医学血液系统常见症状体征的医疗专题总结PPT培训课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血液系统常见症状体征的医疗专题总结,教学目的与要求,掌握：贫血、出血倾向、继发感染的护理诊断、护理措施。,熟悉：血液系统疾病病人的常见症状体征的护理评估。,血液组成,血细胞生理功能,结合与输送,O,2,和,CO,2,红细胞：,血液中数量最多的是哪种细胞？,白细胞：,中性粒细胞：,单核细胞：,淋巴细胞：,嗜酸性粒细胞：,嗜碱性粒细胞：,吞噬异物（尤其是细菌）,清除死亡或不健康细胞及其产物,参与细胞免疫和体液免疫,抗过敏、抗寄生虫作用,释放组胺、肝素,血液中体积最小的是哪种血细胞？,止血、凝血,血小板：,血细胞的生成,血液系统疾病病人常见,症状体征的护理,常见症状体征：,贫血,出血或出血倾向,继发感染,浸润,一、贫 血,血液系统疾病最常见症状,1.,活动无耐力,与贫血引起全身组织缺氧有关,2.,营养失调：低于机体需要量 与营养物质摄入不足、吸收不良、需要量增加有关,常用护理诊断,二、出 血,出血的原因,血小板异常,血管壁异常,凝血异常,病史,身体评估,实验室及其他检查,护理评估,护理诊断,1,、有损伤的危险：出血 与血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常有关,2,、恐惧：与出血量大或反复出血有关,出血的护理措施,病情观察,休息与饮食,出血的预防与护理：,1,、皮肤,2,、鼻腔,3,、口腔,4,、关节腔和深部组织,5,、内脏,6,、眼底及颅内,输血或成分输血的护理,心理护理,皮肤出血的防护措施,保持床单平整，被服轻软；,告知病人避免皮肤受损伤；,高热者禁用酒精擦浴；,护理操作的要求。,保持适宜的空气湿度,用液体石蜡、抗生素软膏湿润鼻腔,避免人为损伤,做好心理护理，消除紧张情绪,出血时的处理,鼻出血的防护措施,局部冷敷,无菌棉球或明胶海绵或,1,:,1000,肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞,少量出血,后鼻孔填塞、,气囊导尿管压迫止血,大量出血,鼻出血时的处理,口腔、牙龈出血的防护措施,防止口腔粘膜和牙龈的损伤,出血时：清除血块，用肾上素棉球或明胶海绵贴敷,颅内出血的防护措施,密切观察病情：病人症状、生命体征、神志、瞳孔等,出血时：,去枕平卧，头偏一侧,保持呼吸道通畅,头部放置冰袋,给氧,迅速建立静脉通路，遵医嘱给降颅压药物,继发感染,原因：与正常粒细胞减少或功能缺陷、免疫抑制剂的应用有关,常见易感染部位：呼吸道、泌尿道、口腔粘膜和肛周皮肤等,预防感染的护理措施,病房保持良好通风，定期用消毒液拖地，用紫外线进行空气消毒,限制探视人员,粒细胞,0.510,9,/L,时，应实行保护性隔离,护理操作应严格执行无菌原则,预防口腔、皮肤、肛周等部位感染,发热的护理措施,病情观察,增加卧床休息时间,饮食指导,降温措施：物理降温,（,伴出血症状者不宜采用酒精擦浴,）、,药物降温,配合医生做好标本采集和给药,对于鼻出血、牙龈出血及颅内出血如何预防和护理？,如何预防血液系统疾病病人发生感染？,复习思考题,1,、如何预防和护理出血（或有出血倾向）的病人？,2,、如何预防血液病病人发生感染症状？,THE END,