心脏起搏器术后并发症预防-共30页32张课件

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共30页人工心脏起搏器术后并,发症护理及预防,心内一洪丽萍,随着医学技术的发展,安置人工心脏起,搏器已成为治疗心脏起搏障碍或传导系统障,碍的最有效方法。人工心脏起搏器脉冲发生,器和电极组成人工心脏起搏是将一脉冲发生,器通过电极与心肌相连,脉冲发生器发放,定频率、振幅的电脉冲,通过电极刺激心脏,代替心脏起搏点发放冲动,使心脏有规律地,收缩。所以,当心脏起搏点功能失常或心脏,传导系统有严重病变时,应用起搏器可达到,人为地控制心率、维持心脏“泵”功能的作,用,语文课程标准提出,小学语文必须高度重视引导学生进行课外阅读。首次把“丰富语言的积累”写进了教学目的,并用具体条款要求“注意积累语言材料,养成良好的阅读习惯”,要“积极创造条件,指导学生多读书,并采取多种形式交流读书心得。”在教学中要达到这样的要求,不能仅靠课堂上的课文阅读指导,还要指导学生在课外大量阅读。,一、课外阅读的重要性,1.课外阅读有利于小学生发展个性。,扩大孩子的课外阅读面可以使孩子的个性健康,阅读好的书刊、作品可以陶冶人的思想情操,提升人的素养和修养,开阔视野,塑造一个人的个性,使人的心理品质比较健全。,2.课外阅读有利于学生智力潜能的开发。,阅读是一个充满了丰富的智力活动。学生在形成和发展阅读能力的同时,发展了思维能力,也能激发出创造潜能。,3.课外阅读有利于提高学生的阅读能力和语文水平。,学生的独立阅读能力,更多地需要在课外阅读实践中逐步养成。课外阅读是语文教学的课外拓展和延伸。语文能力的提高更需要课外阅读的辅助。,二、指导小学生语文课外阅读的方法,1.激发兴趣,培养课外阅读的情趣。,(1)创造阅读条件。积极为学生创造阅读的条件,在日常的学校管理中,培养学生阅读的习惯。我们为学生开设了开放式阅览室,那是学生最感兴趣的地方,学生们在知识的海洋里畅游,阅读各种信息,丰富了学生的知识,也拓展了他们的视野。,(2)及时表扬鼓励。在课堂教学中,当学生能把自己课外积累的知识在课堂中进行发表时,哪怕是一个词语、句子,教师要及时表扬鼓励,让学生感受到收获的喜悦。培养学生的观察能力,运用语言表达出来,并鼓励同学多读书,多积累。学生在获得表扬后,课外阅读的兴趣会更高,积极性和主动性会更强,而其他学生也会学有榜样。,(3)用好课本资源,提高阅读水平。在阅读教学中,由于理解课本的需要,必要时就需要进行课外资源的有机链接,这样会有助于学生加深对课本的理解。一方面强化学生对课本的理解,激发起对大自然的兴趣;另一方面将学生由课内引向课外、书内引向书外,开阔学生的阅读视野。,2.帮助选择,推荐课外阅读。,课外阅读是语文教学在课外的延伸。搞好课外阅读,很重要的一环是选择适合学生阅读的课外读物。如何选择合适的课外读物,在实践中发现,可以通过以下两条途径:,(1)教会学生自主选择。学生选择课外读物的标准可以概括成三个字:趣、广、适。“趣”是有趣。对于小学生来说,有趣的书他们会更感兴趣,而有了兴趣就会投入更多的热情,并能化为自觉自愿的行动。“广”是广泛。鲁迅先生在他的一封信里,曾这样告诉青年人:只看一个人的著作,结果是不大好的。专看文学书,也不好。必须如蜜蜂一样,采过许多花,才能酿出蜜来,倘若叮在一处,所得就非常有限了。因此,教师要指导学生博览群书,厚积薄发。“适”是合适。小学生年龄小,?历浅,鉴别能力和免疫能力都较弱。而如今的课外读物是良莠不齐,并不都适合小学生阅读。因此,我们要指导学生选择适合他们年龄特点的,有利他们身心健康的阅读材料,让学生在拓展知识面的同时,使心灵也得到润泽。,(2)教师推荐阅读材料。