关键时期，做好小学生的心理健康教育，不仅对小学生的健康成长有着重要意义，而且对实施素质教育、培养合格的建设者和接班人都起着重要作用。现在本人结合自己多年的教学实践，就农村小学生的心理健康教育谈谈一些看法：,一、农村小学生心理健康现状分析,1.懒惰、专断、任性。经常有家长告诉我，孩子不爱做作业，不爱做家务，穿衣吃饭挑剔，太难管，太任性，做了错事不愿认错，不服管教。有的孩子做了错事，父母管教，以赌气不吃饭、不做作业相要挟，而爷爷奶奶心疼孙子不让管教。一名小学生因呆在家里整天看电视不做作业，父母劝其做作业，可是这个孩子就是不听，继续看电视。父母无奈之下关了电视，孩子竟然摔了遥控器，在地上又哭又喊，打滚耍赖。受到父亲严厉批评后，竟然离家出走，全家人找了半天才找到，最后连哄带许愿才领到家。这样的事情发人深省，令人忧虑。教训告诉我们要更加关注小学生的心理健康教育。,2.性格孤僻，不适应集体生活。当前很多小学生都是独生子女，而家长往往忙于工作无暇与孩子交流，或因缺乏对心理健康知识的了解，不能与孩子很好地交流。在这样一个家庭中成长的儿童，他们的心理都存在一定的缺陷，性格稍微内向一点的儿童就会变得越来越自卑、孤僻，不善言谈，不愿与人交往或不善于与人交往，对集体生活出现严重的排斥心理；性格外向的儿童则发展得更加散漫，贪玩，忤逆心强，争强好胜，在兴趣的形成上则不受约束，容易受社会不良习气的影响，养成不良的兴趣爱好。,3.生活自理能力差。父母对子女具有较高的溺爱，在生活上过细的照顾，凡事不准孩子动手，对孩子的自理能力非常不信任，这样就使孩子在生活上缺少实践的机会，凡事依赖父母，缺乏应有的锻炼，缺乏生活体验，导致孩子丧失了基本的生活自理能力，久而久之，一种依附心理逐渐形成，一旦脱离了父母，生活将受到严重的影响。,二、农村小学生产生心理问题的原因,农村小学生产生上述心理问题的原因，我认为主要有三个方面：一是社会环境方面的原因，社会应更加关注农村小学生的心理健康教育，更加关注“留守儿童”，努力为孩子创造健康成长的良好的社会环境；二是学校教育方面的原因，农村学校教育要把对小学生的心理健康教育重视起来，认真做好小学生的心理健康教育；三是家庭方面的原因，农村家长对孩子的教育缺乏科学的教育方式和教育知识，忽视了孩子的心理健康教育。因此，要做好农村小学生的心理健康教育工作，最根本的在于提高家长的家庭教育水平。,三、如何实施好农村小学生的心理健康教育,1.要培养孩子的自立能力。家长应有意识地克服过度照顾和过度保护，凡是其能自己独立或在指导下完成的事，让孩子自己来干，不要包办代替。独立自主能力是在实践中锻炼出来的，应给孩子多创造锻炼其独立能力的机会，应尽早鼓励其自我照顾，稍大一些，可交给孩子一些能独立完成的任务，完成得好，要鼓励、表扬，促使其增强自立、独立的积极性。要从小注重培养孩子的自主活动能力。所谓自主活动，就是按照他们自己的意志去活动。凡是不违背社会规范的孩子们的自主活动，家长们都应该尽力给以鼓励、支持。即使失败了，也不一定是坏事，仍可磨练孩子们的意志力，培养克服困难的精神，并且还会促使孩子多动脑筋，知道在世界上办成一件事并不是容易的事，激发其刻苦学习和勇于探索的精神。,2.要进行适度的挫折教育。为了克服孩子的弱点，应对孩子进行适度的逆境教育，进行居安思危、忧患意识、勇于实践、经受挫折、克服困难、摆脱依赖和培养自主自立精神的教育和锻炼，使孩子逐步形成对困难的承受能力和对复杂环境的适应能力，培养孩子不畏困难的坚强意志和毅力。,孩子对于家庭来说只是父母的心肝宝贝，对国家和民族来说却意味着整个未来，因此谁懂得怎样更好地教育孩子，谁就赢得了未来，谁就能拥有美好的明天。,3.要充分发挥家校配合教育的效应。父母是孩子的第一任老师，所以学校教育必须与家庭教育紧密结合、良性互动。特别是对于有“逆反心理的学生”，学校更应与家长密切配合进行教育。如果家长缺乏教育的常识和方法，可以通过召开家长会请教老师或有经验的家长介绍成功的教育经验等。只有家庭与学校齐抓共管，家庭教育与学校教育协调进行，才能为学生健全人格的形成创设良好的条件，巩固教育矫正的成果。,总而言之，关注小学生的心理健康是目前小学教师不可忽视的问题。每一位农村小学教师应把心理健康教育融入每一天的日常教学中，学校家庭要密切配合，多方努力，给农村小学生一个阳光健康的心理，让学生快乐美好地生活，使每一位学生的身心得到健康发展。,专科护理查房,急性非淋巴细胞白血病,血液科,查房目的,了解AM的概念、病因及分型,掌握AML的临床表现,熟悉AML诊断要点及治疗要点,掌握AML的护理诊断及其相应护理措施,掌握AML的健康指导,护理查房程序,病例介绍,J护理体检,定义、病因及发病机制,临床表现,诊断与治疗,护理问题及护理措施,病例介绍,本信息:32床郑飞华男31岁于12月13日入院查体:31CP86bpm,R2 bpm bp134/86mmhg神志清楚,浅表淋巴结未触及肿大,双下肢散,在出血点,右则鼻孔棉球填塞,面色正常,口腔粘膜血泡,牙龈出血,胸骨,压崩阴性,双,脏未闻异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未及。入,完诊断:AMLM3门诊查血常规示PLT9*109/L遵医嘱告病重,予I级护,理,子输液、护胃、正血、护肝等对症治疗,予口服维A酸及柔红霉素40mg/天4,息者主诉确诊AMLM3七月再发牙龈出血二天,既往史:无特殊,门诊资料:今日我院血常规WBC775*109/LHB1377g/L,PLT9*109/L外周血细胞形态示原始粒细胞2%,早幼细胞28%,中性中幼粒细胞10%,中性晚幼粒细胞7%,中性分叶核21%,淋,巴细胞24%,异常早幼粒细胞占28%,成熟红细胞大小不一,血小,板散在,少见,未见异常血小板,护理体检,望触叩听,卩诊,急性白血病定义,定义:造血细胞的恶性克隆性疾病,发疬时骨髓中异常,的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸,润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。,急性幼粒细胞白血病:是急性髓细胞白,血病(AML的一种特殊类型,被FAB协作,组定为急性髓细胞白血病M3型。,病因,1毒:人类淋巴细胞病毒I型、BB病毒、HIV,病毒。,2,电离辐射:X射线、y射线、电离辐射。,3、化学因素:含苯的有机溶剂如汽油、橡胶,制,鞋的胶水,氯霉素、保泰松、乙双吗啉,抗肿瘤,药如烷化剂。,4、遗传因素。,5、其他血液病:MDS、淋巴瘤、骨髓瘤等,分型,A分8型:M7,小:急性髓细胞自血病微分化型,小小L:急性粒细胞白血病未分化型,2:急性粒细胞白血病部
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