患者的清洁护理任务一口腔护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,模块六,患者的清洁护理,任务一,口腔护理,1,复习提问,1.解除隔离的标准是什么？,2.霍乱属于什么种类的隔离？,答：病人的传染性分泌物连续三次培养结果均为阴性,答：严密隔离,2,新课导入,闫先生，男，,75,岁，退休工人，脑梗死门诊治疗,10,天，因突然呕吐，经,CT,检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温,38.2,，血压,180/110mmHg,，脉搏,102,次,/,分，呼吸,24,次,/,分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。,3,问题：,1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？,2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？,4,职业综合能力培养目标,1,2,3,职业专业能力,专业理论知识,职业核心能力,掌握口腔护理适应证、目的和注意事项,掌握常用漱口溶液的种类及其作用，掌握特殊病人的口腔护理,建立良好的护患关系，耐心细致的为病人做口腔护理,5,一、口腔评估,（一）自理能力评估,（三）口腔卫生知识评估,评估,（二）口腔状况评估,6,（一）自理能力评估,1.全部自理,2.部分自理,3.完全不能自理,1.全部自理的患者，,由护士提供必要的口,腔清洁与保养的健康,指导。,2.部分自理及完全不,能自理的患者，由护,士协助完成口腔卫生,的清洁。,一、口腔评估,7,（,二）口腔状况评估,湿润、完整 干燥、完整 干燥破损或溃疡,好,差,无出血萎缩 轻微出血萎缩 萎缩出血肿胀,中量、透明 少量或多量 半透明或粘稠,黏膜,牙龈,唾液,一、口腔评估,较好,8,无味或有味 难闻气味 刺鼻气味,舌,湿润无碎屑 干燥少量碎屑 干燥破损溃疡,湿润少量舌苔 干燥中量舌苔 干燥炎症溃疡,好,较好,差,气味,腭部,（二）口腔状况评估,好,一、口腔评估,9,滑润 少量结痂 大量痂皮,无裂口 出血 出血,无 小面积损伤 大面积损伤,小手术 大手术,牙,唇,齐全 牙齿脱落,无龋齿 义齿不合适 齿间脓液,好,较好,差,损伤,（二）口腔状况评估,一、口腔评估,10,（三）口腔卫生知识评估,一、口腔评估,1.刷牙、漱口的习惯，义齿的清洁,2.预防口腔疾病知识了解程度,牙具的使用和保养是否恰当,3.牙具的使用和保养是否恰当,11,二、口腔的清洁护理,（一）,口腔的清洁与保健,（二）特殊口腔护理,12,（一）口腔的清洁与保健,刷牙法,漱口,义齿的,清洁与,护 理,牙线,剔牙法,二、口腔的清洁护理,13,1.,漱口,作用：,清除附着在牙齿表面尚未被细菌发酵的食物残渣，减少口腔疾病发生的机会。防口臭，使口腔清洁舒适。,方法,：将漱口水含在嘴里，磨牙咬紧，使唇颊部肌肉运动（重复做鼓腮运动）。,（一）口腔的清洁与保健,二、口腔的清洁护理,你是小先生你来讲,14,2,刷牙法,清洁口腔用具的选择,牙刷：刷头较小、在口腔内灵活的运动；刷毛,软硬适中、表面光滑。,牙膏：无腐蚀性、刺激性小；药物牙膏能抑制,细菌生长，根据口腔环境适当的选用。,刷牙方法,（,1,）上、下颤动刷牙法,（,2,）上、下竖刷法,二、口腔的清洁护理,（一）口腔的清洁与保健,15,1.将牙刷放在牙床线上呈45,角倾斜，后由内向外移动牙刷，清洁牙床线,2.用同样的方法，刷每颗牙齿的里面、外面,3.将牙刷平放，刷咬合面,4.轻刷舌面，清除细菌，保持口气清新,1.每天刷牙至少2次，每次刷牙时间不少于3分钟。,2.睡前清洁口腔。因细菌在口腔静止的环境中容易,繁殖。,3.口腔清洁包括舌的保健。,4.牙刷每3个月更换一次，保证较好的性能与清洁,正确的刷牙方法,刷牙的注意事项,16,3,牙线剔牙法,作用：,牙线剔牙，对牙齿、牙龈损伤较小，并,且清理的干净。,方法：,牙线器,直接将牙线嵌入牙齿之间，用力弹出即可。,尼龙线,将牙线缠绕在两手中指第一关节，,示指和拇指持牙线以拉锯式将牙线嵌入两齿,之间，然后用力弹出，每个牙缝反复数次，,直至清洁为止。