解剖学神经系统内脏神经-课件

,银杏对高砷煤烘玉米粉致大鼠免疫损伤干预,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,解剖学神经系统内脏神经,解剖学神经系统内脏神经,内脏神经,内脏、心血管和腺体。,内脏运动神经,周围部,交感神经,副交感神经,中枢部,又称,自主神经或植物,性神经,内脏感受神经,概 述,内脏神经 内脏、心血管和腺体。内脏运动神经周围部交感神经,(一)内脏运动神经与躯体运动神经的区别,一、内脏运动神经,内脏运动神经,躯体运动神经,支配器官,心肌、平滑肌、腺体,骨骼肌,低级中枢,脑干内脏运动核,脊髓侧角,骶副交感核,脑干躯体运动核,脊髓前角,低级中枢到,支配器官,两个神经元,低级中枢,植物神经节,效应器,一个神经元,低级中枢,效应器,纤维成分,两种:交感和副交感,一种:躯体运动纤维,纤维粗细不同,薄髓(节前纤维)和,无髓(节后纤维)的细纤维,比较粗的有髓纤维,分布形式,节后纤维以神经丛形式分布,以神经干形式分布,意识支配方面,不受意识支配,受意识支配,(一)内脏运动神经与躯体运动神经的区别一、内脏运动神经内脏运,侧角:节前神经元,节前纤维有髓鞘,白交通支,低级中枢:脊髓T,1, L,3,节段的灰质侧角,(二)交感神经,1、 交感神经,中枢部,中间外侧核,T,1, L,3,侧角:节前神经元节前纤维有髓鞘白交通支低级中枢:脊髓T1,1)椎旁节,骶部,2,3个,尾部两侧,合成,1个奇节,交感神经节、交感干、节前纤维、,节后纤维、神经丛。,位置:脊柱两旁,共,19 24,对,分部:颈、胸、腰、骶,椎旁节 + 节间支,交感干(串珠状),上达颅底、下至尾骨,奇神经节,2、 交感神经周围部,(1)交感神经节,颈部,3,4个,胸部,10,12个,腰部,4个,颈部 3,4个,胸部 10,12个,腰部 4个,骶部 2,3个,尾部两侧合成 1个奇节,1)椎旁节骶部 尾部两侧交感神经节、交感干、节前纤维、位置:,颈内颈外动脉神经,颈上 N节,颈中 N 节,颈下 N 节,内脏小 N,腹腔 N 节,主动脉肾节,腹主 A 丛,上腹下丛,骶丛,奇 N 节,内脏大 N,交感干,交感 N 节,肠系膜上 N 节,肠系膜下 N 节,交感 N 颈部,交感 N 胸部,交感 N 腰部,交感 N 盆部,颈内颈外动脉神经颈上 N节颈中 N 节颈下 N 节内脏小 N,腹腔神经节(成对),主动脉肾神经节(成对),肠系膜上神经节(单个),肠系膜下神经节(单个),2)椎前节,位置:脊柱的前方,腹主 A 脏支根部,腹腔 N 节,小肠,胃,心丛,颈上心 N,颈中心 N,颈下心 N,内脏小 N,内脏大 N,颈上 N 节,颈胸 N 节,肺丛,交感干,胸 N 节,肠系膜上 N 节,肠系膜下 N 节,腰 N 节,腰内脏 N,骶 N 节,颈中 N 节,腹腔神经节(成对)2)椎前节位置:脊柱的前方,腹腔 N 节,位置:脊柱两旁,组成:椎旁节 + 节间支,交感干呈串珠状,上达颅底、下至尾骨;,借灰、白交通支与,邻近的脊神经连接。,(,2,)交感干,位置:脊柱两旁(2)交感干,(,3,)节前纤维,T,1,L,3,发出节前纤维,T,1,L,3,脊 N 前支,白交通支,交感干,节前纤维的去向:,终于相应的椎旁节,在交感干内上升或下降止于上或下方的椎旁节,穿经椎旁节形成内脏大、小 N, 终于,椎前节,脊 N 节,后根,前根,灰交通支,白交通支,交感干 N 节,腹腔 N 节,(3)节前纤维 T1L3 发出节前纤维T1L3 脊 N,交感干 N 节,椎,旁节发出的节后纤维 ,灰交通支返回脊,N ,分布于头颈,、,躯干,、,四肢的血管,的平滑肌、,汗腺,和立,毛肌,缠绕动脉并随其分支,瞳孔开大肌、泪腺、唾液腺等处,交感神经节直截了当发出分支 所支配的器官,如心丛、肺丛等,交感神经,节,(椎旁、椎前节),节后纤维,31对脊神经,节后纤维的去向:,灰交通支,白交通支,(,4,)节后纤维,交感干 N 节椎旁节发出的节后纤维 灰交通支返回脊 N,节后纤维的分布:,随8对颈 N,头、颈、上肢的血管、汗腺、竖毛肌等。