无创呼吸机的基本知识共45张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,无创呼吸机的基本知识,无创呼吸机的基本知识无创呼吸机的基本知识57NPP朝徇测指标,0一般生命体征:一般状态、神志等,o呼吸系统症状体征:呼吸困难程度、辅助呼吸,肌活动、呼吸音、人机同步,o循环指征:HR、Bp等,o呼吸机参数:VT、P、RR、漏气量、Ti,O血气分析:pH,PaCO2,PaO2,0不良反应:误吸、胃胀气、排痰、面部压迫,Poponick JM,et aL.Chest,Jul 1999,116(1)p16671,58P,气慢改善,VT增加,RR降低,病人感到,NPPV有,舒适,效,SaO2增加,心率减慢,寇用50mB,辅助呼吸肌动用减,Pa2改喜,轻和反常呼吸消失,piratory Care 1997;42:364-367,一、高校体育俱乐部发展状况 目前一些高校体育课俱乐部，主要是从以下几个方面来进行开展：首先从应用型进行开展：这方面的发展主要是各学校开设专修、专项课，以单调的专业技能为出发点进行教学，优点是专项技能得到巩固和提升，属于技术型的，专项能力较强。缺点是没有注意到学生的个体差异，埋没了学生某一方面的体育特质，在综合能力方面的?l展欠缺整体的整合。二是体育俱乐部教学的理论型发展，这种形式过于注重理论，忽略了体育运动的实践，往往失去了体育真正的运动价值。,二、体育课程俱乐部发展对策,体育俱乐部，体现了“健康第一，终身体育”的指导思想，建立以学生为中心的评价机制，促进了教师自身发展，提高了学生的参与自主性，实现了教育的整体陛。活动类课程的体育课，是重视让学生在课余体育活动中，加深学生对体育知识技能的理解和体验，以提高体能、活跃身心、培养学生体育实践能力为主要目的的课程。对于大学这两类课程，要体现所传授技能和知识的教学任和目标。专项课应使学生系统掌握专项体育知识、原理、技术和战术。为专项活动课及课外体育锻炼提供间接经验、理论和方法指导和技能基础，在教学目标上体现学生的主体地位，调动学生的主观能动性，自己选择学习项目、选择老师，自己确立目标、自己评价，使学生由被动学习变为主动参与，是一种能够激发学生积极、自主参与体育锻炼的新模式。在课程设置上学校面向学生开设多种类型的体育课程，采取新一入学即按个人兴趣、志向选择专项。打破原有由系别、班级甚至年级界限，重新组合上技能课以满足不同层次、不同水平、不同兴趣学生的需要。,（一）体育俱乐部双轨制发展的主要途径,1.体育俱乐部应采取灵活学分制，对学生的体育考评从重竞技体育、单纯地从生物学评价或掌握运动技能的评价转变为从生理、心理、社会、教育等方面的综合评价，学生的考试成绩要与上课出勤、学习态度、体育能力的提高幅度、理论考试、身体素质、技术水平、比赛成绩等挂钩。体育课程其主要是根据教育部设定体育课程纲要，学生达到学校所制定的教学目标，修满学校制定学时与学分，不限学期。体育课课采取学校实际特色与学生兴趣自主选择项目相结合的原则，项目的选择采取多项特色原则，学分可以平均分配在大学四年中累计学分制，选修体育课项目根据学校实际情况和学生兴趣爱好分为几个大类，由学生选择每类中的任意一项修学。根据学生体质评价测定的现状进行分析，确定运动项目，可以侧重考虑有氧结合体能类运动项目。,2.高校体育应按等级层次分开，体育课教学应采取教学俱乐部与课外俱乐部两种形式，教学俱乐部包括必修课与选修课，限定必修允许弹性修学（即规定学分、学时，但不规定修学年限），课程内容相对固定，其宗旨是培养和发挥学生的性格、兴趣、爱好及特长，开设的课程采取灵活自主选择，属指导性内容。体育课程以外应建立体育俱乐部等形式，纳入学生学分管理，由学院学生工作部直接领导，学生社团与体育教学部共同运作，体现多层次的立体互动性。各单项俱乐部均可按水平分为三个等级：第一等级是体育课基本内容以外，发展学生体育特长，提高运动技术水平为目的，为学校培养各个单项的校际最高水平，可代表各院、系参加各类竞技比赛。