艾滋病防治知识讲座

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版样式,单击此处编辑幻灯片母版样式,第二层,第三层,第四层,第五层,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,艾滋病,防治知识讲座,博才咸嘉学校生活膳食处,一、艾滋病流行情况二、基本知识,三,艾滋病防治策略,一,艾滋病流行情况,（全球、全国、全省、全市,）,全球,艾滋病流行情况,UNAIDS和WHO本月21日联合发布2006年世界艾滋病报告：,全球感染人数已达,3950,万人，其中,230,万是15岁以下的儿童。,2006年，有,430,万人感染上艾滋病病毒，全球有,290,万人死于艾滋病，,东欧和中亚增长50以上,亚洲感染人数上升一成,估计的成人和儿童艾滋病病毒感染者存活人数,总计: 3950 (3670 4530) 万,西欧和中欧,72万,57 89万,北非和中亚,51万,23 140 万,次撒哈拉非洲,2580万,238 0 2890 万,东欧和中亚,160 million,99 230万,南亚和东南亚,740万,450 110 万,大洋州,万,4.5 12万,北美,120万,65 180万,加勒比地区,30万,20 51万,拉丁美洲,180万,140 240万,东亚,87万,44 140 万,撒哈拉沙漠以南非洲地区依然是艾滋病的重灾区。,全球约63%的艾滋病病毒携带者集中在该地区。,2006年新增的430万名感染者中，有280万(约占65%)也在这里。,而当地死于艾滋病的人占了全球死亡患者的72%。,每天约有万人新感染艾滋病病毒,95%以上的人生活在中、低收入国家,近2千人是15岁以下的儿童,约万人的年龄在15-49岁之间:,其中近,50%,的人是妇女,约,50%,的人是,1524,岁的青年人,HIV/AIDS对非洲社会经济的影响,人均期望寿命下降,到2010年 赞比亚 65岁下降到33岁,津巴布韦 70岁下降到40岁,乌干达 59岁下降到31岁,非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。,某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%。,非洲艾滋病流行情况,孕妇平均,HIV,感染率,斯威士兰，,1992,年,4%,上升为,2002,年,39%,博茨瓦纳，,2003,年达,37%,南非，,2005,年达到了,29,5,。,城市中,25,29,岁年龄组产前孕妇,HIV,感染率,博茨瓦纳,55.6%,斯威士兰,津巴布韦,40.1%,南非大约每9名南非人中就有一人感染艾滋病。,南非每,两,小时就有,一,名教师死于艾滋病,南非的医疗、农业等行业以及军队受到了艾滋病的严重冲击。,赞比亚首都卢萨卡，工人在为因艾滋病死亡的人挖墓穴。该墓区共有126个工人每天为约50人挖墓地，绝大多数死于艾滋病。每15-20分钟举行一个葬礼。拍照当天共埋葬52人，43人年龄在,19-50,岁。,亚洲艾滋病流行情况,过去一年中估计有约96万人感染艾滋病，63万人死于同艾滋病相关的疾病。,感染艾滋病的亚洲人总数上升了10%，新病例则增长了12%。,艾滋病感染率最高的国家集中在东南亚。,印度的艾滋病患者占了亚洲总患者（740万）的2/3，染病的人数高达570人。,阿富汗、巴基斯坦两国的艾滋病感染人数也正在迅速增加，特别是在静脉注射吸毒人群当中。,在柬埔寨、中国、印度、尼泊尔、泰国和越南等亚洲国家的男性同性恋者中，艾滋病病毒正在快速传播。,艾滋病在亚洲流行的形势,吸毒者,性工作者,家庭,儿童,源头人群,桥梁人群,一般人群,截止,2006,年,12,月,31,日，全国历年累计报告艾滋病,184886,例，其中艾滋病病人,40667,例；死亡,12657,例。,2006,年，报告,30667,例，病人,8139,人 。