,攀附颈内、外 A,瞳孔开大肌、泪腺、唾液腺,发出的咽支,与迷走 N、舌咽 N 的咽支共同组成咽丛。, 颈上、中、下心 N 下行入胸腔,心丛 。,3、 交感神经的分布概况,颈上神经节,颈中神经节,颈下神经节,第,1,胸神经节,颈上 N 节,颈胸 N 节,心丛,颈中 N 节,颈上心 N,颈中心 N,颈下心 N,颈胸(星状)神经节,(1)颈部:,节后纤维的分布:3、 交感神经的分布概况颈上神经节颈上 N,分支:,内脏大神经:T,59,侧角,的,节前纤维, 穿相应的胸 N 节, 内脏大 N 穿膈 腹腔 N 节、主动脉肾 N 节换元。,内脏小神经:T,1012,侧角,的,节前纤维, 穿相应的胸 N 节, 内脏小 N 穿膈 主动脉肾 N 节、肠系膜上 N 节换元。,上述3个,N 节,发出的节后纤维,肝、胰、肾等实质性器官,和结肠左曲以上的消化管。,经灰交通支随12对胸 N,胸腹壁的血管、汗腺、竖毛肌。,第15 胸交感 N 节,胸主 A 丛、食管丛、肺丛、心丛等,(,2,)胸部:,胸部交感干,相应肋头前方,胸神经节,1012对(以11个最为多见),分支:(2)胸部:胸部交感干 相应肋头前方,有 35 对腰神经节,(,3,)腰部,位置:腰椎前外侧,腰大肌内侧缘,经灰交通支随 5 对腰神经分布。,穿腰交感干的节前纤维 (,腰内脏 N,肠系膜上、下 N节),腹主 A 丛、肠系膜下丛,节后纤维,结肠左曲以下的消化管、盆腔脏器,胸 N 节,腹腔 N 节,肠系膜上 N 节,肠系膜下 N 节,腰 N 节,腰内脏 N,骶 N 节,小肠,胃,内脏小 N,内脏大 N,有 35 对腰神经节(3)腰部 位置:腰椎前外侧,腰大,节后纤维, 下肢的血管、汗腺和竖毛肌等。,经灰交通支,随骶尾神经分布。,(4)骶部,4对骶神经节和 1个奇神经节,胸 N 节,腹腔 N 节,肠系膜上 N 节,肠系膜下 N 节,腰 N 节,腰内脏 N,骶 N 节,小肠,胃,内脏小 N,内脏大 N,节后纤维 下肢的血管、汗腺和竖毛肌等。(4)骶部 4对骶,腹腔 N 节,小肠,胃,心丛,颈上心 N,颈中心 N,颈下心 N,内脏小 N,内脏大 N,颈上 N 节,颈胸 N 节,肺丛,交感干,胸 N 节,肠系膜上 N 节,肠系膜下 N 节,腰 N 节,腰内脏 N,骶 N 节,颈中 N 节,腹腔 N 节小肠胃心丛颈上心 N颈中心 N颈下心 N内脏小,腹腔内结肠左曲,以下的消化管盆腔脏器下肢血管、汗腺、,竖毛肌,脊髓胸,1,5,节段中间外侧核,头、颈、胸腔脏器、上肢血管、汗腺、,竖毛肌,脊髓胸,5,12,节段中间外侧核,肝、脾、肾、腹腔内结肠左曲,以上的消化管,脊髓上腰段中间外侧核,腹腔内结肠左曲脊髓胸15节段中间外侧核头、颈、胸腔脏器,3、,2、,1,、,结肠左曲以下的消化管,盆腔脏器和下肢的血管,、,汗腺、竖毛肌,脊髓 T,14,中间外侧核的节前纤维,换元,节后纤维,头颈、胸腔器官,上肢的血管、汗腺、竖毛肌,脊髓 T,512,中间外侧核的节前纤维,换元,节后纤维,肝、胰、脾、肾等和,结肠左曲以上消化管,脊髓 L,13,中间外侧核的节前纤维,换元,节后纤维,4、,交感神经的分布规律,3、2、1、结肠左曲以下的消化管脊髓 