第二层是面向大部分学生，以健身、健美、娱乐为目的，培养学生课外多项体育活动能力，奠定终身体育锻炼基础。第三层是以体育困难生为对象，以提高他们的基本运动素质和对体育的兴趣为目的，各等级的俱乐部都应有教师指导和活动内容、计划等，应建立相应制度，定期的实践，比赛等。,3.现在各个各高校体育发展主要还是以传统体育项目为主，而随着时代特点和健身娱乐的运动项目，如网球、轮滑、体育舞蹈、定向运动、户外拓展运动等体育项目在高校体育课开设较低。随着社会进步，时代发展，高校教学改革的势在必行，大学生对体育课程内容的追求越来越多样化，这样必须改变传统的教学模式，引进和创新多样学生喜闻乐见，易于开展的新型课程内容，如；对足、篮、排等传统体育项目进行娱乐化、游戏化的改编，同时引进一些，原本就是社会娱乐项目的体育舞蹈、街舞、攀岩等项目。,高校体育俱乐部发展要面向社会需求，提高学生综合竞争力，学校开设选修课应考虑学生兴趣爱好及社会需求，为社会培养综合型的“通才”，面向全体学生，对喜爱体育学生开设丰富多样的选修课程。,随着学生体质健康状况不断下降。国家对高校体育课程越来越重视再结合辽沈高校体育俱乐部的发展起步较晚，基础薄弱与北上广等经济发达地区高等院校相比场馆设备、教学条件等方面都存在不小的差距，如何结合我们学院公共体育课教学实际合理开发与利用资源，使体育课教学得到良好的实施提高教学质量。通过对体育俱乐部体育探索找出学校在体育课程教学中存在的问题，为高校体育课程教学改革提供参考。,语文课程标准强调：自主学习是从学习品质的角度对学习分类，是相对于他主学习而言的。叶圣陶先生说：“学语文主要靠学生自己读书，自己领悟。”自主学习可以克服客观条件的限制，充分调动学生主动参与、表现自我、实现自我、超越自我的积极性，从而发展学生的实践能力和创新能力，实现提高学生素质的语文教学目标。自主学习提倡在学生读书思考的基础上，通过教师的点拨，围绕重点展开讨论和交流，鼓励学生独立发表见解。增加学生语文自主实践活动，引导他们在实践中主动获取知识、提高能力。因此，作为新课程理念倡导下的语文教师，我们必须认真探究有助于促进学生自主学习的新方法。笔者在教学实践中，归纳总结出了如下方法：,一、关注课前预习，独立寻疑，营造自主预习氛围,苏霍姆林斯基指出：“只有能够激发学生进行自我教育的教育，才是真正的教育。”培养学生自主学习的能力是预习自身固有的任务。,小学语文教材强调要培养学生自主预习的习惯，这就要求我们教师要充分利用每篇课文后的作业题来组织预习，培养学生的自主学习能力。指导预习，可采用划重点句、划疑难句、做笔记、圈词语、想内容等多种形式。这些形式都渗透着学法的指导，学生不易独立地概括发现和自觉习得，需要教师在指导过程中将学法凸现并完善之后才能让学生习得。我在教学苏教版小学语文四年级上册泉城前，设计问题：同学们知道泉城是指哪座城市吗？为什么济南又被称作泉城？我们要学的这篇课文课题是泉城，说明这座城市以什么闻名天下？安排学生根据练习3指导的做读书记号的方法自学课文，搜集资料，激发学生探究课文的欲望。,二、关注兴趣导入，激发主动参与意识,兴趣是最好的老师。在学习每一篇课文之前，把学习目标清晰地展示在学生面前，让学生心中有数，明确自己努力的方向，那么学生就能很主动地进入自主探索学习中。学习目标的自主确立是学生主体构建与发展的重要组成部分，不可“一刀切”地用集体自学目标取代学生自己的自学目标，教师要精心组织学生自学的教学情境，活跃其自主学习的气氛。首先，要根据教材重点、难点去设计情境，激发学生探究心理。其次，创设的情境应是整体的、连续的、有效的，从而强化学习动机。再次，充分利用情境，凭借所创设的情境，培养学生的自信心。教学泉城一文时，我安排学生做“导游”，带领“游客”先绘制好旅游线路，作好旅游准备。（自主组合团队）让学生产生阅读期待，有目的的从阅读中汲取自己所需要的信息。