,我国艾滋病流行现状,吸毒和性传播是主要途径，分别占,37.0%,和,28.0%,，,经既往采供血途径传播占,，,母婴传播占, （,1198,例）,经性途径感染呈上升趋势：哨点监测资料显示，暗娼中的艾滋病病毒感染率,1996,年为,，,2005,年有,9,个哨点暗娼的感染率超过,。,我国艾滋病流行现状,目前男性同性恋人群艾滋病病毒感染率在1-4；,部分高发地区的孕产妇和婚检人群监测表明，艾滋病病毒感染率已经达到或超过1，达到较高流行水平。,1985-2005年全国报告HIV感染者按年份分布,全国地理分布图,我国艾滋病流行现状,按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万（5476万），其中病人约万，人群感染率平均为0.05%,HIV/AIDS: 报告人数仅为冰山一角,报告：183733,估计65万,Iceberg,我国艾滋病,流行的四阶段,19851988年（第一阶段）传入期,19891993年（第二阶段）散播期,19941998年（第三阶段）增长期,1999年迄今（第四阶段）快速增长阶段,1985,1989,1995,1998,全国HIV/AIDS流行区域,艾滋病在我国的流行呈现六大特点,艾滋病疫情地区差异大。,艾滋病疫情继续呈上升趋势,传播途径仍以吸毒传播为主，但性传播、母婴传播的比例呈上升趋势,艾滋病发病和死亡持续增加,艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续,女性感染者比例上升 （43.6%）,我国存在艾滋病大流行的,危险因素,近,80,%,的,HIV,感染者,(,65,万,),不知道自己已经感染,流动人口,亿,无保护性行为,;,报告的性病病例估计有,85,万,(HIV2-8%),输血感染者二代病例出现,无牌诊所,消毒不规范,吸毒人群仍在增加；登记79,.1,万人,静脉注射毒品比例上升 （53.3%）；,共用注射器比例上升 （37.0%）；,HIV+: 10-25%,性乱人群有增无减,估计有600-900万性工作者,(局部地区感染率10),性乱人群使用避孕套比例,很低 （9.1%）,青少年(10-24岁亿),性态度、观念改变巨大，,性知识贫乏,“性饥饿期”延长,初次发生性关系的年龄提早,非婚性行为流行,同性恋者活跃，人数以千万计，并处于地下状态；男性卖淫人群是艾滋病防控盲点,同性恋(同志,MSM)是:正常人群中的一部分,男同性恋者约占一个城市中成年男子的,1%4%。,男性同性恋数800-2000万（HIV感染率,1%,),1993 1999的估计数和2010年展望,150万, 2010,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,1993,1994,1995,1996,1997,1998,1999,2000,2010,每 10,000,控制不好,估计数,控制好,1000万, 2010,1 百万,60,50,40,20,30,10,1,3,年,湖南省艾滋病流行情况,（一）、艾滋病流行现状,1992年2月我省首次在归国人员中检测出艾滋病病毒感染者。,至2006年10月底，全省累计发现艾滋病毒感染者3641例，其中艾滋病人488人。,2003年出现了首例母婴垂直感染病例。,我省实际艾滋病病毒感染者可能有23万，感染者已逐步从嫖娼卖淫、吸毒、采供血等高危人群向一般人群扩散。,（二）艾滋病流行的三个阶段,第一阶段为1995年以前，主要是援外人员在国外经性途径感染为主，呈散发状态。,第二阶段为1995年至1997年，主要是既往到河南等省份进行有偿卖血浆的人员经输血途径感染，呈局部点爆发状态。,第三阶段为1997年至今，在对无偿献血人群进行常规健康检查时未发现艾滋病病毒感染者，但吸毒、性感染增加。,（三）流行特点,（1）、,HIV/AIDS,流行速度,加快,HIV (+)3641,AIDS488,2、高危人群感染率高,对部分有到河南卖浆史的人员进行检测发现，阳性率高达85.71%。