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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肾图的临床应用,*,2010-05-29,肾图的临床应用,肾图的临床应用,1,2010-05-29肾图的临床应用肾图的临床应用1,肾图仪,肾图的临床应用,2,肾图仪肾图的临床应用2,肾 图,一、原理,131,IOIH 静脉注射,随血液流至肾脏肾小管上皮细胞摄取分泌到肾小管腔内经肾盂输尿管膀胱排出体外，记录两肾区时间放射性曲线为“肾图”,二、方法,静脉注射,131,IOIH 510,Ci,描记,15,min,肾图的临床应用,3,肾 图一、原理肾图的临床应用3,临床适应症,1,、了解上尿路通常情况,2,、了解分肾功能,3,、移植肾监护,4,、肾,A,狭窄的筛查,肾图的临床应用,4,临床适应症1、了解上尿路通常情况肾图的临床应用4,正 常 肾 图,a,b,c,iv,Tb,半排时间,（峰时）,a,段：,示踪剂出现段,血流灌注有关,b,段：,示踪剂聚集段,有效血浆流量、肾小管功能有关,c,段：,示踪剂排泄段,尿路通常情况、肾脏功能有关,RI=,（,b-a,）,2,+,（,b-c,15,）,2,/b,2,100%,MCR=,（,b-a,）,/at,b,100%,肾图的临床应用,5,正 常 肾 图abcivTb半排时间（峰时）a段,持 续 上 升 型,多见于急性上尿路梗阻；出现在双侧者，多见急性肾功衰竭少尿期，或继发于下尿路梗阻所致的双侧上尿路引流不畅。,肾图的临床应用,6,持 续 上 升 型多见于急性上尿路梗阻；出现在,高 水 平 延 长 线 型,多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水,肾图的临床应用,7,高 水 平 延 长 线 型多见于上尿路梗阻伴明显,抛 物 线 型,主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。,肾图的临床应用,8,抛 物 线 型 主要见于脱水、肾缺血、肾功受损、上,低 水 平 递 降 型,见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。,肾图的临床应用,9,低 水 平 递 降 型见于肾功能极差或无功能，或肾缺如。,低 水 平 延 长 线 型,见于肾功能严重受损也可见于慢性上尿路严重梗阻。,肾图的临床应用,10,低 水 平 延 长 线 型 见于肾功能严重受损也可见于慢性,单 侧 持 续 上 升 型,肾图的临床应用,11,单 侧 持 续 上 升 型肾图的临床应用11,阶梯下降型,时间,放射性计数,R,L,肾图的临床应用,12,阶梯下降型时间放射性计数RL肾图的临床应用12,小肾图,时间,放射性计数,R,L,肾图的临床应用,13,小肾图时间放射性计数RL肾图的临床应用13,移植肾监护,时间,放射性计数,K1,B1,K2,B2,肾图的临床应用,14,移植肾监护时间放射性计数K1B1K2 B2肾图的临床应用14,利尿肾图,注射速尿,(0.5mg/kg),后，,C,段下降明显非机械性梗阻,肾图的临床应用,15,利尿肾图注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明显非机,利尿肾图,注射速尿后，未见,C,段明显下降机械性梗阻,肾图的临床应用,16,利尿肾图注射速尿后，未见C段明显下降机械性梗阻肾图的临床,移植肾监护,肾图的临床应用,17,移植肾监护肾图的临床应用17,单侧肾动脉狭窄,肾图的临床应用,18,单侧肾动脉狭窄肾图的临床应用18,小 结,肾图的特点,简便的分肾功能检查,没有特异性,先看图后看数,肾图的临床应用,19,小 结肾图的特点肾图的临床应用19,谢谢大家！,肾图的临床应用,20,谢谢大家！肾图的临床应用20,
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