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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手足综合征的,护理查房,肿瘤五科,焦晓翠,2015年11月,病历资料,患者,女,76岁,主因胃癌综合治疗10,月余上腹部不适伴乏力1周于2015.11.10入,院,查体:患者上腹部压痛,疼痛评分为3分。,双手拇指掌侧面指关节处均可见约1*1.5cm,皮损,质硬、红肿、皮温高、触痛、活动,欠佳,右侧手臂有PICC置入。,入院后给予肿瘤科二级护理,半流食,低,盐低脂饮食。,相关检查,心电图:左室肥大伴复极异常,心脏彩超,EF48%(2015.9.25为62%),提示射血分数较,前下降。,2.尿常规:潜血阳性,蛋白3+。,诊疗经过,1心电监测、吸氧。,2.止痛治疗:吗啡注射液皮下注射;吗啡栓剂,应用;口服羟考酮缓释片,10毫克Q12h,3心脏毒性治疗:口服单硝酸异山梨酯片,4.手足综合征:停止口服艾坦;外用扶他林,软膏;口服叶酸、甲钴胺片,5.扶正、中药抗肿瘤治疗。,诊疗经过,于2015.11.21患者饮食可,疼痛症状控制可,口服艾坦导致的手足综合征、高血压等,反应较前好转,给予出院,护理问题,活动无耐力:与上腹部不适,营养缺乏有,关,疼痛:与疾病进展有关,心理焦虑:与缺乏相关知识有关,护理措施-活动无耐力,1.患者出现腹部不适、疼痛及时对症处理,减少机体不适对饮食影响。,2.指导患者多样化饮食,少量多餐,保持环,境舒适,营造良好的进餐氛围。,进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化,以及少渣饮食,给予肠内营养剂冲服。,4.避免进食辛辣刺激性食物,护理措施-疼痛,1嘱患者遵医嘱按时应用止痛药,每日进行药,物效果评估,观察患者有无药物副反应,及时对症处理,缓解症状,2加强与患者沟通,指导患者通过阅读、听广,播、听音乐等方式转移注意力以缓解疼痛,3尽可能满足患者对舒适的要求,保持室内环,境安静、整洁、舒适。,护理措施-心理焦處,1.加强与患者沟通,注意观察患者情绪变化,及时了解患者心理需求并满足。,2向患者讲解必要的疾病知识,缓解患者紧张,焦虑情绪,增强患者治疗的信心。,皮肤护理措施,1.观察皮肤色素沉着程度、皮屑脱落病情变化,做好护理记录,2注意手足保暖,防止肢体接触热水或冷水,尽量避免手足皮肤磨损,避免做剧烈运动,及用力的动作,同时避免接触洗涤剂,3避免涂刺激性药物及酒精和碘酒,防止感染,促进愈合,4建议戴松软手套,穿宽松布鞋,减少对手足,的摩擦。,
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