,在劳教所内吸毒者的感染率：从1998年的0.5%上升到2004年的25.7%。,卖淫妇女的感染率：1998年2.5； 2000年5；2003年3.0%； 2004年10.8%。,3、传播方式复杂隐蔽,90年代初期，仅在援外人员中发现艾滋病感染者。,90年代中期，出现了经采供血感染和注射毒品感染的病例。,90年代后期，又发现了经性接触传播的病例。,近几年报告了9例儿童感染者。,艾滋病传播的三种途径在我省都已出现。,4、农民和无业人口中感染率最高,5,、90以上感染者年龄在2050岁之间,（四）、主要高危因素,吸毒,全省在册吸毒人数超高6万，估计达到20万。,注射吸毒者占65.4%， 共用针具达56.0%,这些人安全套使用率低于4%,卖淫嫖娼,卖淫嫖娼人数较大(13-27万),卖淫妇女中性传播疾病发病率远高于普通人群，达到3060%,安全套使用率低于1%,其它高危因素,群众艾滋病防治知识知晓率低,全省流动人口超过1600万,同性恋/双性恋人群超过30万,有大量的传染源（HIV感染者）存在于不同的人群中,各类高危人群的自我保护能力低下,长沙市艾滋病疫情,至2006年10月31日,我市自1992年发现首例艾滋病病毒感染者至今，共发现,400多,例艾滋病感染者及艾滋病人,。,1992-2003共发现51例HIV/AIDS,2004年发现的是前十二年的倍。,2005年是2004年的倍.,2006年是2006年的倍.,我市HIV/AIDS艾滋病流行特点,男：女=1:0.57;,年龄以20-40岁为主，占74.9%,年龄最小4岁，最大68岁；,职业分布以农民(工)为主，占31.4%(145/462),其次为无业人员,为17.3%(80/462)；,感染途径以性接触为最主，占38.1%,其次为吸毒占24.9%。,我市HIV/AIDS艾滋病流行特点,1、流行速度加快，感染人数逐年增加；,2、已开始由高危人群向一般人群扩散传播 。,2004年首次发现产妇HIV感染者，,2006年发现1例4岁儿童艾滋病病人;,近两发现多例婚内性生活传染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人；,在义务献血人员中已发现多例艾滋病病毒感染者。,3、性接触、吸毒、母婴三种途径同时存在，但以性感染传播主要途径；,4、感染人群仍以年龄20-45岁青状年为主，但年龄跨度增大，今年发现年龄最小4岁，最大68岁的艾滋病病人。,5、感染人群以农民工、无业人员为主。,6、艾滋病病人经抗病毒药物治疗后，病死率有所下降。,主要高危因素,一是流动人口数量大，增长快。,2005年全市流动人口95万，其中以上是岁以上的年轻人。,农村人口占总数的93.2%,（,7513万人,），初中以下文化的91.6%，年龄上以青壮年为主，其中16-20岁3012万人，20-40岁3221万人；,春节前后长沙市回乡民工和外市途经长沙市的流动人口高达800万人之众。,暗娼,估计人数在万人左右,，,最近一次商业性性行为安全套使用率为25.38-51.48%,近3个月商业性性行安全套平均使用率为20.85%,仅有的人能坚持在每次商业性性行为活动中使用安全套,吸毒人群,一是吸毒人数以5%的速度递增,2005年全市在册吸毒人数2004年4816人，2005年5063人，实际吸毒人员是该数值的3倍左右,全市9个县（市、区）均报告有吸毒人员，登记在册吸毒人员1千人以上的有2个区,二是区域分布有自城市向农村发展的趋势，形成以城市为分销中心吸毒人员遍布全市的吸毒网络,三是吸毒人群低龄化，30岁以下的约占70%。四是女性吸毒不断上升，性别比例占30%。,四是目前在长沙吸毒人员中滥用丁丙诺啡舌下含片与异丙嗪等物混合溶解后进行静脉注射的比例已超过海洛因，已近70,共用注射器吸毒的有60%；K粉、摇头丸在歌厅等娱乐场所不断上升。,五是85%以上的吸毒女性卖淫养吸。,同性恋人群,同性恋在国内约占成年男性（18-49岁）的2%4%，,各种职业均有，主要为企业经理、老板、国家公职人员、农民及大、中学生。