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,#,新形势下的适应学科发展,的医院建设布局思考,新形势下的适应学科发展,医,院,概,况,北京大学第三医院（北医三,院）始建于1958年,委属委管集医疗、教学、科,研和预防保健为一体的现代,化综合性三级甲等医院,现已发展成为国内高水平的,大型医院,医 院 概 况 北京大学第三医院（北医三院）始建于1958,医,院,概,况,门、急诊大楼(77,000),1958年，建筑总面积8.07万平方米,2006年，建筑总面积14.06万平方米,2011年，建筑总面积16.74万平方米,2013年，建筑总面积22.08万平方米,教学科研楼(10,400),外科大楼(37,600),药剂楼(7,300),五官科楼(20,600),2001,2011,2004,2005,2006,医 院 概 况门、急诊大楼(77,000)1958年，建,医,院,概,况,现,占地面积：,6.018,万平方米，建筑面积：,22,万平方米,实际开放床位：,1752,张,医 院 概 况现占地面积：6.018万平方米，建筑面积：22,医院建设和布局特点,整体规划在,58,年,团块式分次扩建，有机结合不够,没有预留调整空间,现代医院的建设一定要前瞻,医院建设和布局特点 整体规划在58年 团块式分次扩建，有,医改新格局，医院发展方向？,国务院办公厅关于城市公立医院综合改革指,导意见(国办发201538号),从严控制公立医院床,位规模、建设标准和大型医用设备配备,，对超出规模标,准的公立医院，要采取综合措施，,逐步压缩床位,。,国务院“十三五”深化医药卫生体制改革规,划（国发201678号),建立科学合理的分级诊疗,制度,，取消药品加成,(不含中药饮片),。,降低药品、医用耗,材和大型医用设备检查治疗和检验等价格,。,医改新格局，医院发展方向？国务院办公厅关于城市公立医院综合,大医院未来方向,小门诊，大住院,快周转,+,危难急重,中心医院,+,辐射医院模式,学科划分细,+,科间会诊频繁,大医院未来方向 小门诊，大住院 快周转+危难急重 中心,医改新格局下，,医院建设发展方向,-,加强医院学科建设新特点,学科建设,-,强化医院建筑功能布局体系化、模块化,医改新格局下，医院建设发展方向-加强医院学科建设新特点 学,以学科建设引领医院发展,医院内部设立,临床重点项目,以重点学科带动一般学科，以项目带动学科发展,提升医院解决临床科学问题的能力,为医院的学科发展进行指导和布局,为医院的学科发展储备人才和技术力量,以学科建设引领医院发展医院内部设立临床重点项目以重点学科,以学科建设引领医院发展,国家临床重点专科建设项目,国家财政拨款500万，医院匹配500万,利用优势资源、提高科室诊疗水平及创建专科特色的经验,鼓励专科发挥学科特色，扩大辐射推广作用,加强学科间合作，进一步提高医疗服务水平,20个,国家临床重点建设专科,骨科；专科护理；药剂科（临床药学）,2010年,9个,消化科；病理科；检验科；妇科；产科,职业病科,国家妇产疾病临床医学研究中心,耳鼻喉科,2011年,2个,心血管分子生物学与调节肽重点实验室,(,国家卫生计生委、科技部、总后卫生部联合评审),呼吸内科；神经内科；普通外科,泌尿外科；眼科；麻醉科,2012年,6个,2013-,3个,运动医学科；康复医学科；整形外科,2014年,以学科建设引领医院发展国家临床重点专科建设项目 国家财政拨,以学科建设引领医院发展,重大影响力研究成果涌现,2014年,世界首例经MALBAC试管婴儿,在我院诞生，2015年cell更是以封面形式刊,登了我院研究成果。