手术室可吸收止血材料的应用17张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术室可吸收止血材料的应用,学习内容及目的,口了解止血机制与凝血机制,口熟悉手术室常用止血方法,口掌握手术室常用可吸收性止血材料的应用,止血机制,口正常人体局部小血管受损后引起出血,几分,钟内可自然停止的现象,称为生理性止血,口生理性止血可分为血管收缩、血小板黏附及,生理性止血过程示意图,血管损伤,血管内皮下组织暴露,血管收缩,血小板激活,黏附、聚集、释放),凝血系统激活,血小板血栓形成,初步止血),纤维蛋白形成,血凝块形成,有效止血,5-HT:5羟色胺;TXA2:血栓烷A2,凝血机制,口血液由流动的液体状态转变成不能流动的凝,胶状态的过程,称为血液凝固。,口机体的生理性凝血过程可分为,凝血活酶(凝血酶原酶复合物)的形成,口外源性凝血途径,口内源性凝血途径,凝血酶原的激活,纤维蛋白的生成,生理性凝血示意图,织,因,外源性凝血,凝血酶原,纤维蛋白原,血管损伤,凝血活酶,凝血酶,纤维蛋白,稳,内源性凝血,交联纤维蛋白,多聚体凝块,术中止血的意义,巖止血对术中减少失血、保持术野清晰、防止,重要组织损伤、保证手术安全以及术后创口,愈合、减少感染等均具有重要,271,手术室常用止血方法,口钳夹、结扎止血,口电凝、超声止血一,口压迫止血熟水,口药物止血,口局部止血材料,不可吸收止血材料:高膨胀止血棉、凡,士林纱条等,可吸收止血材料,术中常用止血药,口捷凝(氨甲环酸)、氨基己酸:抑制纤溶亢进。异常,亢进的纤溶酶会引起血小板的凝集抑制及凝固因,的分解,轻度的亢进首先导致纤维蛋白的分解。因,而在一般出血时,可阻抑纤维蛋白分解而起到止血,作用,口立止血:立止血具有类凝血酶样作用及类凝血激酶样,作用。其凝血酶样作用能促进岀血部位(血管破损部,位)的血小板聚集,释放一系列凝血因子,进而交联,聚合成难溶性纤维蛋白,促进在出血部位的血栓形成,和止血。它在完整无损的血管内无促进血小板聚集作,用,它不激活血管内纤维蛋白稳定因子,因此它促进,生成的纤维蛋白单体所形成的复合物,易在体内被降,解而不致引起血管内弥漫性凝血(DIC)。本品能缩三,短出血时间,减少出血量。,止血材料的止血机制:,口促进小血管的收缩,血小板凝集和凝血系统,的启动,口浅表出血创面的止血,与止血材料的促凝作,用和局部加压使小血管闭塞有关,口深部出血创面,与局部加压、止血材料的促,凝作用、止血材料的结构和黏附性能有重要,关系,