,同性恋具有初次性行为发生较早（平均16岁）、多性伴（平均10人以上）、不洁性交（口交和肛交等）、无保护性性行为（多数没有使用安全套）和商业性行为（同性卖淫）等特点。他们一般身份隐蔽，为逃避识别多结婚具有夫妻名份。故此，极易将感染扩大到更大范围。,长沙市的同性恋主要集中在城区，往往以公园、专门的同性恋酒吧、酒店、公共浴池、公共厕所、电影院、茶楼、大学宿舍、车站等为活动场所，性伴来源比较复杂，,在城区由于网络普及，已经成为一个最主要的交流平台，通过网络联系而发生一夜情是目前的一种方式，尤其是在青年学生中较普遍。,研究表明，发生一次没有保护的性交（未使用安全套），男性同性恋中传染HIV的概率约为1%，而在异性性接触中，男性传给女性的概率为0.05%0.15%，女性传给男性的概率为0.03%0.05%。,对我市同性恋人群进行初步调查，了解到经常外出活动的人数为2000人左右。,据国内某些学者报告，长沙市同性恋群体人数在国内位居前列。,2005年在我市同性恋人群中已发现HIV感染者。,青年学生,2005年，全市普通高等学校全市普通高等学校在校学生数达到394399人，成人高等学校在校人数为20704人，研究生在学研究生为28326人，在学博士为5669人。,一项调查显示，国内有2230的大学生有过性经历,2002年对市内4所高校的825名本、专科在校生进行的问卷调查显示，超过一半的人认可婚前性行为，超过30的人认可有多个性伴和婚外情，169的人认可商业性性行为，约10的人认可同性爱和同性性行为,建设工地农民工,目前全市施工企业共393家，,在建施工项目近千个，从业人数25万左右，其中95%以上为农民工，绝大多数为18-49岁进城务工的青壮年农民工，,他们远离家乡，不受家庭的约束，多数未婚或即使已婚也与配偶孩子两地分居；,他们经常流动，极易成为卫生宣教的盲点，由于他们大多数人受教育程度低，这也是使得他们对HIVADIS知识了解少的原因，正是这些因素使得他们更易与临时性伙伴，通常如妓女、同性发生性关系，从而感染上HIV，而返家后，又通过性关系，将HIV传染给配偶或性伴，导致艾滋病从高危人群向一般人群的扩散。,长途卡车司机,年龄构成为：,2049,岁的占,95%,文化程度为：小学,12%,，初中,25%,，高中,63%,；,对艾滋病的主要传播途径的正确回答率为,65%,，知道安全套有预防艾滋病性病的作用的知晓率为,41%,，但安全套的使用率仅为,16 %,。,长途卡车司机流动性大，正处于性活跃期，又时常不能在家过性生活，加之在外行动自由度大，故时常与公路两边的路边店或停车场所在地的暗娼发生性行为。,淋病和梅毒检出率分别有,8.0913.07%,和,0.640.70%,，,二艾滋病有关知识,AIDS的发现,1981年美国CDC6月5日出版的发病率和死亡周报报告首例AIDS；,1986年国际病毒分类委员会确定艾滋病的病原体为人类免疫缺陷病毒（HIV）,。,1、什么是艾滋病？,艾滋病,（AIDS）, 即获得性免疫缺陷综合征,英文简称,（Acquired immunodeficiency syndrome），是由人类免疫缺陷病毒，,俗称艾滋病病毒,（Human immuno- deficiency virus, HIV）所引起,恶性,传染病,。,艾滋病毒（HIV) 有两型：HIV-1和HIV-2，都是双股单链RNA病毒，属于逆转录病毒科。,应用分子生物学技术对毒株的dna进行序列分析， HIV1型又可分为m、n和o亚型，m亚型又包括a、b、c、d、e、f、g、h、i、j、k等11个亚型，各型的毒力有差异。,HIV为园形或椭园形，直径100nm左右。,我国目前 HIV型以b型、c型为主，但hiv分型可随时间、地区而变化。 HIV-2较HIV-1传播性小、感染者病毒载量低、cd4细胞下降速度及临床进展慢，垂直传播的发生率也较HIV-1低。,HIV-1和HIV-2的传播途径和产生的临床表现相似，现在全世界的艾滋病绝大多数由HIV-1引起，HIV-2主要限于西非洲。