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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二十三章 开 窍 药,【,目的要求,】,1.,掌握开窍药的含义、功效、适应证及配伍方法。,2.,掌握药物,2,味、熟悉药物,1,味、了解药物,1,味。,3.,联系牛黄、皂荚、郁金、远志等已学过的可开窍的药物，扩大学生对开窍药物的掌握范围。,4.,了解开窍药的用法（内服宜制成丸散剂，大多不作汤剂煎服）及注意事项（只可暂用，不宜久服，忌用于虚脱证）。,5.,了解石菖蒲的混淆品种问题。,【,教学内容与学时,】,掌握：麝香 石菖蒲,熟悉：冰片,了解：苏合香,2,学时,第二十三章 开窍药,一,.,概念：,以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物称之。,二,.,适用范围：,神志昏迷之实证，即闭证,-,神昏而口噤，两手握拳，脉来有力。,寒闭,病机,：由寒邪或气郁、痰浊蒙蔽心窍所致,主症,：闭证兼见面青、肢体欠温、苔白、脉迟,治疗,：以辛温的开窍药，配伍温里祛寒行气之 品，即“,温开,”法,热闭,病机,：由温热邪毒，或痰热内闭心包所致,主症,：闭证兼见面赤、身热、苔黄、脉数,治疗,：以辛凉的开窍药，配伍清热泻火解毒之品，即“,凉开,”法,三,.,使用注意：,1.,配伍,2.,属救急、治标、对症之品，且易耗伤正气，只宜暂用，不可久服,3.,辛香之品，易于挥发，多不入煎剂，只入丸、散剂,4.,脱证忌用,麝香,临床应用,1.,开窍醒神,-,闭证神昏,寒闭、热闭皆宜,2.,活血通经止痛,-,疮疡肿毒，瘀血肿痛，心 腹暴痛,3.,催生下胎,-,难产，死胎，胞衣不下,使用注意,孕妇忌用,冰片,功效特点,开窍醒神,作用不及麝香,清热消肿止痛,见长，兼,防腐生肌。,广泛用于五官科疾病及外科各种疮疡疥癣的配方。,苏合香,特点：,开窍醒神,作用与麝香相似而力稍 逊。善于,温通,，有,辟秽化浊,之长。,应用,：,1,）治寒闭神昏之要药,2,）胸腹冷痛，满闷,石菖蒲,功效与应用,1,）,开心窍、祛湿浊、醒神志,痰湿蒙蔽清窍之神志昏乱最宜,2,）,化湿浊、醒脾胃,善治湿阻中焦之脘腹痞胀,蟾酥,1,）辛温走窜，入心经。,开窍醒神，辟秽止痛,治痧胀腹痛、吐泻、神昏之佳品,2,）,以毒攻毒，消肿止痛,治痈疽疔疮、咽喉肿痛及牙痛,注意：有毒，孕妇忌用。外用不可入目,樟脑,内服,：,开窍辟秽,治痧胀腹痛、吐泻、神昏,外用,：,除湿杀虫，消肿止痒，温散止痛,治疥癣湿疮，瘙痒溃烂，以及跌打疼痛,
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