无痛寸劲针刀术医学课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无痛寸劲针刀术,1,无痛寸劲针刀术1,刀法的主要特点总结为“纳米寸劲”，纳米指的是短距离的控刀，同时也强调针刀是微创，而人体局部的反应或应答也是一个快速的微观的。,2,刀法的主要特点总结为“纳米寸劲”，纳米指的是短距离的控刀，同,如何理解针刀纳米操作理念？,把针刀治疗的疼痛减小到最小，把针刀治疗的负损伤减到最低，我想这正是吴博士的出发点。寸劲是快速的短距离运刀的力学状态，要求力线时候是直线，运刀长度以软组织的层次（即皮肤、皮下、浅筋膜、深筋膜、肌肉、骨膜、骨面）或者粘连（靶点）的厚度为参考，要起快顿止。寸劲这个词语我总联想到李小龙的寸拳，力量集中，寸劲发力。,3,如何理解针刀纳米操作理念？3,针刀治疗前后的调衡手法中，手法的短距离的顿挫其实就是一种短杠杆寸劲微调。,4,针刀治疗前后的调衡手法中，手法的短距离的顿挫其实就是一种短杠,便于叙述暂命名为针刀无痛寸劲刀法,针刀无痛寸劲刀法的进刀技巧：,1.,单手弹性进针,单手持针刀柄，拇指食指中指捏紧针柄，其余指收拢。距离定点处皮肤约,5,厘米，快速直线进针，弹入皮下。要求速度，针体要保持指点，进针的力垂直。弹性进针需要熟练，手腕轻柔，进皮即止。这种进刀法由于快速，一般皮肤没有明显动刀已经进入皮下,5,便于叙述暂命名为针刀无痛寸劲刀法5,2.,单手指切进针,右手单手持刀，左手拇指或者食指压实皮肤，右手找好支点，可以把腕部放在患者身体合适的部位，亦可以用无名指和小指为支点，针尖靠近皮肤，突然发力进刀，这一下突破皮肤下即可。压手的拇指可以在之前轻柔或指切皮肤，转移痛感。,6,2.单手指切进针6,3.,单手飞式进针,右手拇指和食指捏紧针刀柄，其余手指展开，在离皮肤,5,厘米左右起针，针体在运动时略内旋，当针尖碰到皮肤的刹那，拇指食指放开针刀，手掌轻拍在患者的皮肤上。这个轻拍本也有放松患者注意力的作用。这种进针法需要非常的熟练，初学者切勿模仿。,7,3.单手飞式进针7,4.,双手弹性进针,要求带手套或者左手拿无菌纱布。右手持针快速向皮肤弹性刺入。在刺入的一瞬，左手迅速持住针体。需要两手的默契配合。,8,4.双手弹性进针8,5.,双手加压进针,要求带手套或者左手拿无菌纱布。左手捏紧针尖部，右手持针并找好支点。左手下压皮肤压实，右手快速下压进刀。左手控制进刀长度，逐层深入。这种进刀安全易学，适合初学者。,针刀无痛寸劲刀法松解技巧：,9,5.双手加压进针9,控刀技巧：三感五巧,三感,1.,落空感,落空感是判断解剖层次的方法，人体的解剖层次一般为皮肤、皮下浅筋膜、深筋膜浅层、肌肉、骨膜。按照层次进针一方面安全，另一方面减少进针的刺激。而且筋膜组织中间致密，交接处较疏松，落空感一般是很明显的。,10,控刀技巧：三感五巧10,2.,针感,针感一方面指医者针下的感觉，即是对病损的一个判断，粘连的大小厚度，松解后的松动感等，另一方面针感还指患者的感觉，酸痛的感觉，切割的声音等，根据患者的及时感受来调整进刀的快慢。,11,2.针感11,3.,节奏感,穿过每个层次要有稍许的停顿，切割一到两下后要有停顿，这样避免疼痛感觉的叠加。