,二、口腔的清洁护理,（一）口腔的清洁与保健,17,牙线剔牙,18,4,义齿的清洁和护理,作用：,增进咀嚼功能；保持良好的口腔外观。,保养,（,1,）刷洗或擦拭义齿。,（,2,）放于,冷开水,中保存，每日换水一次。,（,3,）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液,中，以免变色、变形和老化。,（一）口腔的清洁与保健,二、口腔的清洁护理,19,（二）特殊口腔护理,1.适应证,禁食、高热,昏迷、危重,鼻饲、术后,口腔有疾患,二、口腔的清洁护理,20,(1)清除口腔内残留物质，保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症的发生。,(2)湿润口腔，防止口腔黏膜干燥及口唇干裂，维持口腔的正常功能。,(3)清除口腔异味，增进患者的食欲。,(4)观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及特殊的口腔气味，,如口腔有氨臭味，提示肝昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者，口腔有烂苹果味等。,二、口腔的清洁护理,（二）特殊口腔护理,2.目的,21,（,1,）护士准备：,衣帽整洁,洗手 戴口罩 核对医嘱,二、口腔的清洁护理,（二）特殊口腔护理,3.准备,（,3,）环境准备：,病室 安静,整洁,（,2,）患者准备：,了解口腔 护理目的,愿意合作,（,4,）,用物准备,：手电筒 棉签 石蜡油 一次性手套 开口器 温开水及吸水管（昏迷患者不备）,口腔护理包,（,治疗碗2个、棉球数个、弯血管钳1把、直镊1把弯盘1个治疗巾1块、纱布2块、压舌板1个,）,22,口腔护理包,手电筒 棉签 石蜡油 一次性手套 开口器 温开水及吸水管（昏迷患者不备）,治疗碗1个、棉球数个、,弯血管钳1把、直镊1把,弯盘1个、治疗巾1块、,纱布2块、压舌板1个,用物准备,二、口腔的清洁护理,23,冰硼散、锡类散、西瓜霜,新霉素、金霉素甘油,制霉菌素甘油,外用药,用物准备,24,*知识补充,名称,口腔pH,作用及适用范围,0.9%生理盐水,中性,清洁口腔，预防感染,1%3%过氧化氢溶液,偏酸,防腐防臭，溃烂坏死,1%4%碳酸氢钠溶液,偏酸,碱性药剂，用于真菌感染,0.02%呋喃西林溶液,中性,清洁口腔，广谱抗菌,0.1%醋酸溶液,偏碱,用于铜绿假单胞菌感染,2%3%硼酸溶液,偏碱,酸性防腐,抑制细菌,0.08%甲硝唑溶液,偏酸,适用于厌氧菌感染,口腔护理常用溶液,25,小竞赛,将同学分成四组，给出3分钟时间背诵漱口液，最后每组选出一名代表进行回答，看哪组又快又准，并给予鼓励。,26,操作规程,视频,口腔护理包、手电筒,棉签、温开水、吸水管,治疗溃疡药物、漱口液,检查口腔、湿润口唇,漱口、依次擦拭牙外,侧面、内侧面、咬合,面、颊部、硬腭、舌,及舌下、漱口、检查,涂溃疡药、涂护唇油,移去弯盘，清点棉球,整理床单位,清理污物,浸泡清洗用物,核对解释,摆体位,铺治疗巾于颌下,弯盘放口角旁,口腔状况,自理程度,非昏迷患者口腔护理,评估患者,用物准备,操作准备,擦拭口腔,整理物品,洗手记录,二、口腔的清洁护理,（二）特殊口腔护理,27,注意事项,1.,擦洗时,动作轻柔，特别是对凝血功能差,的患者，防止损伤口腔黏膜及牙龈，止血钳或镊子的前端应用棉球包裹。每擦拭一个部位更换一个棉球。,2.,昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，口腔护理时,禁忌漱口，棉球不宜过湿，,以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应,从臼齿处放入,；清点棉球数量，,每次夹取一个棉球,，防止将棉球遗留在口腔内。,二、口腔的清洁护理,（二）特殊口腔护理,28,口腔护理用物,返回,29,课堂小结,1.义齿的存放：放于,冷开水,中保存，,每日,换水一次。,2.义齿,不可浸入热水或乙醇,等消毒液中，以免变色、变形和老化。,3.特殊口腔护理的适应证：,禁食、高热、昏迷、危重鼻饲、术后,4.