小学生求知欲旺盛,接受新鲜事物的能力强,但缺乏辨别是非的能力,教师要根据学生的年龄特点、思想状况、阅读能力、兴趣爱好,认真地帮助他们选择思想健康、语言生动、活泼规范的图书;同时,学生的课外阅读又不是孤立的,要注意配合语文教学和其他学科的教学,向学生推荐有益的图书,如学习猴王出世之后,可以向学生推荐西游记;学习三顾茅庐可以向学生推荐三国演义。注意引导学生多读书,多读不同时期、不同作家、不同风格、不同体裁的书,同时在阅读中要注意培养学生明辨是非的能力,让学生切实远离那些低级趣味、庸俗无聊,甚至不健康的书刊,使学生真正在课外阅读中受益。,3.教给学生必要的阅读方法。,阅读方法是完成阅读任务的途径和手段,学生有了阅读的兴趣,教师把好的阅读材料推荐给了学生,还必须教给学生正确的阅读方法。结合课文的阅读,逐步引导学生学会朗读、默读和复述,学习精读、略读、浏览,学习利用图书室、阅览室、网络等查阅资料,培养初步的收集和处理信息的能力。在指导学生进行课外阅读时,要根据学生的年龄阶段,结合读物特点教给学生一些必要的阅读方法,加快阅读速度,加大阅读信息量;可以精读与泛读相结合,动脑与动手相结合;同时指导学生阅读时做好阅读笔记、摘抄、批注等。,4.努力培养学生良好的阅读习惯。,习惯是一种高度自觉的自动化的行为,一个人一旦形成某种习惯,将会长期影响其行为。在阅读指导中使学生养成良好的阅读习惯,将会使他们受益终生。所以教师要在实际教学中逐步培养学生养成良好的阅读习惯,如认真读书的习惯、使用工具书的习惯、积极动脑思考的习惯、爱护书报的习惯、用眼卫生的习惯、不动笔墨不读书的习惯等。这些阅读习惯一旦形成,不但对学生阅读能力的提高很重要,而且对他们将来的发展也会起到很重要的作用。,课外阅读对于提高学生的各方面能力起着举足轻重的作用,孩子在小学阶段养成爱读书的习惯,那就会终身受益。,写作是语文教学的重要组成部分,更是学生语文综合能力,语文素养的集中体现。就考试而言,作文是“半壁江山”,语文试卷中,作文的分值占百分之四十左右。就语文综合能力,语文素养的集中体现来说,写作涉及到方方面面,如学生字词的掌握情况,修辞学,表达方式等语文基础知识,又涉及到观察、分析、思维的能力,情感的体验等,甚至涉及到“美学”。因此,作文教学应作为语文教学的重头戏来抓。可是,谈到作文教学及学生作文的现状,真让人苦不堪言,学生为写作而感到苦恼,教师为作文教学感到束手无策。笔者自参加工作以来,对作文教学进行了一些探索和思考,初中作文教学和学生作文中普遍存在一些现象,是我们广大语文教师值得重视和思考的问题。,一、作文教学的现状。,1、大部分教师对作文的重要性认识不足,作文教学存在主观随意性。,由于作文本身的特性,特别是在考试中,作文分差距不大,更不可能出现零分,因而忽视了作文教学,作文仅是点到为止。也有教师认为花再多的时间也不可能提高学生的写作水平,更不可能大幅度的提高作文分。因此在语文教学计划中没有作文教学训练的计划,有的教师一学期结束没有上一节作文辅导课或作文讲评课,更没有要求学生写日记、周记、小作文等,对学生作文布置很少,没有时间就不闻不问。久而久之,学生就不想写作文,怕写作文,俗话说:“三天不练手生,三天不念口生”,这样的作文教学何来培养学生写作的兴趣、培养良好的写作习惯。,写作是学生语文综合能力的具体体现,是学生语言运用,表达能力的体现,是听、说、读、写的结合。在作文教学中不仅要抓好单元综合训练,更要注意写作方法、技巧的指导,把基础的积累更好的运用在写作上,并有计划的进行作文训练,这样既能巩固基础,积累知识,又能训练和提高写作能力,提高学生语言文字的综合运用能力,养成良好的习作习惯。,2、作文教学重评轻写、忽视写前辅。,“兴趣是最好的老师。”而写前的辅导是激发学生写作兴趣的良好时机。所以,教师应该抓好写作前的辅导,使学生明白写作的目的,更要指导学生从哪方面写,从什么地方入手,这样才能减少学生盲目的去写作,才能保证作文的质量,达到写作的目的。但是有的教师往往忽视了写前辅导这一环节而侧重于讲评,许多教师布置作文,往往只从历年的中考或年末统测试卷中随便选一个作文题目布置给学生,要求学生根据试卷中的要求去写,并没有作过多的要求。