,美国纽约市卫生部门宣布，新发现一种艾滋病病毒变种，不仅对多种现有主要药物具有抗药力，而且致使携带者发病的时间也更短。 新发现的艾滋病变种病毒已经被命名为“3-DCR HIV”，即3-DCR型艾滋病病毒,两例中国人查出“抗艾滋基因”,暨南大学艾滋病基因与疫苗研究中心、广州市传染病医院和美国华盛顿大学三方合作开展抗艾滋病基因的筛选，从广州、东莞、深圳三个城市采集了1000多份血液样本。在300名感染者的长期性伴侣中挑选了80人进行跟踪调查，发现80人中有30人长期维持无保护性行为却至今没有被感染艾滋病，其中两人发现了,抗艾滋病基因人类第19号染色体DCSIGN基因。,据英国星期日每日电讯报报道，肯尼亚妇女萨乐美西蒙住在一个摇摇欲坠的房屋内，屋里的东西也十分简陋。在一个艾滋病泛滥的国家，她已经当了二十多年的妓女，却一直没有受到感染。所有的考察和研究都表明，她对艾滋病是免疫的。,2、艾滋病病毒的存在部位和传播途径,艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的,血液,、,精液、,阴道分泌液、,乳汁、,唾液,及其他含有血液的体液中。,体液中的HIV,精液,11,000,阴道,分泌液,7,000,血液,18,000,羊水,4,000,唾液,1,每毫升中HIV病毒颗粒平均数,艾滋病的传播途径,性接触传播、,血液传播、,母婴传播,。,性接触传播,艾滋病病毒存在于感染者的精液及阴道分泌物中，通过性交（包括阴道性交、肛交及口交）的方式在男女之间、男性之间传播。一个人的性伴侣越多，感染艾滋病的危险也就越大。,血液传播,主要是通过输入被艾滋病病毒污染的血液及血制品传播。,注射、纹身、穿耳、针灸时、共用注射器或针头、与患者和感染者共用剃须刀、牙刷等也可传播。,接受艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的器官也可感染艾滋病病毒。,母婴传播,母亲是艾滋病患者或感染者，在怀孕时通过,胎盘,、分娩时通过,产道,，产后通过,母乳喂养,可将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。,已感染艾滋病病毒的妇女生育的孩子有1530可能会从母体感染艾滋病病毒。,大部分带有艾滋病病毒的孩子会在3岁以前死亡。,3、日常生活事件不会导致HIV传播,握手,咳嗽或打喷嚏,昆虫叮咬,一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻饮水或食物，共用茶具、餐具,共用卫生设施、游泳池,工作场所或学校的接触,共用,艾滋病病毒在人群中如何传播？,如何从高危人群向一,般人群传播？,吸毒人群,母婴传播,共用针具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,母婴传播,母婴传播,性行为,性行为,配偶,婴儿,嫖客,性行为,吸毒人群,共用针具,性行为,共用针具,性行为,性行为,性行为,性行为,4、,艾滋病传播不同途径的危险度,HIV传播的两个条件,足够量的病毒,有效的途径,艾滋病传播不同途径的危险度,艾滋病,男,性传染给,女,性，比,女,性传染,男,性的机率高,2,倍还多,目前认为三种传播方式的危险度是不同的。从传播的有效性来看血液传播大于母婴传播，而母婴传播又大于性接触传播。,经血传播,静脉注射吸毒,：静脉吸毒者共用注射器或注射器消毒不严是感染HIV的危险行为，单次暴露的传染概率为,0.67%,。,接受血液或血制品,：主要是指接受污染有HIV的血液或血制品，单次暴露的传染概率介于,90100%,。,医源性感染,：主要是指医疗器具不洁，造成接受医疗服务者感染HIV，其中也包括医护人员在提供医疗服务时，暴露于感染者/患者的体液，而导致感染HIV。不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤，或粘膜直接接触到含有HIV的体液，单次暴露的传染概率为,0.3%0.5%,。