手术室_医疗废物管理持续改进课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,患者至上 服务无限,手术室医疗废物管理持续改进,（,PDCA,）,手术室 费为奎,2017-10-18,背景,手术室是医院感染管理的重点部门，平时一直都重视院感管理，,随着这几年医院的发展，手术量增加，,各种手术耗材品种增多，,医院新进人员的增加，使得医疗废弃物管理存在一定的难度。,院感科督查整改通知,质量持续改进记录,参与者：,科室质量与安全管理小组,组 长：,张咏梅,成 员：,费为奎、沈珀、汪红英,整改项目,:,通过系列整改，持续提高科室医疗废物管理质量,方,法,:,运用,PDCA,质量管理工具，推进科室院感工作的 质量持续改进,活动时间,：,2016-07-01,至,2016-12-30,现状调查,(P),：,1.,医疗垃圾混放,2.,医疗废物收集过满,3.,医疗废物未贴科室标签,输液袋与生活垃圾混放,利器盒盛放垃圾过满,现状调查,(P),：,空针和安剖混放,垃圾袋过满、未贴标签,现状调查,(P),：,材料,人员,环境,管理,行为,节约，怕浪费,丢错再重新分类怕脏手,态度,觉得放错无所谓,接台时无暇顾及,操作多,琐事多，忙碌,利器盒,无提示牌,垃圾分类奖惩制度不明,培训,没有考核,为什么医疗废物处置不正确,标签,标签不统一,培训,不足,人员多,没有纳入科室绩效考核,制度,新进本科室人员,手术科室人员,没有使用合适的利器盒,人员多,人员多，管理难度大,规范不知晓,实习生,大小不统一,计划拟定,(P),：,1.,发现问题及时反馈,2.,对各类人员培训、考核,3.,加强管理,4.,标识清晰，制定统一标签,5.,纳入绩效考核,对策实施,(D):,1.,对检查中发现的问题及时反馈到科室微信群，人人知晓问题所在,对策实施,(D):,2.,对麻醉师、护士、实习生、保洁员进行培训,对策实施,(D):,2.,考核,对策实施,(D):,3.,针对人员多、流动特点，加强管理，不仅要管理本科室人员，手术科室人员发现问题第一时间进行指正，并将问题反馈给各科室以及院感科。做好协同管理。,4.,统一科室标签，按规范粘贴,。,对策实施,(D):,5.,制定醒目标识、标牌，方便分类。,对策实施,(D):,6.,将医疗垃圾管理落实到每月的绩效考核中，发现问题每次考核,50,元。,监督检查（,C,）,:,1.,院感督察员考核医疗垃圾分类相关知识,2.,检查垃圾分类处置情况,监督检查（,C,）,:,监督检查（,C,）,:,检讨改进,(A):,1.,各类人员知晓医疗垃圾正确分类，能够按照规范执行,2.,标识标牌统一规范,3.,修订了手术室绩效考核管理规范,敬 请 专 家 指 正！,知识回顾,Knowledge Review,