手术讲解：剔骨皮瓣移植术共21张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术讲解模板：剔骨皮瓣移植术,怎样思想，就有怎样的生活,手术讲解模板：剔骨皮瓣移植术手术讲解模板：剔骨皮瓣移植术怎样思想，就有怎样的生活剔骨皮瓣移植,术,手术资料别骨皮瓣移敖术,剔骨皮瓣移植术,科室:骨科,部位:手指背侧或掌侧,麻醉:臂丛神经阻滞麻醉。,本研究从农村留守儿童心理方面入手，从实证的角度，通过问卷调查的方式对现有留守儿童的心理状态进行探查，分析农民外出务工对其子女的心理健康发展到底造成了哪些方面的影响，并且通过对现状的调查分析，提出相应的教育策略。,一、我县“留守儿童”的现状,（一）情绪问题,留守儿童幼儿时就离开父母，从小缺乏父母直接的关爱与呵护，心理需要得不到满足，久而久之，他们变得沉默寡言、内向、不开朗，较为突出的情绪问题是悲痛、焦虑、厌恶、怨恨、忧郁。笔者的调查统计显示，98.1的留守儿童非常想念父母，一旦谈及其父母，就表现得非常焦虑，并感到情绪低落。特别是高年级的学生，长期跟随爷爷、奶奶、外公、外婆生活，对父母已经失去了以往的那种浓厚的亲切感，有的甚至讨厌父母、怨恨父母。,（二）敌对心理问题,有敌对倾向的留守儿童软硬不吃，好坏不听，常对他人抱有不友好的态度，甚至把别人的赞扬也当成是冷嘲热讽，把老师、同学的善意批评看做是恶意的挖苦，轻则置若罔闻，重则做出报复、破坏的举动。留守儿童存在一定程度的孤僻、偏激、不团结、搞破坏、叛逆、敌对等不良心理问题，从而导致了打架斗殴、拉帮结派等不良行为现象的产生。,（三）人际交往心理障碍,根据对“留守儿童在学校里玩得好的同学多不多”这一问题的调查，统计结果显示：70.2的留守儿童认为很少，不愿跟同学交往，喜欢独来独往，孤僻自闭，产生交往的心理障碍；16.6的表示一般，别人叫我和他玩，我才去玩，显得内向，不积极；仅有13.2的表示有很多玩得好的伙伴，非常愿意参加学校组织的集体活动。,（四）学习心理问题,由于生活在特殊的家庭环境中，92.2的留守儿童表示自己在学习方面存在困难；34.4的留守儿童表示遇到困难时自己解决；25.9的表示求助亲戚；20.6的表示求助老师。大多数留守儿童在学习上缺乏自觉性，纪律不强，没有养成良好的学习习惯，成绩不理想，得不到学校和老师的重视，因此极易产生厌学、逃学、学习劲头不足等不良心理或行为。,二、留守儿童心理问题的成因分析,（一）缺乏良好的亲情教育,相对于其他同龄儿童来说，留守儿童缺乏一种稳定而和谐的亲子关系，极易表现出胆小、迟钝、呆板、不与人交往、怀有敌对、破坏等不良的人格特点。这些不良的人格特点会直接影响到留守儿童的身心发展，致使留守儿童在情绪上变得焦虑、悲痛、厌恶、怨恨、忧郁；在性格上变得孤僻自卑，缺乏自信。另外，有些长期在外务工的父母所形成消极的教育观念，如“读不读书都一样”，极易助长一些成绩不好的学生产生厌学情绪和“读书无用论”的思想。,（二）监护人不能完全胜任对孩子的管教,农村留守儿童的监护类型可总结为以下4种：1.隔代监护；2.单亲监护；3.上代亲戚朋友监护，指由儿童父母的同辈人监护的方式；4.同辈监护或自我监护。,调查结果表明，89.2的留守儿童由祖父母辈进行监护抚养。老一辈的思想观念比较陈旧，用传统的教育方法去教育现代的儿童是行不通的；而5.4是由亲朋好友做监护，还有5.4的是由老师看管，对于别人的孩子，通常是不敢管，管不了，也没法管，只要不犯大错误即可。在这种特殊的教育环境下，留守儿童养成了一些不良的生活习惯，最后出现一系列的不良心理问题。,（三）学校教育因素,学校对人格形成与发展的影响是不可忽视的。目前，由于学校的教育评价制度不够完善，大多数的学校、老师仅仅十分关心学习成绩好的学生，而忽略成绩差的学生。因留守儿童属于特殊的社会群体，其生活条件和学习条件可能比其他同龄儿童差，学习方面显得困难重重，自然而然不易引起学校、老师的注意。