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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常用肿瘤化疗物及抢救物,内六科韩慈秋,常用化疗物的分类,根据药物的来源和化学结构可分为,烷化剂:环磷酰胺,抗代谢类:甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、吉西他滨,抗生素类:表柔比星,植物类:长春新碱、紫杉醇,铂类:顺铂(DP)、奥沙利铂、,球磷酰胺(烷化剂,最常用的烷化剂,属于细胞周期非特异性药物,口服和静脉给药,抗瘤谱较广,主要用于治疗恶性淋巴瘤,另外对多发性骨,髓瘤、急性淋巴白血病、宫颈癌、乳腺癌亦有效,稀释溶剂:NS,给药途径:iv或gt,限制时间:其水溶液仅能稳定2-3h,现配现用,注意事项:应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水,化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。骨髓抑制最底1-,2周;脱发、口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等,氟尿嘧啶,稀释溶剂:NS500m1,给药途径:静脉滴注,给药时间:氟脲嘧啶总是放最后输注,点滴46小时或24小,时持续泵注,半衰期3060分钟,注意事项:与其他化疗药联用时,从外周静脉输注后,早,期引起静脉发红、疼痛,后期色素沉着,静脉弹性下降。,带状疱疹禁用,不宜与阿司匹林类药同用。,临床用于结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜,上皮癌、肝癌、膀胱癌等。,表柔比星,、给药说明,(1)静脉给药:用灭菌注射用水稀释成终浓度不超过,2mg/m1后,通过0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射,液的输液袋进行静脉滴注,(2)减少药物外溢:检查输液管及注射针头确实在静脉,之后再给药。给药后静脉用盐水冲洗,(3)中心静脉输注:注射时溢出静脉会造成组织的严重,损伤甚至坏死,(4)不可肌肉注射和鞘内注射。,注意事项:,(1)心脏毒性和骨髓抑制:与多柔比星相似,但程度较低,(2)不可与肝素混合注射(发生沉淀),(3)使用本品12天内,可能会出现红色或粉红色尿。,长春新碱,毒性反应:局部刺激强,可致局部组织坏死;神经毒性如,手足麻木;骨髓抑制和消化道反应轻。,只能用于静脉注射,防止药物溅入眼睛。,使用时避免日光直接照射。,注意观察便秘、腹胀等肠梗阻迹象。,吉西他滨,稀释溶剂:NS500m1,给药途径:静脉滴注,给药时间:每次滴注时间为30分钟,骨髓抑制:贫血、白细胞降低和血小板减,少,最低峰为化疗后15天,注意事项:可引起轻度乏力、困倦,紫杉醇,稀释溶剂:5%GS250m1,给药途径:静脉滴注,给药时间:最好为3h,使白细胞减少较轻,注意事项:为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用本品前30分钟,静脉注射地塞米松5-10m肌肉,海拉明50mg;静脉注射西米替,预防过敏反应。用药初10分钟(滴速应慢)容易过敏,呼吸,困难、寻麻疹、低血压。(应做好床旁心电监护),吉画他滨,只能使用生理盐水溶解。配制好的溶液贮存在室温下,不,得冷藏,以防结晶析出。在24小时内使用。静脉滴注30分,钟,最长不超过60分钟(滴注药物时间的延长会增大药物,的毒性)。,本药是一种辐射增敏剂,与放疗同时应用可产生严重毒性。,轻度的骨髓抑制、胃肠道反应、蛋白尿、血尿。,部分病人可出现皮疹、瘙痒、呼吸困难,顺角(DDP),稀释溶剂:用生理盐水或5%葡萄糖注射液,给药途径:静脉滴注、动脉或腔内给药,可加温助溶,避,光,注意事项:肾毒性严重而持久,肌酐、尿素氮升高。水,化可以预防肾毒性,每天补液3000m1,每小时尿量在,100m1以上。,消化道毒性:给药后1-6小时,恶心、呕吐,骨髓抑制:3周最低,4-6周恢复,
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