责任制整体护理优质护理课件

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,责任制护理及患者病情掌握,责任制护理及患者病情掌握,内容提要,优质服务,关键点,整体护理,落脚点,内容提要 优质服务关键点,关键点,1-,明确目标,优化护理模式,深化整体护理,落实护理职责,提高管理效率,促进专业发展,关键点1-明确目标优化护理模式,目标,（一）优化护理模式,实行责任制，落实整体护理,临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。,通过“优质护理服务示范工程”活动，最终达到：,目标通过,具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（包括心理状况了解、生活照护、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。,对患者而言：在住院期间责任护士负责；,对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。,具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”，即责,只有这样的工作模式，才能由责任护士全程、全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系。也才能实现连续化和延续化的护理。,只有这样的工作模式，才能由责任护士全程、全面负责,（二）深化整体护理,全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。,（三）落实护理职责,专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调。,目标,（二）深化整体护理目标,（,三）落实护理职责,专业照顾：,根据患者自理能力提供帮助；,促进患者尽快恢复；,心里支持；,不仅对患者，还包括家属。,（三）落实护理职责专业照顾：,（三）落实护理职责,协助治疗：,执行,医嘱并协助医生执行患者的诊疗计划。同时，还对患者病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医生沟通。,协助诊疗；,观察病情和治疗效果；,与医生沟通。,（三）落实护理职责协助治疗：,（三）落实护理职责,健康指导,：给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。,沟通协调：,与医生、辅检等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。对于患者，护理是,24,小时持续性的服务，护士是联络与患者有关的一切医疗活动的协调者。,（三）落实护理职责健康指导：给予患者健康指导，包括教导患者,（四）提高管理效率,调动积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化。,（四）提高管理效率,病房管理层面：,改革分工方式,实行责任护士或者护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。,改变排班方式,兼顾患者需要和护士的意愿，选择护士的最佳排班方式。,基于工作量配置护士,在实行责任包干制的基础上，量化护士负责不同病情程度患者的数量，决定所需的护士数量。,病房管理层面：,护士分层管理,依据护士的经验、能力，分配不同护理难度的病人，切忌对护士分等。,量化绩效考核,根据护士负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。,护士分层管理,（五）促进专业发展,提升专业价值,丰富护理内涵,拓展护理领域,实现个人发展,提升服务对象满意度,-,出院病人满意度调查,提升护士对工作的满意度,-,听取意见分析症结及时改进,提升社会对护理的肯定和支持,-,宣传不够,提升政府对护理的投入和促进,-,重视不够,（五）促进专业发展,关键点,2-,转变理念,开展优质护理服务有利于优化医院服务、加强内部管理、提高医疗质量、促进医患和谐；,改革不是空中楼阁，而是对原有护理工作的再深入、再细化，使护理工作更贴近,社会、贴近临床、贴近病人；,护理服务质量是患者,的一种主观体验和感知,关键是如何将理念转化为护士的习惯行为！,关键点2-转变理念开展优质护理服务有利于优化医院服务,基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石,生活护理,病情观察,技术操作,护士观察病情的直接途径,护患沟通的最佳桥梁,心理护理,健康教育,康复指导,患者评价护理质量的重要途径,患者感受服务的直接来源,基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石生活护理护士观,马斯洛需要层次论,马斯洛需要层次论,透视“服务冰山”,透视“服务冰山”,医疗和护理是医院发展的两个车轮,医生和护士在疾病诊治过程中是不可分割的两个领域,护士是医疗安全的最后防线,护士是医院人本服务的的第一梯队,护士是医院形象的根本体现,护士的利益是医院最大利益群体的体现,医疗和护理是医院发展的两个车轮医生和护士在疾病诊治过程中是不,优质护理服务就是一样事情重复做，而且每次都是用心去做,用手工作,用脑工作,用心工作,优质护理服务就是一样事情重复做，而且每次都是用心去做用手工作,关键点,3-,几个关键步骤,1,、完善护理规章制度，建立以病人为中心的工作流程,核心流程,：以各班次工作职责为框架、病人作息时间为主线调整护理工作核心流程，体现以病人为中心，以为病人提供连续、全程、无缝隙的整体护理服务为原则。如,护士长工作流程、责任护士工作流程、治疗班护士工作流程、中、夜班护士工作流程,支持流程：,以护理程序为主线，护理规范流程化，将人性化的护理服务语言、专业化的健康教育渗透其中。支持流程的修订，以安全、规范、方便、快捷为原则。如,危重患者入院护理流程、术后护理流程、新生儿床旁沐浴流程等,关键点3-几个关键步骤 1、完善护理规章制度，建立以病人,2,、合理配置人力，实践护理人员分层级管理与使用,根据患者病情及自理能力，动态调整科室护士配比,科室根据病人流动情况、护士能级设置调配方案,护理部根据科室收治病人一般情况配置护士基数。当收治病人结构发生变化需增减护理人员时，由护士长提出申请，护理部审核并动态调整护士配比，实现临床护士合理使用的最优化。,2、合理配置人力，实践护理人员分层级管理与使用 根据患者病,3,、实行专业护士准入管理，探索护理人员分层级管理与使用,护理人员分层次管理,：根据护理人员综合素质分为专科护士、专业护士、高年资护士、培训期护士等。,专科护士：参加市级以上护理学会培训的专科持证护士，负责全院相关专业疑难病例护理会诊；,专业护士：考核合格获取专业护士资格证书，从事专业护士工作；,高年资护士：培养后备人才；,培训期护士：工作,24,年不同学历的护士，按计划轮训，强化基本护理技能。,3、实行专业护士准入管理，探索护理人员分层级管理与使用护理,4,、临床护理工作采取小组负责制,以责任护士为主导，配备助理护士辅助护理，共同完成分管区域的病人护理；,责任护士对新入病人、术后病人即时评估；对危重病人每日评估；对一般住院病人定期评估。责任护士确定需要为病人提供的护理服务。危重病人每一项专科护理、生活护理都由责任护士亲自执行，其他病人可由小组成员按照医嘱、护嘱和病人情况采取相应护理措施。,4、临床护理工作采取小组负责制以责任护士为主导，配备助理护,关键点,4-,需思考的几个问题,在基础照顾中如何体现专业化,护理程序的科学应用,护士劳动价值的体现,青岛市市立医院（集团）,Qingdao Municipal Hospital(Group),关键点4-需思考的几个问题在基础照顾中如何体现专业化,以,“,夯实基础护理,”,为切入点全面带动护理工作,护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，,心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。,马晓伟副部长,以“夯实基础护理”为切入点全面带动护理工作,如何做好？,在基础护理中体现护理工作的,专业化,积累,规范化,训练,人性化,用心,如何做好？在基础护理中体现护理工作的,基础护理操作流程,入院评估,基础护理,要点、重点,护理专业,实施、教育,健康教育融于每一项操作中。,基础护理操作流程入院评估基础护理护理