,经性接触传播,发生一次没有保护的性行为，在男性同性恋中的传染HIV的概率约为,3,%。,而在异性性接触中，男性传给女性的概率是,%，女性传给男性的概率是,%。,母婴传播,感染HIV的母亲，可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳等情况下将HIV传染给婴儿，艾滋病毒母婴传播感染率为,7-42,%。母乳传播感染率为,20-35,%,5、艾滋病病毒感染的,高危性行为,多性伴行为,男性同性恋行为,肛交行为,非保护性性行为,6、艾滋病感染的,高危人群,我国规定下列人群可视为有感染艾滋病毒可能的高危人群,性病病人；,男性同性恋、卖淫嫖娼者；,吸毒人员，尤其是静脉注射毒品者；,劳务输出人员；,长期（一年以上）居住国外的归国人员；,涉外人员和旅游导游人员；,宾馆服务人员；,长途动输司机；,接触艾滋病毒感染者的亲属或医务人员等。,7、艾滋病的临床表现,艾滋病从感染到发病一般经过以下三个阶段,。,急性感染期,潜伏期,艾滋病期,HIV感染急性期,感染HIV的最初15天，部分感染者可有发热、乏力、咽痛、 皮疹和淋巴结肿大等。,起初为外周血白细胞及淋巴细胞减少，接着淋巴细胞增多，可见异型淋巴细胞，T4/T8(T抑制淋巴细胞) 比值正常或暂时降低，查p24抗原和PCR 法检测HIV核酸阳性，病毒分离偶可成功，HIV抗体检测阴性。,临床特征类似感冒或传染性单核细胞增多症。,感染成功,急性期症状,诊断艾滋病,死亡,-,4-12周,-,出现症状,8-10 年,1年,年,HIV抗体,-,HIV抗体+, 无症状,有症状,HIV抗体+,艾滋病,感染艾滋病后的自然发展过程,窗口期,潜 伏 期,艾 滋 病 期,潜伏期,艾滋病笼罩的村庄 47届荷赛图片故事类（组照）一等奖作品,怀抱中的齐贵华，,32,岁，去年在北京打工，回家过春节后就一病不起。,8、艾滋病的治疗,鸡尾酒疗法,（一）,1995,年美籍华人科学家何大一首先提出将两大类（核苷类逆转录酶抑制剂及非核苷类逆转录酶抑制剂为一类，蛋白酶抑制剂为一类）中的,2,3,种药组合在一起使用，即为,“,鸡尾酒疗法,”,，又称,“,高效抗逆转录病毒治疗方法,”,（,HAART,），因其与鸡尾酒配制形式相似而得名。,如选用双汰芝（含齐多夫定（ATZ）和拉米夫定（3TC）和佳息患（印地那韦）联合使用等。,鸡尾酒疗法（二）,此方法可使血浆中的病毒明显减少，甚至可以达到检测不出的水平；并且可以长期维持这一疗效。,经过治疗后还可使被HIV破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。,这种联合用药的方法可以有效地延缓HIV感染者的发病时间，延长艾滋病病人的寿命，提高病人的生活质量。,缺点,无法彻底清除HIV、有较大毒副作用如恶心、贫血、肾结石等、需长期服药、价格贵、需经常调整药物组合，否则也会产生耐药等。,有关专家正在针对这些问题不断研究和改进，在该疗法的基础上提出了不少改良的措施如间歇疗法等。,9、艾滋病疫苗,（一）,中国自行研制艾滋病疫苗进入期临床研究11月25日获得国家食品药品监督管理局批准进入期临床研究。这是中国首次开展艾滋病疫苗的临床研究，,标志,着中国在艾滋病疫苗研究领域已与国际同步。,艾滋病疫苗研究存在风险 短期内不会上市,9、艾滋病疫苗,（二）,目前已经有19个国家30多个研究单位来从事艾滋病疫苗的研究工作，也仅仅有2个疫苗进入了三期临床，其他也在一期临床阶段。,国际上第一个进入一期临床试验的艾滋病疫苗是美国瓦克斯根公司1998年研制的，该疫苗先后在美国和泰国开展了二期和三期临床试验。有7000多例志愿者接种该疫苗，试验结果表明，这种疫苗,不能有效阻止人体感染艾滋病病毒,，所以已于去年底宣布失败。,目前还没有能完全治愈艾滋病病毒感染或艾滋病的特效药物，也没有有效的疫苗，,但是,目前的抗病毒联合用药，可降低血液中病毒量，提高人体免疫力，从而延缓发病或减轻症状，延长生命。