乔杰教授研究成果荣获2014中国十大科技进展。,骨科获得国内第一、二、三张CFDA批准的3D打印植入式医疗器械注册证，通过,3D打印完成,多例世界首创的手术,，基于3D打印的研究与医疗被列为健康报2015,年十大医药科技新闻。,以学科建设引领医院发展重大影响力研究成果涌现 2014年世,特点一：研究型和攻关型,建设特点,：配套完备的科研平台，整体和,局部的结合，不能只有医院的研究平台，,要有重点学科或者项目的特殊平台,特点一：研究型和攻关型建设特点：配套完备的科研平台，整体和,以学科建设引领医院发展,成立,多学科合作中心,，促进学科交叉发展,临床流行病和循证医学中心,医疗美容中心,脑血管疾病诊治中心,创伤中心,呼吸疾病中心,母婴保健中心,临床营养治疗中心,伤口治疗中心,疼痛医学中心,分子病理诊断中心,心脏中心,营养治疗中心救治危重患者,医疗美容中心,母婴保健中心,创伤中心救治复合伤,以学科建设引领医院发展成立多学科合作中心，促进学科交叉发展,以学科建设引领医院发展,多学科合作,临床营养治疗中心,中心吸纳ICU、急诊科、消化科、普通外科、药剂,科以及营养部等,8个临床医技科室组成,进行多项医院营养支持与营养,药品,现状调查,申请三项北京市课题，发表五,篇SCI文章,以学科建设引领医院发展多学科合作临床营养治疗中心中心吸纳,以学科建设引领医院发展,多学科合作,临床营养治疗中心,成功救治16例极重度营养不良合并多脏器衰竭患者,开展院内外会诊，发挥中心辐射带动作用,举办营养论坛及讲座，提高临床理论水平,以学科建设引领医院发展多学科合作临床营养治疗中心成功救治,以学科建设引领医院发展,多学科合作,创伤中心,中心由骨科、神经外科、急诊科等,12个临床科室,31名医师组成,综合多科室医疗资源，培养多发创,伤专业救治团队，改变以往单科作,战局面，以团队合作快速、高效救,治危重多发伤患者，从而,提高多发,性创伤的治愈率,以学科建设引领医院发展多学科合作创伤中心中心由骨科、神经外,以学科建设引领医院发展,多学科合作,创伤中心,携手延庆,飞赴无锡,指导救治,备战冬奥会，航空转运患者演习,以学科建设引领医院发展多学科合作创伤中心携手延庆 飞赴无锡,以学科建设引领医院发展,多学科合作中心,不是简单的学科搭砌、整合,用项目/病种，以点带面，寻求,突破，提升可操作性，做精特,色、兼顾发展,强化各专科合作，为病人提供更,优的治疗方案,以学科建设引领医院发展多学科合作中心 不是简单的学科搭砌、,特点二、危急重和多学科,建设特点：倚重强大的危重医学科,学科位置重新布局,特点二、危急重和多学科 建设特点：倚重强大的危重医学科学科,建筑功能布局变化,病房,以疾病为中心,整合病房,，调整,学科布局,楼层,外1病区,外2病区,6,5,4,泌尿1,ICU,新生儿,产后,内科ICU,血液移植2,产科2,手术室,3,2,手术室,手术室,产科1,产房,检验科、输血科,整合心外心内，打造心血管综合病房,建筑功能布局变化病房以疾病为中心整合病房，调整学科布局楼层,建筑功能布局变化,病房,以疾病为中心,整合病房,，调整,学科布局,楼层,13,外1病区,外2病区,骨3,骨2,骨5,神经内科2病房,12,神经外科病房,创伤中心病房,神经内科1病房,11,疼痛科,肾内,10,9,介入,心内2,心内1,普外3,普儿,CCU,心外,8,普外2,普外1,泌尿1,7,新生儿,产后,6,新生儿,整合神内神外，建立创伤中心病房,建筑功能布局变化病房以疾病为中心整合病房，调整学科布局楼层,建筑功能布局变化,病房,以疾病为中心,整合病房,，调整,学科布局,外1病区,外2