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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生儿室息复苏,上海市儿童医院,张国琴,2019.9深圳,新生儿室息,由于产前、产时或产后的各种病因引起气,体交换障碍,在出生后1分钟内无自主呼吸或,未能建立规律呼吸,伴有低氧血症,高碳酸血,症和酸中毒。新生儿室息多为宫内窘迫的延续,新生儿室息的病因,母亲因,素,母亲缺氧:肺部疾病、贫血、子痫、CO中毒,母因素导致胎盘循环障碍:妊娠高血压、低血压,糖尿病、过期妊娠,母亲应用麻醉剂、止痛剂、硫酸镁、吸毒,x分娩因素,胎盘一脐带循环障碍:难产、胎盘并发症、,脐带并发症,新生儿室息的病因,胎儿及新生儿因素,多胎、早产、宫内发育迟缓,宫内感染及产时感染,先天发育不良及先天畸形,宫内失血(胎母输血,胎胎输血),贫血(同种免疫性溶血病,血红蛋白病),新生儿室息的病理生理,原发性呼吸暂停,脑、心肌,低氧血症血流,肾上腺个血压升,呼吸暂停,青紫心率,高碳酸血症重”肠、肾、肌1血压增高,酸中毒,肉、皮肤,肌张力存在,继发性呼吸暂停,呼吸深慢不规则,呼吸停止心衰,青紫加重,心率更慢,苍白心率,血压更低休克,脑损伤,肌张力消失,新生儿室息的评估,Apger评分,心率、呼吸、肤色(1、5分钟),低 Apgar评分并不等同于室息,脐动脉血气分析PH次m队色融,呼吸暂停或心率100次min且肤色粉红,心率60次n,心率60次min,进行正压人工呼吸,做胸外按压,心率60次mn,(D)曾,使用肾上腺素,心率100 but cyanotic,呼吸心率100但青紫,Apneic or,?提供氧气,HR100,mental oxygen,呼吸暂停或,HR100,持续青紫,I Persistently cyanotic,pressure ventilation,?提供正压通气,Endotracheal intubation may become necessary if,positive-pressure delivered by mask is not successful,
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