,三 艾滋病防治策略,（一） 领导重视,2004年月11月日下午, 胡锦涛佩戴着爱心红丝带，同随行的中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪和中共中央政治局候补委员、中央书记处书记王刚，在中共中央政治局委员、北 京市委书记刘淇和北京市市长王岐山等陪同下，来到北京佑安医院。看望正在这里住院治疗的艾滋病患者，慰问工作在艾滋病防治第一线的医务人员和志愿者。,胡锦涛总书记指出,：,“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”,温家宝与艾滋病患者共度2005年春节,2003年12月1日，温家宝总理、吴仪副总理亲临北京地坛医院看望艾滋病病人和为艾滋病防治工作做出贡献的医务工作者,温家宝总理指出：,“对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。”,四个纲领性文件,中国预防与控制艾滋病中长期规划（,1998,2010,年）,(,国发,【1998】38,号）,中国遏制与防治艾滋病行动计划（,2006,2010,年）,（国办发,【2006】13,号）,国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知,（国发,【2004】7,号）,艾滋病防治条例,（二）完善法律体系,长沙市预防与控制艾滋病工作实施意见（长政办发200422号）,长沙市人民政府关于加强艾滋病防治工作的通知（长政发200458号）,长沙市遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）,长沙市人民政府关于贯彻落实国家艾滋病防治四免一关怀政策的通知,长沙市艾滋病防治战略规划,市艾滋病防治工作领导小组的通知,（三）建立政府领导，部门各负其责，全社会参与的机制,国家建立了国务院副总理担任组长，34个部委副部长担任委员的国务院防治艾滋病工作委员会，并设立办公室。,我省建立由省政府副省长担任组长、33个部门组成的湖南省预防与控制艾滋病协调会议,我市建立由市政府副市长担任组长、24个部门组成的长沙市艾滋病防治工作领导小组设立办公室。,制订有关部门在艾滋病预防与控制工作中的职责,各部门根据本部门的工作特点，开展艾滋病防治工作,动员全社会关心和支持艾滋病预防与控制工作,（四）加强疫情监测,建立健全监测网络,开展哨点监测工作 国家级哨点的数量由194个增加到247个，并在19个省建立了42个行为监测点，各省建立监测哨点400余个,我省先后建立了58个宣传教育示范县市区，在全省24000个娱乐场所发放宣传资料，全省已设立50个省级艾滋病监测点和30个自愿咨询检测点,我市现已有哨点6个，全市建立54个HIV筛查实验室,严格疫情报告制度，追究责任人责任,实行疫情网络直报,（五）保证血液及其制品安全，阻断艾滋病病毒经采供血途径传播蔓延,打击非法采浆,推广无偿献血 2005年全国各地无偿献血继续稳步增长，全国无偿献占采集临床用血比例由88上升到95，其中自愿无偿献血比例由61上升到84，,规范血液生产管理,推广快速HIV检测,（六）加强健康教育，普及艾滋病性病防治知识和无偿献血知识,大众媒介,社会名人,HIV感染者,学校健教,流动人口集中场所,社会名人,流动人口集中场所宣传,HIV感染者,学校健教,初中,6,课时，高中,4,课时；,大学的专题讲座或相关健康教育教学课时平均每学年,2,课时以上,艾滋病防治和无偿献血知识知晓率,到2007年底校内青少年达到85%以上, 到2010年底校内青少年达到95%以上,（七）针对高危行为开展干预工作，减少人群的危险行为,推广,100%,安全套使用,规范性病诊治服务,美沙酮维持治疗,卫生部、公安部、,国家药品监督管理局,于2003年2月10日颁发了,海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案,国家已批准并启动了,34,个美沙酮社区维持治疗门诊,针具交换,交换点数已有近50个,推广,100%,安全套使用,卫生部 等,6,部委于 2004年7月22日 下发了关于预防艾滋病推广使用安全套(避孕套)的实施意见,推广,100%,安全套使用,100%安全套使用即要求社区中100%的娱乐场所在100%的时间内，要在所发生的性关系中100%使用安全套。