,三、关注学生质疑问难，进行“问题教学”，自由选择探疑的方法,爱因斯坦曾经说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”质疑的过程是积极思维的过程，是提出问题、发现问题的过程。学生在学习过程中有了疑问，才会开动脑筋，想方设法去解决，才有学习的内驱力。教学中，教师要鼓励学生敢想、敢疑、敢问，重视培养他们质疑的能力，进而进行发现问题的教学，激励学生自主探索地学习。,教师要注意挖掘教材本身的思维训练因素，引导学生布疑置难、询疑问难，释疑解难，逐步培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。从字词的音、形、义方面存疑；从课题之处存疑；从重点之处存疑；从句子的表达形式存疑；从文章的内容存疑；从矛盾之中存疑；从联系之处存疑；结合课后思考题存疑。另外，还可以引导学生对文章的标点符号、写作手法，甚至对作者的写作观点进行质疑。学生提出的问题让学生自己读书，互相议论，自主探索解决。这种教学即真正达到以学生的问题不断提出为教学的开始，至学生锲而不舍地解决问题为成功的归宿。教学泉城时，我问“游客”：你们想知道泉城么？这甲天下的济南的泉，到底有什么绝妙之处，能博得天下第一的美誉？学生先前对课文已产生初步联想及理解，我不打断学生的思维过程，让他们一气呵成连贯下来。,四、关注熟读精思，读中感悟，自主地进行阅读获取,阅读教学，实际上是以阅读文章为主，融词句段篇、听说读写为一体的语文综合训练。因此，阅读教学的重心在一个“读”字上。先贤认为，“书读百遍，其义自见。”“读书破万卷，下笔如有神。”说明读是语文学习的精髓，是汲取语文营养的捷径。语文教学就应该抓住读书这个根本，舍得花时间，让学生反复地去读、去背，口诵心悟，从读中扩大识字量，从读中品味词语的语境义，从读中发掘句子的言外意，从读中体会选材的匠心，从读中积累规范的语言，从读中发展思维能力，从读中领悟行文的真谛，从读中汲取人文的养料。要尽可能多地增加学生读书的机会，创设各种读书的情境，保证学生读书、思考、讨论、练习的时间。课堂上，让学生有目的地读，有感情地读，充分地读。在教师的指导和示范下，学生在读书实践中逐步读出情感，读出形象，读出意境，读出神韵。在读中整体感知，在读中品析语言，在读中积累、运用语言，在读中培养语感，陶冶情感。,我在指导学生朗读泉城时，出示生词和词组：晶莹剔透、虎啸狮吼、秋雨潇潇、水藻、清清楚楚等，让学生联系课文，联系字词，多种形式练读。“从上面词汇中你发现济南泉水的哪些特点？也许从这里你能找到济南泉水甲天下的原因。”我想老师如能善用生词，也一定能让它们更好地为学生服务。,五、关注激励评价，坚定学生学习信心,在阅读教学过程中，教师的赞赏、激励的评价语言不仅能激发学生积极主动地学习，对课文产生浓厚兴趣，而且能交流师生情感，营造宽松和谐的学习氛围，坚定学习的自信心。如：对学生朗读的评价，不采用“读得不错，很好”这类笼统的评价语，要根据学生朗读的实际水平评价，“读得有感情，把诗人心情都表达出来了。”“语音很准确，并且没有漏字。”对学生回答问题的评价要鼓励、引导、点拨。在学生回答不正确或不完全正确时，可采用“敢于积极发表意见，但思路要换一换。”“这个问题，答对了一半，也是一分贡献，另一半，再想想，老师相信你一定会想出来的。”教师的评价还要特别注意鼓励后进生主动发言，而且在发言的质量上不要提太高的要求。这样来进行评价会让学生感到态度诚恳，评价中肯，进而产生主动求知的心理冲动，以良好心态进入学习。精读泉城后，我对同学们说：我们已经兴致勃勃地游完了济南七十二泉中的四大名泉，如果要给这次旅行做一个总结的话，你想说些什么呢？那么同学们，你们在别的地方见过这么美的泉吗？（没有）为什么？（学生答）对，因为济南的泉水是独一无二的。课文中哪个词体现了独一无二？在这样充满活力的学习中，孩子们真正体验到了发现的喜悦和探索的快乐，进一步激发了他们强烈的求知