影像学读片方法课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,影像学读片方法浅谈,1,准确的诊断是正确治疗的第一步！,2,医学影像学发展现状,X,线：数字化,CT,：多排,DSA,：平板,磁共振：高场强,全方位数字化！,3,为什么要读片？,1,、影像学是一个好工具,2,、影像学是一个好帮手,3,、临床工作离不开,4,、名医的必备素质,4,读片原则,1,、掌握基本检查方法的操作和成像原理,2,、熟悉各部位正常影像解剖和变异,3,、熟悉各系统基本病变的影像学表现,4,、结合临床资料进行综合推理,5,1,、掌握基本检查方法的操作和成像原理,X,线：透视、摄片、造影、断层,6,1,、掌握基本检查方法的操作和成像原理,CT,：平扫、增强、重建,7,1,、掌握基本检查方法的操作和成像原理,MRI,：平扫、增强、多序列,8,1,、掌握基本检查方法的操作和成像原理,MRI,：平扫、增强、多序列,9,1,、掌握基本检查方法的操作和成像原理,DSA,：血管性、非血管性,10,2,、熟悉各部位正常影像解剖和变异,11,2,、熟悉各部位正常影像解剖和变异,12,2,、熟悉各部位正常影像解剖和变异,13,3,、熟悉各系统基本病变的影像学表现,14,4,、结合临床资料进行综合推理,1,、临床表现：,主诉、现病史、查体,2,、其他检查,实验室检查、心电、超声,15,Lets Go,！开始！,16,Lets Go,！开始！,17,X,线诊断步骤,1,、注意投照条件,2,、按照一定顺序，全面、系统观察,3,、注意区分正常与异常,4,、注意观察受检器官与结构的形态和密度变化,18,1,、注意投照条件,部位,对比度,显示范围,特别提醒：,别把片子插反啦！,19,20,21,22,2,、按照一定顺序，全面、系统观察,23,2,、按照一定顺序，全面、系统观察,24,3,、注意区分正常与异常,25,4,、观察受检器官及病灶,病变的位置和分布：肺尖结核，肺底肺炎,病变的数目：单发结核、肿瘤，多发转移瘤,病变的形态：片状炎症，球形肿瘤结核,病变的边缘：良性瘤、慢性炎症边清,病变的密度：骨高增生，低破坏、疏松,邻近器官和组织的改变：胸腔积液、肺不张,器官功能的改变：胸膜炎膈肌运动,26,病变的位置和分布,肺炎,27,病变的位置和分布,结核,28,病变的数目,结核球,29,病变的数目,肿瘤,30,病变的数目,多发转移瘤,31,病变的形态,斑片结核,32,病变的形态,球形肺癌,33,病变的边缘,良性骨软骨瘤,34,病变的边缘,恶性骨肉瘤,35,病变的密度,低密度肝囊肿,36,病变的密度,混杂密度肝癌,37,邻近器官和组织的改变,气管受压肺不张,38,邻近器官和组织的改变,周围间隙消失胰腺炎,39,器官功能的改变,蠕动功能差肠梗阻,40,器官功能的改变,呼吸功能减弱胸膜肥厚粘连,41,5,、特别注意,X,线表现常无特征；,异病同影：肺炎结核,不同发展阶段、类型而出现不同表现；同病异影：肺癌包块、空洞,42,6,、其他要点：,年龄：肺门淋巴结肿大：儿童结核，老年肺癌,性别：胃癌：男多于女,职业史和接触史：矽肺,生长和居住地区：包虫病西北牧区，血吸虫华东,结合其他检查：生化、病理,43,7,、影像学诊断三种结果,1,）肯定性诊断：骨折、脑出血,2,）否定性诊断：排除骨折、脑出血,3,）可能性诊断：肺内包块，可能结核瘤、脓肿、良性肿瘤、恶性肿瘤,44,8,、不同成像技术的综合应用,各有短长,相互印证,不可替代,结合临床,诊断明晰,兼顾经济,综合应用,45,9,、不得不说申请单书写,1,）目的明确,2,）资料完整,3,）阳性结果,46,10,、高手指南,(,绝密,),1,、热爱自己的职业,2,、熟悉自己的专业,3,、熟悉解剖学、生理学、病理学,4,、懂得思考,5,、善于沟通,6,、不耻下问,！请勿外泄！,47,The end,48,