,科学研究与实践表明安全套是目前预防性病艾滋病传播最有效、可操作和低成本的方法之一；,专家称谓安全套是预防性病与艾滋病的,社会性疫苗,。,国外、国内的项目实践也证明，安全套推广使用，适应于任何体制的国家，而且控制性病、艾滋病特别有效可行。,推广安全套使用,性工作者,年轻人,其他,医/技,人员?,会议/疗养,人员,流动人口,农民,商人,军人,政务管理,工作人员,预防HIV的性传播,Stopping HIV Transmission,Through 100% CUP,100% CUP,安全套使用与性病,(Condom Use at Last Sex & STIs,(% 患病率-Prevalence),(% 使用安全套-Condon Use),湖北,HUBEI,湖南,HUNAN,海南,HAINAN,江苏,JIANGSU,（八）完善卫生服务体系，提高对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者的预防保健和医疗服务质量,健全医疗服务网络,治疗与关怀支持及社会救助,进口药物免税、药物国产化,（九）加大专项经费投入,国际社会的援助由2003年的,亿,上升到2004年的亿。,中央财政在2003年投入,亿,的基础上，2004年的投入进一步加大，达到,亿元,。,2004年全省,2300,万元。,全市每年将拔,150,万元用于艾滋病的预防,（十）“四免一关怀”政策,对农村居民和城镇经济困难人员中的艾滋病病人,免费提供抗病毒药物,；,在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员,免费提供咨询和初筛检测,；,为感染艾滋病病毒的孕妇提供,免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂,；,对艾滋病病人的孤儿,免收上学费用,；,将生活困难的艾滋病病人,纳入政府救助范围,，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,我市目前正在开展的干预措施,免费自愿艾滋病咨询检测（VCT）,娱乐场所开展100%安全套使用项目,高危人群监测,美沙酮维持治疗和,针具交换,免费抗病毒治疗,免,费自愿艾滋病咨询检测,（VCT）,是指人们经过咨询后能够对于HIV检测做出明智选择的过程。这一决定必须完全是个人的选择，同时他们一定得到保证，这一过程是完全保密的。,主要对象,艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的家属或者密切接触者,感染艾滋病病毒的母亲所产新生儿,发生职业暴露的医务人员或其他人员,共用注射器吸毒的人员,男性同性恋者、无保护的非固定异性性接触者,有有偿供血、受血及血液制品史者,娱乐场所的从业人员以及其他自愿接受艾滋病咨询检测的人员,VCT服务内容,1、提供HIV抗体检测前、后的咨询服务。,2、开展HIV抗体检测。,3、提供转诊服务：如抗病毒治疗、阻断母婴传播、性病、机会性感染等方面的治疗和心理支持的转诊服务。,4、提供求询者需要的健康教育材料和其它有关艾滋病的信息资料，并提供安全套。,娱乐场所开展100%安全套使用项目,要求社区中100%的娱乐场所（EE）在100%的时间内，要在所发生的性关系中100%使用安全套。,娱乐场所一般指：卡拉OK厅、按摩场所、发廊、茶室、酒吧、迪吧、啤酒屋、舞厅、旅社、桑拿场所、咖啡屋等。,2004年在芙蓉区和浏阳市试点，,2005年在扩大试点范围,