一般进刀的长度过长和连续超过三下的切割是最疼的，所以“宁停三分不抢一秒”。,12,3.节奏感12,五巧,1.,慢退快进，直达病所,快进为透皮，皮肤最痛，但不要一下扎太深，一般穿到浅筋膜即可，否则过多拉动肤增加刺激。退是需要增加切割松解的量，缓慢推到疤痕上，又重复上一个突破的动作。,13,五巧13,2.,点到为止，中病即止,控刀准，长度合适，落空即止，起快顿止，爆发力强，寸劲寸金。不过度干预，针下松动即可。很多情况我们达到减压即可，所以穿过即可。,14,2.点到为止，中病即止14,3.,思路清晰，刀法简约,对病损的判断要准，下刀要果断快速，运刀节奏清晰，不做摆动，直切即可。所谓“扛竹竿进城直来直去”。,15,3.思路清晰，刀法简约15,4.,筋膜为主，慎到骨面,筋膜的病损是最多的，而且对筋膜的干预效果也最好，筋膜的感受器少，切割一般微酸痛感。骨面慎到，因为骨膜感受器分布多，疼痛和术后反应大。如果针往下走一直很紧，一定要下到骨面。还有就是判断骨面有粘连时必须到骨面，比如腰三横突骨面的筋膜的粘连，很多时候针刀穿过骶棘肌肌肉是空的，但到骨面松解发现很紧张。不过很多在浅中两层就可解决问题，所以不要都追求到骨面。按照层次进针，针下有问题就逐层解决。,16,4.筋膜为主，慎到骨面16,5.,人刀合一，气定神闲,注意力集中在针尖，思维跟着针刀在行走，调匀呼吸，心平气和。急躁则手紧，疲倦则手软，心烦则手散。通俗的说法就是感觉要好，状态要好。人刀合一，就是还强调一个气场，或者就是一种良好的信息状态。所谓带气行针，我理解要有气定神闲的意念而已。,17,5.人刀合一，气定神闲17,针刀无痛寸劲刀法针刀器械的选择：,“工欲善其事必先利其器”，针刀器械的合理选用对治疗以及减少治疗疼痛有重要意义。所谓病有深浅，针有长短，病有轻重，针有粗细。一般选用直径,0.6mm,的针刀最合适，面部选用,0.4mm,、,0.5mm,直径的针刀。感受器的分布少的地方，疼痛小，比如颈部，针可以粗点。感受器分布多的部位疼痛大，比如四肢关节，针刀应该细点的。,18,针刀无痛寸劲刀法针刀器械的选择：18,针刀无痛寸劲刀法针刺角度讨论：,针刺的角度有平刺、斜刺、直刺。平刺是松解筋膜的平面粘连，可选用笔者的新型平刺针刀。斜刺是松解中层的筋膜病损。直刺是松解深层病损，比如横突尖的粘连。一般立体的松解效果才好，角度是针对病损而设计，无痛是治疗的完美和艺术。,19,针刀无痛寸劲刀法针刺角度讨论：19,针刀无痛寸劲刀法的优点：,针刀治疗无痛或微痛，患者易于接受。,以最小的疼痛获得最好的治疗效果，这是微创的本意，而且针刀的推广，治疗的疼痛感和术后反应是普及推广的瓶颈。只要接受吴博士治疗的病人或者医者，都会改变对针刀的惧怕。,不用麻药，针刀刺激小，安全有效。,一般的门诊不用麻药会规避一定的麻醉风险，同时治疗的刺激减小，病人一般不会有太大的治疗反应。安全第一，有效同样是第一。,无术后反应或者术后反应很小，短程绿色。,20,针刀无痛寸劲刀法的优点：20,吴氏其貌并不扬,无为心态爱岐黄,痛症遇君皆俯首,纳西融针创新方,米微神刀运帷幄,寸土桃园可称王,劲在指腕控进退,术比华佗克软伤,21,吴氏其貌并不扬21,