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,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,巴林右旗医院,简易呼吸器的使用方法,呼吸,器的,使用,1,2,3,目的,适应症,操作流程,目的,1,、增加或辅助病人的自主通气。,2,、改善病人的气体交换功能。,3,、纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态。,4,、为临床抢救治疗争取时间。,适应症,1,、中枢神经系统衰竭，神经肌肉病变、药物中毒、重症哮喘等疾病造成的自主呼吸减弱或消失。,2,、肺部感染、代谢紊乱、肺水肿等原因引起的呼吸功能不全，需维持通气。,操作流程,（一）评估,1,、病人的病情、年龄、体位、呼吸道是否开放通畅，呼吸状况（频率，节律、深浅度、有无自主呼吸）、意识状态、脉搏、皮肤黏膜颜色。,2,、环境温度、湿度，空气流通情况，是否具备抢救的重要条件。,3,、物品性能良好。,4,、医护人员做好安全防护。,（二）准备,1,、操作者：有急救意识，做好自身防护，动作迅速。,2,、物品：简易人工呼吸器（面罩、呼吸囊、接管、储氧袋），弯盘、方纱（,2,块）、氧气装置、必要时备四头带、口咽通气管、开口器、舌钳、金属压舌板。,3,、环境：通风良好，周围环境安全，足够的操作空间。,4,、病人：仰卧位，头后仰，气道开放。,（三）操作程序,1,、意识判断,1,）轻轻摇动病人肩部，高声叫喊：“喂，你怎么啦？”,2,）无反应，大叫：“来人啊！”“救人啊！”或呼叫其他医务人员协助抢救。,要点及注意事项,1,）摇动病人肩部不可用力过度,2,）判断正确、快速，,3,秒内完成,3,）必须呼叫其他的医务人员协助抢救,2,、体位,使病人取仰卧位，头后仰，双手放于躯干两侧,要点及注意事项,一手拖住颈部，另一手扶着肩部，使病人平稳地转动至仰卧位,3,、呼吸道通畅,1,）解开衣领、腰带（掀开盖被，露出胸部）,2,）去枕，头偏一侧，弯盘置于口角，清除口腔异物、分泌物，右手食指从病人臼齿伸入口腔压住下牙，拇指反方向顶住上门牙，打开口腔，左手食指用方纱包裹伸近口腔内掏出异物,3,）摆正头部，采用压额举颌法开放气道，手置于前额向下压，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌或下颌角处，抬起下颌，使头部后仰,注意事项,1,）有效清理呼吸道，有活动义齿者及时取出,2,）病人头后仰的角度适度，使气道通畅,3,）手指不要压迫病人颈前部，颌下软组织，以防压迫气道，不要使颈部过度伸展,4,、呼吸、脉搏的判断,1,）视：是否有胸廓起伏,2,）听：是否有气流声音,3,）感觉：面部感觉有无气体排出,4,）触：右手食指与中指从环状软骨向外滑行至胸锁乳突肌内侧缘，触摸颈动脉搏动,要点及注意事项,1,）保持气道开放位置,2,）判断时，用耳贴近病人口鼻，头侧向病人胸部，眼睛观察,10,秒左右（病人有颈动脉搏动，但无呼吸）,5,、连接固定,1,）右手挤压,2,下呼吸囊，检查呼吸囊的性能,2,）操作者站在病人的头顶位,3,）连接好简易人工呼吸器（选择合适的无孔面罩），面罩盖住病人口鼻，左手中指、无名指抬起下颌角，拇指、食指分别固定好面罩，右手挤压呼吸囊,4,）挤压呼吸囊同时迅速要求旁边医护人员接上氧气,1012L/min,要点及注意事项,1,）挤压检查呼吸囊时，用左手皮肤感觉是否有气流,2,）面罩放置口、鼻方法正确，勿反接，防漏气,3,）整个挤压过程保持呼吸道通畅,4,）尽快接上氧气,6,、挤压呼吸囊,1,）有规律挤压呼吸囊，观察病人胸廓起伏情况,2,）频率，成人为,1012,次,/,分；婴儿和儿童为,1220,次,/,分,3,）挤压容量，挤压,1.5L,呼吸囊的容量为,1/21/3,，,2L,的呼吸囊为,1/3,要点及注意事项,1,）按呼吸频率,1012,次,/,分挤压，频率要规则,2,）呼吸比要符合要求,3,）挤压呼吸囊时，要有足够的潮气量是胸廓起伏，无接氧气时用,10ml/kg,体重的潮气量，接上氧气，氧浓度大于,40%,时用,67ml/kg,体重的潮气量,4,）挤压有效，胸廓有起伏,5,）整个挤压时期间均需保持气道开放,7,、效果判断,1,）观察面色，甲床、口唇等情况,2,）观察呼吸运动,3,）观察血氧饱和度,4,）观察面罩内有无雾气,要点及注意事项,有效指征,1,）面色、甲床、口唇转红润,2,）自主呼吸恢复,3,）监测血氧饱和度达到,96%,以上,4,）面罩内有雾气,8,、复苏后,1,）为病人擦拭口鼻，采取平卧头侧位,2,）以,6-8L/,分流量吸氧,3,）意识清醒可垫枕头，并做好解释工作,注意事项,防止气道阻塞或误吸,9,、观察记录,1,）病人：根据病情可取合适体位，并注意保暖,2,）病床单位：整洁、呼叫器方便使用,3,）物品：妥善处理，归还原位,4,）护士：洗手,要点及注意事项,1,）安抚病人，做好心理护理,2,）病人口腔的清洁，必要时做口腔护理,3,）一次性面罩丢弃，呼吸囊、储氧袋用含氯消毒液擦拭后备用,谢谢观赏再见,
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