T14 中间外侧核的,颅部,脑干内的,4,对副交感神经核,动眼神经,副,核,上泌涎核,下泌涎核,迷走神经背核,骶部:,S,24,骶副交感核,(三)副交感神经,低级中枢,动眼 N 核,上泌涎核,下泌涎核,迷走 N 背核,S,24,骶副交感核,1、,中,枢,部,颅部 脑干内的4对副交感神经核 (三)副交感神经 低级,头部:睫状 N 节、 下颌下 N 节、 翼腭 N 节、耳 N 节,位于心丛、肺丛、膀胱丛、子宫阴道丛内的 N 节,支气管和消化管壁内的 N 节等,节后 N 元的胞体,副交感 N 节,睫状 N 节,翼腭 N 节,下颌下 N 节,耳 N 节,2、 周围部,(1)副交感神经节,(2)节前纤维,(3)节后纤维,器官旁节,壁内节,头部:睫状 N 节、 下颌下 N 节、 翼腭 N 节、耳 N,睫状 N 节,(1)脑干副交感神经,核,1)动眼神经副核,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼 N,睫状 N 节,睫状肌、瞳孔括约肌,动眼 N 副核,节前 N 纤维,动眼 N,节后 N 纤维,3、 副交感神经的分布,睫状 N 节(1)脑干副交感神经核 1)动眼神经副核 睫状肌,面 N,2)上泌涎核,下颌下 N 节,下颌下腺、舌下腺,鼓 索,岩大 N,翼腭 N 节,泪腺 等,下颌下 N 节,泪腺,上泌涎核,岩大 N,翼腭 N 节,上颌 N,颧 N,泪腺 N,面 N,鼓索,舌 N,下颌下腺,鼻腔、腭,粘膜腺体,舌下腺,面 N2)上泌涎核下颌下 N 节下颌下腺、舌下腺鼓 索岩大,舌咽 N,3)下泌涎核,耳 N 节,腮腺,耳 N 节,腮腺,下泌涎核,舌咽 N,鼓室 N,鼓室丛,耳颞 N,岩小 N,岩小 N,舌咽 N3)下泌涎核耳 N 节腮腺耳 N 节腮腺下泌涎核舌咽,4)迷走神经背核,器官旁 N 节、壁内 N 节,胸腔脏器,腹腔脏器,(结肠左曲以上消化管),迷走 N,换元,4)迷走神经背核器官旁 N 节、壁内 N 节胸腔脏器迷走 N,盆内脏 N,骶副交感核(S,24,),器官旁 N 节,壁内 N 节,结肠左曲以下,消化管及盆腔器官,(2)骶部副交感神经,骶副交感核,盆内脏 N,换元,盆内脏 N 骶副交感核(S24)器官旁 N 节结肠左曲以,1、 心丛,颈内A丛,颈上 N 节,胸 N 节,内脏大 N,内脏小 N,心丛,腹腔 N 节,腰 N 节,盆内脏 N,肠系膜下 N 节,下腹下丛,(四)内脏神经丛,位置:主 A 弓下方及,主 A 弓与气管杈之间,组成,交感干,心支,迷走 N,心支,交感神经,副交感神经,内脏感受神经,1、 心丛颈内A丛颈上 N 节胸 N 节内脏大 N 内脏小,心 丛,颈下 N 节,胸1交感干,N,节,迷走 N,浅丛,胸心 N,颈中 N 节,颈上 N 节,颈上心 N,颈中心 N,颈下心 N,颈上心支,颈下心支,迷走 N 背核,孤束核,胸2交感干,N,节,胸3交感干,N,节,胸4交感干,N,节,心 丛颈下 N 节胸1交感干 N 节迷走 N浅丛胸心 N颈中,位置:肺根前、后方,分布:支气管、肺,胸25交感干,N,节,迷走 N 支气管支,膈 N,肺丛,副交感 N,内脏传入 N,迷走 N 背核,孤束核,延髓,脊髓颈段,脊髓胸段,2、 肺丛,位置:肺根前、后方胸25交感干 N 节迷走 N 支气管支膈,3、 腹腔丛,最大的内脏神经丛,位置:腹腔干及肠系膜上 A 起始处周围,内脏大、小神经的节前纤维,腹腔 N 节,主 A 肾 N 节,肠系膜上N 节,肝、肾、胰、肾上腺及,结肠左曲以上的消化管,换元,节后纤维,迷走 N 后干的腹腔支,迷走 