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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中国人民解放军总医院,Chinese PLA General Hospital,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,病例汇报,1,病例介绍,患者刘富，69岁，老年男性，既往有结核病史。,主诉：纳差、消瘦2月。,患者2月前无明显诱因出现纳差，伴乏力、嗜睡、腰困，无腹痛腹泻、反酸等症。2月间体重下降约8kg。期间曾口服中药、静脉营养（具体不详）等治疗，效果欠佳。今为求进一步诊治，收住我院。患者自发病以来，精神欠佳，大便少，小便正常。,2,既往史和个人史,既往体质尚可，无高血压糖尿病及肝炎病史。1986年曾患结核。,无烟酒嗜好史，否认吸毒史和冶游史。,3,入院体格检查,全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见肠形及蠕动波。腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未触及包块。无移动性浊音，肠鸣音正常。双下肢无水肿。,4,辅助检查,血生化（2015-8-10）：总蛋白：63.2g/L,尿素8.3mmol/L，转铁蛋白1.7g/L，阴离子间隙mmol/L，余正常。,血常规（2015-8-10）：红细胞：4.27*10,12,/L。血小板：112*10,9,/L，淋巴细胞：0.8*10,9,/L，单核细胞百分比：11.4%，余正常。,电解质（2015-8-7）：钙2.05mmol/L，钾3.7mmol/L，钠136mmol/L。,心电图：正常。,5,胸片,6,胸片报告,7,上消化道造影,8,上消化道造影,9,上消化道造影,10,上消化道造影报告,11,腹部彩超,12,入院诊断,1.纳差、消瘦原因待诊,消化道肿瘤？,2.肝囊肿,3.胃下垂,4.慢性胃炎,13,诊治经过,入院后给予抑酸、补液、纠正电解质、及对症支持治疗,于2015-8-11行胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。,14,胃镜2015-8-11,15,院外检查,胃镜（2015-8-1，朔州现代医院）：糜烂性胃炎？（性质待定）,病理（2015-8-4，朔州现代医院）：（胃窦）送检组织符合中度萎缩性胃炎伴肠化生。,16,院外胃镜,17,院外胃镜,18,院外胃镜,19,病理,20,谢谢！,21,
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