胸腔闭式引流的护理PPT演示课件

上传人:优*** 文档编号:244554900 上传时间:2024-10-05 格式:PPT 页数:20 大小:3.54MB
返回 下载 相关 举报
胸腔闭式引流的护理PPT演示课件_第1页
第1页 / 共20页
胸腔闭式引流的护理PPT演示课件_第2页
第2页 / 共20页
胸腔闭式引流的护理PPT演示课件_第3页
第3页 / 共20页
点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无忧,PPT,整理发布,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,LOGO,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,胸腔闭式引流的护理查房,胸腔闭式引流,目的,适应症,原理,引流管的选择,引流管的安置位置,护理,胸腔闭式引流的目的,胸腔闭式引流能,排除,胸腔内,液体或气体,,维持胸膜腔的,负压,,使肺保持,膨胀状态,,使纵隔处在正常位置。,胸腔闭式引流的适应症,自发性气胸,肺压缩大于,50%,者,外伤性血、气胸,大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底 引流,便于诊断和治疗者,脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张,开胸术后引流,胸腔闭式引流的原理,胸腔闭式引流是根据胸腔的,生理特点,设计的,依靠水封瓶中的液体,使胸腔与外界隔离。,水位线,储液腔,负压腔,隔离腔,胸腔闭式引流的,选择,选择长度约,100cm,的橡胶管作为引流,排液管:选择管径,1.52.0cm,的橡胶管作为排液管。,排气管:选择管径,1.0cm,左右的橡胶管作为排气管。,排气管,排液管,胸腔闭式引流的,安置部位,排气管一般置于,锁骨中线第二肋间,排液管一般置于,腋中线或腋后线第,68,肋间,脓胸常选在,积液最低位,病例,患者男,,73,岁,因“呕血,3,小时”于,2014,年,3,月,27,日以“消化道出血,冠脉支架植入术后”收入急诊,ICU,,入院时患者神志清楚,,T36.1,,,P84,次,/,分,,R18,次,/,分,,BP108/70mmHg,,患者入院后消化道出血未得到有效控制,出血量较大,出现早期休克的表现,考虑抢救所需,医生给予右侧,PICC,植入。进行补液,输血,抗休克,营养支持等对症治疗后患者病情趋向平稳,于,3,月,30,日转入我科继续治疗,。,护理问题,1.,疼痛,2.,清理呼吸道无效,3.,引流不畅,4.,潜在的并发症:感染,5.,潜在的并发症:开放性气胸,6.,有管道脱落的危险,7.,潜在的并发症:皮下气肿,护理措施,1,.,疼痛,向病人讲解有关胸腔闭式引流的知识,使之了解置管的重要性,病人在咳嗽、排痰时,帮助轻提引流管,防止因摆动引起疼痛,保持引流通畅,及时为医生提供拔管指针,必要时遵医嘱给予止痛药,做好心理护理。,2,.,保持呼吸道通畅,协助病人咳嗽、排痰,扶其坐起拍背,痰液粘稠时给予雾化吸入稀释痰液,病人咳嗽时可适当给予镇痛剂使疼痛减轻有利于排痰。,3.,保持引流通畅,闭式引流主要靠重力引流,有效保持引流管通畅的方法有:,病人取半坐卧位;,严密观察生命体征,尤其是血压、血氧饱和度的变化;注意病人有无胸痛、呼吸困难 、紫绀等不适;,定时挤压胸膜腔引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压;,鼓励病人做咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利于胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。,4,.,严格无菌操作,防止逆行感染,引流装置保持无菌;,保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换;,引流瓶应低于胸壁引流口平面,60-100cm,,以防瓶内液体逆流入胸膜腔;,按规定时间更换引流瓶,更换时应严格执行无菌操作规程。,5.,开放性气胸的因素有,:,密闭式引流管脱出,胸膜腔与外界相通,水封瓶内水少,引流管与外界相通,妥善固定好引流装置的各个接口,引流瓶中长管必须寖入水中,2cm,以上,注意插管周围皮肤有无皮下气肿,。,6.,妥善固定引流管,水封瓶破裂或连接部位脱节,应立即用血管钳夹闭软质的引流管;,用手将其折叠后捏紧,勿使漏气,立即更换新的无菌引流装置,引流管脱落:,应及时用手指捏压伤口,消毒后以无菌敷料 封闭,报告医生及时处理;绝不可擅自将脱出的引流管再插入胸膜腔内,以免造成污染或损伤。,7.,潜在的并发症:皮下气肿,引流管的粗细要适宜,切口大小要适当。,妥善固定引流管,并留有足够长度,以防翻身、摆动时脱出胸腔。,发生皮下气肿,应该:,局限性皮下气肿,不需特殊处理可自行吸收,如疼痛肿胀,应做好止痛及宣教解释工作。,广泛性皮下气肿,患者出现疼痛、呼吸困难,即通知医生行皮下切开引流,或粗针头穿刺 以排出气体减轻症状。,引流管的拔管指征,术后,48-72,小时,引流量减少且颜色变淡,24,小时引流量,50ml,,或脓液,10ml,X,线,胸片示肺膨胀良好、不漏气,病人无呼吸困难即可拔管,拔管的方法及注意事项,拔管时嘱病人先深吸一口气,在吸气末屏气并迅速拔管,立即用凡士林纱布和无菌敷料封闭胸壁伤口,外加包扎固定,拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等,如发现异常应立即通知医生处理。,谢谢!,
展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 压缩资料 > 基础医学


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!