N 腹腔支,迷走 N,内脏大 N,主A肾N节,内脏小 N,腹腔,N,节及腹腔丛,3、 腹腔丛最大的内脏神经丛内脏大、小神经的节前纤维腹腔 N,分布:结肠左曲至直肠上端消化管及下肢,4、 腹主动脉丛,盆内脏 N,上腹下丛,交感干,主 A 肾 N 节,位置:腹主 A 下份的前面和两侧,腹腔,N,节,肠系膜上,N,节,肠系膜下,N,节,下腹下丛,分布:结肠左曲至直肠上端消化管及下肢4、 腹主动脉丛盆内脏,盆内脏 N,上腹下丛,交感干,主 A 肾 N 节,腹腔,N,节,肠系膜上,N,节,肠系膜下,N,节,下腹下丛,5,、腹下丛,上腹下丛,膀胱丛,髂总 A,前列腺丛,骶交感干,盆丛,盆膈,盆内脏 N,直肠丛,(1)上腹下丛 :第5腰椎前方,(2)下腹下丛(盆丛): 盆部,盆腔内脏器官,盆内脏 N上腹下丛交感干主 A 肾 N 节腹腔 N 节肠系膜,交感神经,副交感神经,低级中枢,脊髓胸1腰3节,脑干内的副交感核,脊髓骶,24,节的,骶副交感核,周围神经节位置,椎旁神经节,椎前神经节,器官旁节、器官内节,节前、节后,纤维的比较,节前纤维短,节后纤维长,节前纤维长,节后纤维短,分布范围,分布范围广,范围小,(五)交感神经与副交感神经的主要区别,交感神经副交感神经低级中枢脊髓胸1腰3节脑干内的副交感核周,解剖学神经系统内脏神经-课件,交感神经,副交感神经,心脏,心率,心肌收缩力,血压,心率,心肌收缩力,血压,瞳孔,开大,缩小,支气管,平滑肌松弛,口径,(,气管扩大,),平滑肌收缩,口径,(支气管收缩),胃肠,蠕动,蠕动,膀胱,逼尿肌松弛尿道,括约肌收缩(贮尿),逼尿肌收缩,括约肌松弛(排尿),血糖,肝糖原分解,血糖,胰岛素分泌,血糖,作用比较:,交感神经副交感神经心脏心率心率瞳孔开大缩小支气管平滑肌松,解剖学神经系统内脏神经-课件,二、内脏感受神经,内脏刺激,内感受器,内脏感受性冲动,中枢神经,1、 定 义,2、 特 点, 纤维数目少,细纤维多,痛阈高,一般刺激不产生意识性感受, 传入途径分散,感受弥散,定位不准, 对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感,而对切割、烧灼等刺激不敏感,(一)内脏感受神经定义、特点,二、内脏感受神经 内脏刺激 内感受器 内脏感受性冲,脑干、脊髓,孤束核、灰质后角,内脏感受 N 元,周围突,中枢突,胞体,脑 N 节和脊 N 节,随交感 N、,副交感 N 走行,内脏感受神经传入到中枢的神经冲动:, 参与完成内脏反射,如排尿、排便反射, 传至大脑皮质,产生内脏感受,孤束核,膝 N 节,舌咽 N 下节,迷走 N 下节,面 N,舌咽N,迷走 N,内脏器官,中枢突,周围突,脊髓,(中间内侧核),脊 N 节,交感 N,骶部副交感 N,内脏器官,中枢突,周围突,脑干、脊髓内脏感受 N 元周围突中枢突胞体脑 N 节,(二)内脏感受神经与牵涉痛,皮区,内脏传入纤维,(,T,15,),皮肤传入纤维,(,T,15,),脊髓丘脑侧束,胶状质,T,15,当某些脏器发生病变时,在身体体表的一定部位,产生疼痛或者感受过敏的现象,称为牵涉痛。,(二)内脏感受神经与牵涉痛 皮区内脏传入纤维皮肤传入纤维脊髓,患病器官,牵涉痛部位,心,心前区、左肩、左臂、手尺侧区,肝、胆囊,右上腹、右肩区,胃、胰,左上腹、肩胛间,小肠、阑尾,上腹、脐周围,肾、输尿管,腰、腹股沟,常见脏器的牵涉痛部位,患病器官牵涉痛部位心心前区、左肩、左臂、手尺侧区肝、胆囊右上,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,