口腔有疾患昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，口腔护理时,禁忌漱口,，棉球不宜过湿，以免溶液吸入呼吸道，发生误吸；患者不能自行张口，需用张口器时，应从臼齿处放入；清点棉球数量，,每次夹取一个棉球,，防止将棉球遗留在口腔内。,30,巩固练习,闫先生，男，,75,岁，退休工人，脑梗死门诊治疗,10,天，因突然呕吐，经,CT,检查为脑梗死合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。体温,38.2,，血压,180/110mmHg,，脉搏,102,次,/,分，呼吸,24,次,/,分；左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染。医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。,31,问题：,1.该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？,2.针对这些问题，作为护士如何进行护理？,巩固练习,1.,体温升高导致口腔的温度升高，为病原微生物在口腔内迅速繁殖创造了条件，容易引起口腔局部炎症，口腔溃疡。,2.,为患者提供特殊的口腔护理，一般每日23次。,32,考试链接,1.口唇干裂病人口腔护理后可涂（）,A.红霉素软膏,B.锡类散,C.溃疡散,D.西瓜霜,E.液状石蜡,E,33,考试链接,2、长期应用抗生素者，进行口腔护理时，应注意（）,A.擦洗动作轻柔，以免损伤口腔黏膜,B.用物需按消毒隔离原则处理,C.观察口腔黏膜有无真菌感染,D.擦洗时棉球不宜过湿，防止溶液误吸入呼吸道,E.用止血钳夹紧多个棉球，利于擦洗,C,34,考试链接,3.口腔PH值偏酸性时，采用的漱口液为（）,A.0.02%呋喃西林,B.0.1%醋酸,C.0.9%氯化钠,D.1,3%过氧化氢,E.复方硼砂溶液,D,35,考试链接,4.特殊病人口腔护理，如有活动义齿（）,A.取下活动义齿，用热水冲洗干净,B.暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次,C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中,D.先取下活动义齿，用温水冲洗干净,E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净,E,36,考试链接,5.口腔护理操作正确的是（）,A.口腔PH偏酸性时，备0.02%呋喃西林,B.口腔PH偏碱性时，备1,3%的过氧化氢,C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球,D.嘱病人自行漱口,E.擦洗完毕，整理用物，记录,E,37,考试链接,6.为禁食病人进行口腔护理的目的是（）,A.进行心理护理，满足病人身心需要,B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适,C.促进口腔血液循环，增进食欲,D.维护病人自尊自信，建立良好护患关系,E.询问病情，协助临床诊断,B,38,考试链接,7.下列情况无需特殊口腔护理的是（,E,）,A.禁食,B.高热,C.昏迷,D.鼻饲,E.下肢骨折,39,考试链接,8.铜绿假单胞菌感染时适用哪种漱口液（）,A.0.1醋酸溶液,B.多贝尔氏液,C.13过氧化氢,D.0.01氯已定,E.0.08氯已定,A,40,考试链接,9.为昏迷病人做口腔护理不正确的是（）,A.擦拭口腔后要漱口,B.擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个,C.使用开口器时应从臼齿放入,D.棉球不可过湿，以免溶液误入气道,E.口唇干裂者可用液体石蜡,A,41,考试链接,10.根据病人病情，一般每日可进行口腔护（）,A.1次,B.2,3次,C.4次,D.5次,E.随机,B,42,布置作业,掌握常用的漱口液及使用,实训练习特殊的口腔护理,完成课后习题,小先生：头发的清洁与保健,43,Thank you,44,