病区,三病区,二病区,楼层,8,普外2,普外3,血液1,消化1,7,6,普外1,泌尿1,普儿,新生儿-2,新生儿,产科3,康复,皮肤,内分泌,风湿,SICU,MICU-1,呼吸内科1病房,5,4,血液,手术室,MICU-2,呼吸内科2病房,手术室,产科2,产科1,3,2,手术室,手术室,产房,康复训练,检验科,肿化,肿放,检验科、输血科,加强专科性配置，改善平台科室资源状况,建筑功能布局变化病房以疾病为中心整合病房，调整学科布局外1,医改新格局下，,医院建设发展方向,-,强化医院建筑功能布局体,体,系,系,化,化,、,、,模,模,块,块,化,化,医改新格局下，医院建设发展方向-强化医院建筑功能布局体体系,建筑功能布局变化,门诊,顺应医改，关闭医院,简易门诊,、门诊,输液室,加强与周边社区医疗机构合作，体现“分级诊疗”,做好提前告知，引导慢性病、常见病患者下社区,场地、人员再规划，服务更多患者，创造更大价值,建筑功能布局变化门诊顺应医改，关闭医院简易门诊、门诊输液室,建筑功能布局变化,门诊,设立,日间化疗病房,集中管理，节约资源,住院病房,日间化疗病房,手术,患者,非手术,患者,日间化疗,患者,搭建日间化疗病房平台,2016,年,8-12,月普通外科、血液内科,日间化疗病房收治患者,55,人次,扩大手术病人比例,重视疑难危重诊治,提高病房资源利用,吸纳非手术简单患者,方便快捷改善体验,集中管理节约资源,建筑功能布局变化门诊设立日间化疗病房集中管理，节约资源住院,建筑功能布局变化,门诊,建立,伤口治疗中心,1,慢性伤口治疗的,技术支持和治疗平台,定位,function,2,填补,疑难伤口专业治疗,空缺,多学科合作,治疗伤口病因,3,建筑功能布局变化门诊建立伤口治疗中心1慢性伤口治疗的技术支,新格局要求,综合的门诊,伤口专业的处理手术室,新格局要求 综合的门诊,建筑功能布局变化,门诊,改造扩建,眼科视光中心,为眼病的,全程化管理,提供了一个全新的模式,打造成为一个眼视光学规模且成熟的,教学基地,改造后月平均门诊量,5000,余人次,2016,年下半年数据,建筑功能布局变化门诊改造扩建眼科视光中心改造后月平均门诊量,建筑功能布局变化,病房,成立,住院管理中心,住院患者享受,一站式住院服务,日间手术患者,术前评估,和,术后访视,出院后患者,专业随访,-,减少因周转快造成当日入出院患者矛盾,提升患者满意度,-,减少住院后患者行检查安全隐患，保障医疗质量,建筑功能布局变化病房成立住院管理中心住院患者享受一站式住,新格局要求,缩小简化住院处，新的住院中心,需要整合住院处、接诊处和住院检查功能,，需要大的容纳空间,新格局要求 缩小简化住院处，新的住院中心 需要整合住院处,医,院,发,展,方,向,未来公立医院建设发展趋势，须把握国,家医改发展方向，坚持学科发展、技术创新、管,理创新，从追求规模向注重内涵质量转变；因地,制宜，发挥医院特色技术，发展医院综合实力；,谋长远、重建设，推动医院可持续发展。,医 院 发 展 方 向未来公立医院建设发展趋势，须把握国家医,未来三级医院的建筑格局,轻住院，重视日间。日间要有独立的规划,，建议建设大的住院中心做术前处理，建,设大的麻醉恢复室进行术后观察。,轻病房，重平台：手术室，麻醉恢复室,布局淡化内外科设置，重视器官、系统为,核心的病房设置、,ICU,淡化收费、住院处，重视住院管理中心,建设大的急诊系统，控制整体规模,未来三级医院的建筑格局 轻住院，重视日间。日间要有独立的规,谢谢聆听,谢谢聆听,
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