使学生对每次作文的写作目的不明确,训练的重点不清,仅凭自己的理解去写,导致作文的质量低。在作文教学中,每一次作文都应该有一个训练的侧重点,对学生的要求没有必要面面俱到,但每次作文都应该突出一个重点。所以,写前的辅导与讲评同等重要,只有明确写作目的,才可以避免学生写作的盲目性,从而激发学生的写作兴趣。,3、作文评价标准偏高,忽视了学习主体。,在作文评价中,评价方法各不相同,有的教师采用百分制打分,有的教师采用“等级评价制”,按优、良、中、差的不同等级来评价,但大部分教师采用的都是后者。可是无论用哪种评价方法,都忽视了一个问题学习主体的参与。作文教学中,学生的参与,学生的自我评价是十分重要的。作文评价应该是双方面的,一方面是学生对自己的作文进行自评或互评,另一方面才是教师的改评。教师应指导学生参与作文的改评。先由学生自评或互评,再由教师改评,这样既能调动学生写作的积极性,激发兴趣,又能培养学生的阅读欣赏能力和自我评价的能力。但是教师在作文评价中,有的教师认为学生不具备评价作文的能力,往往只注意教师单方面的评价,而且评价大多偏于中、低等,有时对作文的评价很主观、很随意,不同程度的打击了学生的积极性。,多数教师在评价学生作文时,要求,标准过高。评价中教师没有考虑学生的认知水平,总是用教师自己的标准来评价。作为教师,我们应该重新给自己定位,应从一个平常人的角度或学生的角度来接受、评价学生的作文,站在学生角度来读作文。对于学生作文,我们不能与名著、优秀作文的标准来衡量。初中生作文,新课程标准明确指出:“能具体明确、文从字顺的表述自己的意思。能根据日常生活需要,运用常用的表达方式写作。”我们的对象是初中学生,中学生的观察能力、思维能力、情感体验等与成年人有很大的差别,所以,对学生的作文要求、标准不能过高,否则就会打击学生。,4、作文教学“急功近利”。,中考作文指导是语文教师的热门话题,如何教、如何评是谈论的焦点。,在作文教学教研活动中,从上课到评课,提到的一个核心问题就是中考作文,教师上课,评课都围绕这个问题进行。可以看出,教师在作文教学上,仍然只停留在如何应付考试上面,目的就是一个分数。说明教师急功近利。这是非常危险的,如果不转变观念,不提高认识,吃亏的是自己,坑害的是学生。,其实,只要踏踏实实的抓好作文教学,有计划,有目的,科学合理的进行训练,只要学生作文根底好,无论写哪方面的文章都能写好。因此,在作文教学中应抓实过程,有好的过程才会有好的结果。,二、学生作文现状。,1、学生作文无真情实感造假,现代的中学生大多数衣食无忧,而且很少参加社会实践活动、劳动,他们的写作素材大部分来自书本。但是,从平时作文和各种考试来看,有的学生作文出现“造假”现象。有的学生生活条件很好,但在作文中有的学生写自己的遭遇是如何的不幸,家庭是如何如何的困难,自己是如何的难过,而自己又是如何的克服困难,战胜困难等,这样的作文读起来很感人,考试中可以得到高分,但这样的“造假”使我们不得不思考。这样的“假作文”能算优秀吗?对这样的作文是不是也来一次“打假”。写作文应要求学生说真话、说实话。,2、学生作文无个性、无创新套作,画家齐白石说过:“学我者生,似我者死。”搞艺术离不开一个借鉴模仿的过程,但不能生吞活剥,生搬硬套,作文也是如此。在作文教学中,教师要求学生去阅读一些中学生优秀作文,读名著,从中积累素材,并借鉴,这是很好的方法。可是事与愿违,在学生作文中,有的学生投机取巧,只把别人的作文改头换面,改改地名、人名,闹了许多的笑话,原因是学生作文出现“套作”,作文无个性、无创新。这就要求教师要做好读书指导、并引导好学生。仿写也要做到举一反三;借鉴不是套作,更不是照抄照搬,作文中应该有自己的思想和观点。其实,只要
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