加之留守儿童性格孤僻自闭，沉默寡言，人际关系十分敏感，极易产生一定程度的心理问题，如果老师对此没有足够的重视，不能给予他们及时的引导，其心理问题将趋于严重。,（四）社会因素,社会也是影响留守儿童身心发展的重要因素。当前，我国社会教育制度不够完善，使得社会上存在大量的不法之徒，他们整天游手好闲，拉帮结派，偷摸拐骗，对社会造成了很大的不良影响。留守儿童由于缺乏父母的管教，缺乏及时的引导，很容易受这些不良分子的诱惑、拉拢，最终误入歧途；政府对娱乐场所缺乏有效的管理，致使众多未成年留守儿童产生厌学、逃学、学习劲头不足等不良的学习心态，整天出没、沉迷于网吧、游戏厅等娱乐场所，不能自拔。,（五）自我调控因素,以上引起留守儿童心理问题的原因均属于外部因素，而外因是通过内因起作用的。人格的自我调控系统就是人格发展的内部因素。所谓的自我调控系统是指人格中的内控系统或自控系统，具有自我认知、自我体验、自我控制三个子系统，其作用是对人格的各种成分进行调控，保证人格的完整、统一、和谐。自我调控因素包括自我认知和自我控制。自我认知是对自己的洞察和理解。有些留守儿童正是因为不能进行正确的自我认知，只看到自己的不足之处，感觉处处不如别人，则产生孤僻、自卑、自负、丧失信心、做事畏缩不前、忧郁等情绪问题。而自我控制是自我意识在行为上的表现，是实现自我意识调节的最后环节。根据调查统计显示：21.6的留守儿童表示自己的自控能力较差，16.2的表示自控能力很差，54.3的认为自己的自控能力一般，只有7.9的认为自己的自控能力很强。自控能力差的留守儿童比自控能力强或者一般的留守儿童在情绪、情感、学习心态和行为方面更易产生不良的心理问题，从而影响其人格的健康发展。,三、“留守儿童”的教育策略,首先，学校要开展班主任培训和心理健康教育教师培训，提高教师心理健康教育的素质；将心理健康教育渗透到学科教学中，利用学科教学和定期开展心理健康辅导、学习辅导、生活辅导，培养留守儿童的主体意识，使他们认识到自己是生活的主人，是学习的主人，是责任的主人。组织开展各种内容丰富、形式多样的活动，引导孩子们创建健康向上、积极进取的群体文化，为留守儿童创造利于身心发展的、友好的、相互理解和支持的集体环境，同时培养他们健康的、有意义的课外活动兴趣，陶冶情操。,其次，对教师个人，要树立“以人为本”的教育理念，关爱、善待留守儿童，要设法成为孩子们的知心朋友，通过交谈、游戏等形式了解情况，加强研究，对症下药，给予他们更多正确的帮助与疏导，引导他们妥善处理群体内部矛盾，让他们在集体的归属感和荣誉感中自我调节、自我完善。教师要指导学生学会沟通亲情，学会感恩，增强社会责任感。,再次，加强家庭教育指导。积极开展流动人口子女教育问题宣传，以引起全社会关注。对留守儿童监护人进行培训，提出合理化建议。如建议有条件的人尽可能把子女带在身边；鼓励流动儿童家长学习一些心理健康方面的知识，帮助其引导子女走过人生关键期，通过电话、书信等方式支持子女教育，营造一个温馨、和谐的家庭氛围，通过家校联合，共同提高教育实效。,（责编黄桂坚）,当前，我国的教育尤其是中、高等教育还不很普及，教育发展的规模和水平难以满足所有青少年接受中、高等教育的需要。这种现状决定了选拔人才的制度在我国一定时期内必将继续存在。而考试作为大规模选拔人才的一种公正、客观、高效的方式，也将在相当长的一段时间内继续存在。,今年，我所担任班主任的班级学生升入初三年级了，不可避免地要面对各科的周考、月考、单元考试、期中考试、期末考试但是，有的学生无论参加大考还是参加小考，始终都是“面不改色”，能够保持较为稳定的水平；有的学生平时小考中还可以正常发挥，可一到大考时就“大意失荆州”，名落孙山；有的学生平时小考还“默默无闻”，但面对大考却能超常发挥，成为一匹“黑马”，一鸣惊人,学生为什么会在这些考试中表现出如此大的不同呢？