新生儿复苏解析课件

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,世界卫生组织,新生儿健康手册,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,新生儿健康手册,*,世界卫生组织,新生儿健康手册,世界卫生组织,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,新生儿健康手册,世界卫生组织,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,新生儿健康手册,世界卫生组织,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,新生儿健康手册,世界卫生组织,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,新生儿健康手册,世界卫生组织,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,新生儿健康手册,世界卫生组织,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,1-,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,1-,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,1-,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,2-,*,新生儿基本保健,新生儿复苏,1,新生儿复苏,评估初生的新生儿,必要的话，使用标准化设备来实施基础的新生儿复苏,对于出生时需要帮助呼吸的新生儿，应提供复苏后护理,2,复苏准备,洗手,无风温暖的室内环境,室温25以上,干净、干燥又温暖的产床,幅射保暖台,两块干净温暖的毛巾，用于包裹新生儿,一块折叠好的布,新生儿专用复苏气囊（自动充气式气囊）,2种新生儿面罩：足月新生儿的和早产儿的,吸球或吸痰管及低压吸引器，能将粘液从口腔及鼻腔吸出,氧气（如果有可能）,钟表,3,初步复苏,保持体温,摆正体位，清理气道,擦干，拿走湿毛巾,刺激呼吸：用手拍打或手指弹足底或摩擦背部2次以上以诱发自主呼吸,1-,4,具有潜在危险性的刺激形式,拍打后背或臀部；,挤压肋骨；,将大腿压向腹部；,扩张肛门括约肌；,热敷、冷敷、热浴、冷浴；,摇动；以上现已废除。,1-,5,开放气道,仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸,“鼻吸气”位使咽后壁、喉和气管成一直线,将新生儿摆成,“,鼻吸气,”,体位以开放气道,6,开放气道,2-,7,正压通气的指征,无呼吸 或 喘息样呼吸,心率2min,）,胃胀气可以,抬升膈肌，妨碍肺的充分扩张,引起胃返流和吸入,经口插入胃管以减轻胃胀气,26,插入胃管,物品,8F,胃管,20-mL,注射器,27,经口插入胃管,正确测量长度,1-,28,经口插入胃管,:,方法,从口而不是鼻插入胃管,(,恢复通气,),连接,20-mL,注射器，轻轻抽吸,取下注射器，保持胃管口开放,用胶带把胃管固定在婴儿面颊部,29,什么时候停止通气,如果婴儿开始呼吸或者哭时：,停止通气,计数每分钟呼吸次数,观察有无,“,三凹征,”,如果呼吸频率大于30次/分，没有,“,胸廓凹陷,”,：,停止通气,将婴儿放在母亲的胸部进行皮肤接触,每隔15min监测呼吸和体温,告诉母亲婴儿状况良好,鼓励母亲尽快开始母乳喂养,不要留下婴儿一个人,30,何时继续通气？,胸廓凹陷,观察婴儿的呼吸,观察婴儿胸廓起伏,如果肋骨之间的皮肤有凹陷，肋骨突出，婴儿有,胸廓凹陷,这表明婴儿呼吸有问题,31,胸廓凹陷,32,何时继续通气？,如果婴儿：,呼吸小于30次/分钟,呼吸困难,严重的胸廓凹陷,马上安排转院,向母亲解释病情，婴儿需要帮助呼吸,在转运过程中持续通气,在转运单和分娩记录上做记录,如果婴儿没有呼吸（在通气20分钟,后,停止通气）,33,复苏后的护理,复苏后，检查母亲状况，跟母亲和家人解释所做的复苏操作以及新生儿现在的情况,母婴同室,始终保持有人看护新生儿和母亲，在产后第一个小时每15分钟监测评估一次生命体征,使婴儿与妈妈皮肤接触,尽快开始母乳喂养,在新生儿出院之前需要仔细检查,34,复苏后的护理,告诉父母，尽管并发症的可能性较低，但是婴儿仍有发生喂养困难或者惊厥等问题的可能,提醒父母如果婴儿发生这些问题应尽快去最近的医院,鼓励母亲在生后这几天，尽量跟婴儿皮肤接触,35,新生儿复苏的步骤,1.记录并读出新生儿出生时间。,2.快速评估新生儿的哭声和呼吸。,3.如无呼吸或喘息样呼吸，进行初步复苏：保暖、建立通畅的呼吸道（吸痰、摆正体位）、擦干、刺激。,4.如果仍然没有呼吸：即刻结扎脐带：将婴儿转移到坚固温暖的平台开始正压通气。,36,新生儿复苏的步骤,5.如果有呼吸或开始哭：停止通气,6.如果呼吸少于30次/min，或胸廓凹陷明显：继续通气，转院。,7.如果通气后20min仍然没有呼吸或者喘息：停止通气,8.向母亲交待病情,9.记录情况,37,