法相用药-用药法象课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,中医用药法象,“法象”,一是指自然界的一切现象;二是效 法、模仿的意思。法象用药是中医用来探究药物作 用和疗效机理的一种理论模式。法象理论初步形 成于宋代,兴盛于金元时期。而以,李东垣的药类 法象和用药心法、张元素的珍珠囊和医学 启源为代表。,他们在宋代的基础上进一步探求药 物疗效的原理,以药物形、色、气、味、体为主干,利 用气化、运气和阴阳五行学说,建立了一整套“法 象”用药模式,极大地丰富了中医的用药内容,使 临床由经验用药向理论用药迈进了一大步。,1、法象用药 中药的药类法象理论模式,习惯于把药物的 基本性能、功效、应用与其气味厚薄、阴阳五行、寒 热变化、形态性状、采收时节、质地色泽、入药部位 以及药材生熟等联系起来,认为物从其类,同形相趋,同气相求。,1.1 以形治形,:以动物、植物、矿物药材的部位及 形状来治疗人体相应部位的疾病,就是把尚未解 释清楚的治病理论形象化和实践化。,1.2 取类比象,:是指在中医“天人相应”理论指导 下,运用“取类比象”方法去研究、思考人体的生理 现象、疾病的发生发展变化与药物之间的关系,并指导临床用药的一种思维方式。如桑寄生为寄生 于桑树、槲树上的植物,其生长尤如人之初寄生于 母体。本经逢原谓其“古圣触物取象,以其寓形 榕木,于子受木气无异,故为安胎圣药。,1.3 相生相克,:,利用自然界五行相生相克的原理 来说明药物的作用。如茯神能安神,是因茯苓被松 根穿过而名,松根属木,木能生火,火属心,故能安神。,1.4 以色治病,:,因五色归五脏,一些具有不同颜 色的药物对于相应的脏腑具有不同的疗效。如橘 皮、青皮为同一植物同一药用部位,因不同的生长 期,颜色不同而疗效也不同,二、四时用药,春季-薄荷、荆芥,夏季-香薷、生姜,长夏-人参、白术,秋季-白芍、乌梅,冬季-黄芩、知母,一、十二经引经药,手太阴肺经,-,桔梗 升麻 葱白 辛夷,手阳明大肠经,-,白芷 石膏,足阳明胃经,-,白芷 石膏 葛根,足太阴脾经,-,升麻 苍术,手少阴心经,-,细辛 黄连,手太阳小肠经,-,木通 竹叶,足太阳膀胱经,-,羌活,足少阴肾经,-,肉桂 细辛,手厥阴心包经,-,柴胡 丹皮,手少阳三焦经,-,连翘 柴胡,足少阳胆经,-,柴胡 青皮,足厥阴肝经,-,柴胡 川芎 青皮 吴茱萸,用药法象,三、六淫各证用药,（一）风,1风证-防风 荆芥,2风热-薄荷 双花,3风寒-羌活 薄荷,4风湿-羌活 白芷,（二）寒,1寒证-生姜 葱白,2实寒-麻黄 桂枝,（三）暑,1暑邪-西瓜 荷叶,2暑冷-香薷 薄荷,3暑风-荆芥穗 薄荷,4暑湿-通草 薏米,5暑热-石膏 黄连,6暑泻-厚朴 扁豆,（四）湿,1湿邪-猪苓 泽泻,2寒湿-官桂 茯苓 猪苓,3湿热-滑石 石膏,4风湿-防风 萆薢,（五）燥,1燥邪-黄芩 生地,2暑燥-乌梅 麦冬,3燥渴-天花粉 生石膏,4燥干-沙参 冰糖,（六）火,1火邪-黄芩 黄连 黄柏2气分火-石膏 知母,3血分火-丹皮 石膏 4三焦火-栀子 黄芩,5心火-牛黄 犀角黄连 6肝火-龙胆草 栀子,7胆火-龙胆草 栀子 8肺火-桑叶 生石膏,9胃火-生石膏 黄连 10小肠火-木通 生地,11大肠火-大黄元明粉12脾火-石斛 