通过对我所教学生的观察、询问和分析，我认为这种情形的出现主要是由学生应试心理素质的差异造成的。在此，我就浅析一下初三学生常见的英语应试心理障碍，并交流一下我在教育教学过程中的有效对策。,一、常见的应试心理障碍,1、畏惧心理,通过问卷调查，学生的畏考心理比较普遍地存在，只是程度不同而已。有的学生可能因为对某一题型不熟悉而产生轻微的畏惧感；有的学生可能从一开始就对英语学习不“感冒”而产生较重的畏惧感。如：杨贵彬同学从初一开始就不喜欢英语，不肯花时间记单词，不下功夫背短语句型，所以他最害怕听写、考试之类的事了。而陈飞同学性格内向，平时不爱读英语，不爱听录音，很难形成英语语感和英语思维，所以他对听力试题就有畏惧心理。,2、骄傲心理与自卑心理,骄傲心理和自卑心理是在形式上完全相反的两种心理状态，但实质都是不能正确评价自己而造成的心理障碍。如：刘力嘉同学在课外的自我训练较多，在考试中难免会碰见自己熟悉或者做过的题目，这时就会沾沾自喜、洋洋得意，于是被高兴冲昏了头脑，以至于会出现不该失分的题也丢分了。而应碧英同学就是自信心不足，第一遍做时选择A，第二遍检查时又觉得该选B，就这样改了又写，写了又改，犹豫不决，甚至连自己会做的题也会被自卑心理淹没掉而失分。,3、怯场心理,许多基础较差的学生，或是遇到难度较大的题，或是遇到新的题型，或是遇到限时训练，就容易产生怯场心理。如：有一次综合训练时，蒲伟同学就遇到一种从未练习过的新题型，顿时心慌意乱，六神无主。不仅这道新题型不知如何析题再下笔，就连原本知道怎么做的题也因记忆堵塞而失分惨重，后悔不已。,4、厌倦心理,升入初三年级，特别是初三下学期，学生的厌倦心理就越显突出。升学当前，学生经常是一天之中不得不面对几堂不同学科的考试。这种情形使学生对应试训练产生强烈反感，要么敷衍对待，要么无故缺考。这种厌考心理也容易使学生产生厌学情绪，对总复习感到枯燥无味，整日无精打采，昏昏欲睡的样子，更有学生把教室当“旅馆”，把座位当“床位”，完全放弃中考拼搏。这样的复习效果和考试成绩也可想而知。,二、常用的矫正方法,1、系统脱敏法,系统脱敏法是指在放松状态下逐渐增强刺激强度的一种抑制训练方法。我在教育教学过程中，结合中考设计出一系列逐渐增加刺激强度的训练内容。如：家庭作业，课堂作业，课堂测试，单元测试，期中考试，期末考试等等，要求怯场的学生在平时完成作业时进行限时训练，最后将他们训练到“将做作业当成考试，将考试当成做作业”。这样的训练就能有效地缓解学生的畏惧心理和怯场心理。,2、自我分析法,自我分析法是在自己感到紧张，压力大，自信心不足时，采取写小结或写日记的形式，对自己的各科学习情况，复习情况，优缺点，改进方法和措施等做一番分析。这种方法可以使学生了解自己的实力，长处和薄弱环节，消除畏惧心理，克服骄傲心理，自卑心理和怯场心理。如：我指导黄桢同学采用这种方法来克服骄傲心理。我让他列举出自己的学习优点和缺点各十条。他列优点很容易，但列缺点就较困难。后来，在我的帮助下，让他与班上同一层次的同学相比较，才完成此项任务。在这一过程中，他不仅通过列优点环节树立了自信心，而且通过列缺点环节意识到自己的骄傲自满情绪。,3、自我暗示法,自我暗示法又称自我安慰法。在复习考试阶段，当学生感到压力很大时，可用这种方法消除紧张情绪，树立自信心，缓解畏惧心理，自卑心理和怯场心理。如：杨欢同学就对我说过“该复习的知识点，我都认认真真地复习了，害怕什么怕？考试内容无非就是这些复习过的知识组合。”杨睿同学在考试前聊天时也表达过“这学期一来，我在听力部分下的功夫一点也不少，在考试中肯定不会比以前差很多。”,4、焦点转移法,焦点转移法是在复习考试期间，自我感觉疲劳、紧张、厌倦时，应把自己注意中心从复习考试转移到其他与复习毫无关系的事情上，从而消除厌倦心理和怯场心理等。如：在中考冲刺阶段，我并没有像其他教师那样，为了争取多一点复习时间，就取消每节课前的值日报告环节。我不仅延长了学生的