数字减影脑血管造影术护理-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,数字减影脑血管造影术护理,数字减影脑血管造影术护理,个人简介,科室：神经内科一病区,姓名：郭小玲,学历：本科,职称：主管护师,担任科室质控感控护士,发表,CN,论文,1,篇，中华护理学会全国内科护理学术交流会议大会发言,1,篇,个人简介科室：神经内科一病区,数字减影脑血管造影术护理（,DSA,）,数字减影脑血管造影术护理（DSA）,内容简介,概述,适应症,禁忌症,意义,方法,护理,内容简介概述,概述,数字减影脑血管造影：,简称,DSA,即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及,介入治疗,提供了真实的立体图像，为各种,介入治疗,提供了必备条件。,概述 数字减影脑血管造影：简称DSA,即血管造影的,适应症,脑血管病 颅内动脉瘤、动脉狭窄闭塞等,自发性颅内血肿或蛛网膜下腔出血的病因检查,颅内占位病变的定性检查,适应症脑血管病 颅内动脉瘤、动脉狭窄闭塞等,数字减影脑血管造影术护理-课件,意义,DSA,检查对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性动脉瘤来说，脑血管造影术被认,“,金标准,”,也是介入治疗最终术前评价标椎。,意义 DSA检查对诊断动脉的狭窄或闭塞、先,方法,经股动脉插管,DSA,操作步骤：,1.,选择穿刺点，在刺骨联合,-,髂前上棘连线的中点、腹股沟韧带下,12cm,股动脉搏动最强点进行穿刺；,2.,络合碘消毒皮肤，利多卡因局部麻醉；,方法经股动脉插管DSA操作步骤：,方法,3.,将穿刺针与皮肤成,3045,度角刺入股动脉,将导丝送入血管,20cm,左右，撤出穿刺针，迅速沿导丝置入导管鞘或导管，撤出导丝；,4.,在电视屏幕监护下将导管送入各个头臂动脉；,5.,进入靶动脉后注入少量造影剂确认动脉，然后造影。,方法3.将穿刺针与皮肤成3045度角刺入股动脉,将导丝送入,护理,造影前准备；,造影中护理；,造影后护理；,并发症的护理。,护理造影前准备；,数字减影脑血管造影术护理-课件,数字减影脑血管造影术护理-课件,术后护理,1,、体位及活动,术后需卧床休息，,6h,后可行侧卧位，,24h,后无异常方可下床活动。,术后护理1、体位及活动,术后护理,2,、,常规心电监护,密切观察神志、瞳孔、生命体征、尿量及穿刺侧肢体远端的血运循环，如足背动脉搏动，皮肤的颜色、温度及肿胀的情况。一旦发现异常，及时汇报医生。,术后护理2、常规心电监护,术后护理,3,、,伤口护理,穿刺点按压,30,分钟，沙袋压迫,6,小时，穿刺点敷料加压包扎,24h,；,经股动脉穿刺的患者，压迫止血后穿刺部位可再次出现出血或发生血肿，需加强巡视,。,一旦发现穿刺点出血，应立即按压穿刺点，同时告知医生。,术后护理3、伤口护理,术后护理,4,、饮食护理,鼓励患者大量饮水，以促进造影剂的排出，,3h,内饮水宜在,1500ml,以上。,术后即可进食，进食低盐、低脂、高纤维、宜消化、清淡食物，避免使用甜汤、豆浆等，以防胀气。,术后护理4、饮食护理,并发症的护理,(1),血管迷走神经反射：拔鞘前应做好必要的抢救准备，注意观察心率、血压、意识变化。,(2),穿刺点并发症：常见的包括穿刺处渗血、皮肤瘀血、皮下血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等，常与频繁穿刺、按压不充分或过早穿刺肢体活动有关。应做好宣教，穿刺侧肢体制动，加强巡视,并发症的护理(1)血管迷走神经反射：拔鞘前应做好必要的抢救准,并发症的护理,(3),脑过度灌注综合征：主要表现为头痛、恶心呕吐等高颅内压症状，可伴有血压升高，,脑出血,是最凶险的并发症，积极,有效控制血压,是预防的关键。一旦发现应立即报告医师，协助复查头颅及控制血压、脱水降颅内压等治疗。,(4),下肢深静脉血栓形成：表现为肢体进行性水肿及发硬，指导家属适度活动、定期按摩肢体可有效预防。,并发症的护理(3)脑过度灌注综合征：主要表现为头痛、恶心呕吐,