胡黄连,13肾火-知母 黄柏 14膀胱火-滑石 木通,（二）寒,1寒证-生姜 葱白,2实寒-麻黄 桂枝,（四）湿,1湿邪-猪苓 泽泻,2寒湿-官桂 茯苓 猪苓,3湿热-滑石 石膏,4风湿-防风 萆薢,四、部位用药（一）,1,、,头部用药,六经头痛须用川芎加引经药,1,太阳经头痛：羌活 蔓荆子,2,阳明经头痛：白芷,3,少阳经头痛：柴胡,4,太阴经头痛：苍术 半夏,5,少阴经头痛：细辛 独活,6,厥阴经头痛：吴茱萸,7,普通头痛：荆芥穗 薄荷,8,巅顶头痛：藁本 蔓荆子 吴茱萸,9,左偏头痛：柴胡 荆芥穗 薄荷,10,右偏头痛：川芎 黄芩 荆芥穗 薄荷,11,头角痛：柴胡 川芎,12,头中同：川芎,13,头面肿：附子 白鲜皮,14,头眩：泽兰叶 川芎 天麻,15,后脑痛：细辛,16,颈项痛：独活,2,、眉目用药,1眉棱骨痛：羌活 半夏 白芷 黄芩,2目疼：菊花 玄参 茺蔚子,3目干：生地 元参,4目翳：蛇蜕 蝉蜕 木贼,5目障：蛴螬 密蒙花 谷精草,6目疮：白蒺藜 细辛,7目赤：红花 赤芍,8目暗：熟地 石决明,9赤眼爆发：防风 黄连,10胞轮震颤：当归 川芎 薄荷,11目珠夜痛：夏枯草,12眼肿：大黄 荆芥,四、部位用药（二）,四、部位用药（三）,3,、鼻病用药,1鼻病：辛夷 黄芩,2鼻塞：辛夷花 薄荷 丝瓜谈 细辛,3鼻渊：苍耳子 茯苓,4鼻中生疮：黄芩,4,、耳病用药,1耳疮：龙胆草 薄荷,2耳脓：龙胆 木通 车前子,3耳鸣：龙胆草 苦丁茶,4耳疳：雄黄 牛黄 白矾,四、部位用药（四）,6,、口病用药,1口糜 生地茵陈,2口疮 黄连 人中白,3口臭 佩兰 连翘 香薷,4口苦 黄连 栀子,5口甜 佩兰 石斛或者额 黄连 黄芩,6口辣 桑皮 地骨皮,7口咸 知母 黄柏,8口酸而苦 龙胆草 柴胡 青皮 灯芯,7,、舌病用药,1舌胀 百草霜 海盐 蒲黄,2舌长 冰片黄连 菖蒲,3舌短 人参 附子 肉桂,4舌疮 黄柏 白矾 青黛 外敷,法象用药的局限性,法象用药的特征是利用药物的自然属性来分 析药物的性能,阐释药物的疗效,推衍药物的作用 机理。这种理论模式及推理方法,明显带有认识的 直觉性和概念的不确定性,因此也存在着很大的 局限性。如对一味药物的性能,只是借助药物性状 去推衍,或从其药名而望名生义。如“法象”药理认为“重则能镇,重可去怯”,用于解释 矿物、化石、介类等质重安神药的作用,传统习惯 把朱砂、磁石、龙骨、琥珀这类药物称为“重镇安 神”药。但质轻的远志、合欢皮、夜交藤等药也具有 良好的安神作用,这种取类比象推测药物作用的 方法,并不能代表具体药物的实际效用。,小 结,法象用药是中医对自然界的各种事物现象的 性质、形态及其变化发展过程作一系统观察、了 解,并在中医的基础理论指导下,通过临床实践的 证实和总结,并以此为依据,作为一种治法,指导 人们解释、解决与之相类似、相关联的各种事物现 象的一种用药方法,也是观察、比较、取法的一种 思维过程。但纵观“法象”用药模式,其强调了典 型,忽略了一般;强调了特殊,淡化了普遍。对中药 药理的解释缺少规范性和一致性,因而一度束缚 了对中药理论发展起了滞后效应。在科学技术飞速发展的今天,在中药现 代化的研究过程中,我们应“去粗存精”,利用“法 象”用药的积极作用,去除其消极的影响。,谢谢观赏,