房颤合并肾功能不全的-抗凝治疗27张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,房颤合并肾功能不全的 抗凝治疗,服从真理，就能征服一切事物,房颤合并肾功能不全的 抗凝治疗房颤合并肾功能不全的 抗凝治疗服从真理，就能征服一切事物房颤合并肾功能不全的,抗凝治疗,目录,肾功能对房颤患者的影响,房合并CKD患者的循证证据,NOAC在房颐合并CKD患者的临床应用,一、初中政治教学中存在的问题,1.教学观念过旧,教师的教学观念往往会很大程度影响到教学工作，而过于陈旧的教学观念则会影响到教学效率的提升。我国目前的教育教学改革工作的开展已经不再向着复杂和深奥发展，而是搭配更为现实也更具历史意义以及符合国情的科学性思想内容。也因此，政治教学在初中阶段的教学安排中遭受了不公平的待遇，使得课时没有办法得到保证，与此同时也使得教师的教学负担得以加重。基于传统的应试教育的影响，教书育人成了每个作为教师职业的职则和任务，但因为课时的安排上不合理的缘故，促使很多教师没有办法不一味地赶进度最终导致政治课程的德育作用发挥到极致。并且与此同时，应试教育的基调在一些程度来说也使得社会中出现普遍性的为考试而教学的具体思想，也就在此当中使得很多课程失去了一些实际意义，促使德育作用没有办法发挥出来。,2.教学设施过旧,传统的教学模式中所具备的是比较单一的板书课堂教学模式，然而，时代在进步，许多学校方面的具体教学设施已经跟不上具体发展的步子，并且大部分学校也依旧以板书的形式和方式在进行教案学工作的有力展开。因此，通常而言，黑板白字也会导致童心未泯的初中学生对学习产生枯燥厌倦的情绪而无法认真地投入学习。政治课程具备理论与实践相统一的这么一个特点，所以在展开视频的观看又是一种很有效的措施，而这则需要学校方面在设施安排上一定要达到相关的要求规定。,二、目前初中思想政治课教学中存在的问题的原因剖析,1.新课程培训“照猫画虎”未能学到课程改革的核心内容,（1）不重视课程改革的培训工作,新课程背景下的一线教师没有能够充分的认识到改革的国际以及国内背景问题，也没有能够具体认识到相关新课程改革问题的长期性和持久性，以及艰巨性和复杂性，并且也没有充分认识到课程改革所代表的国家及民族的利益，与此同时，又是关系到国家以及民族精神和民族前途以及民族命运的一个大规模的产业。教育的振兴，应该说是匹夫有责，而基础教育的改革则已然达到了一种非改不可的这么一个具体的地步。,（2）对课程标准的学习不深刻,课程标准是国家在课程基本纲领性文件安排方面的一项重要内容，也是具体国家对于我国的基础阶段的教育教学工作以及一些基本的纲领性文件的规范及质量要求的体现，与此同时，也是我国在教材编写和教学评估以及考试命题的具体依据，然而，又是国家对于管理以及评价课程的基础性内容。其真正体现出了国家对不同阶段的学生从其所具备的知识技能以及过程方法以及情感态度和价值观等各方面的一些较为基本的要求，同时也对各门课程的性质和目标以及内容框架给出了有关教学的建议和评价建议。同时他也对教材和教学以及评价有着极为重要的影响意义和具体的指导意义，亦是教材和教学以及评价的具体出发点和归宿。新的课程标准对各学科教材以及教学要具体实现的课程目标及各个学科在教学的过程中具体的学习课程内容，也对一些有关于一些评价的基本素质及评价标准做了准确的规定。而新的课程标准以教学的指导性文件的形式和身份出现，许多教师在具体的教学过程中都未能够进行更为深入的学习，以及准确的领会这其中的具体要求，长期以来就造成了新课改理念的核心问题把握的不准确也不到位，而只是仅仅的停留于表面和形式。,2.教学内容缺乏时代感,目前的中学政治课程教育有很多教育者将精力主要投放于一些理顺的基本理论和观点上面，重点则是要求学生要能够将这些理论记住，但却少之又少的把政治教育理论和当前处于21世纪的经济科技的神速发展进程牵涉到一起，所以，异国之间在这些方面的具体竞争也极为激烈，而我们对政治斗争比较复杂的国际环境以及时代背景做具体的分析之后发现，政治课程的教学视野和教学范畴很狭窄，并且在一些理论观点的阐述也显得苍白和无力，因此，学生的学习主动性及学习积极性自然也就不高，就更不要提及运用一些所学的理论知识具体分析今天的政治经济格局的事实变化以及发展进程问题，同时，对于那些比较孤立的和静止的以及较为抽象的、具体的强调理想及信念教育的，都一定程度上把社会改革发展的现实性问题给忽视了。尤其在日常生活当中出现的贪污和腐败、谋权谋私和损人利己、黄、赌、毒等一些比较阴暗的社会现实，其具体缺乏比较科学的分析和认识，这也导致很多中学生面对教材当中所提到的有关理想、信念等一些政治理?观点和相关术语都背得滚瓜烂熟，但在具体的实际生活当中却没有作为主人翁的责任感以及缺少为祖国和社会积极地奉献的具体精神。,三、完善初中政治教学的对策有效地优化教学模式，提升教学质量,事实证明，只有具体的符合学生的基本需求，以及进一步有效的满足学生自身的实际发展条件，以及能够有效的激发学生在学习过程中的学习兴趣的比较具体的教学方法，才能够称其为是优良的或者是具备良好的素质特点的较为有效的政治教学。初中阶段的学生还正处于身心发展的重要阶段，此时的他们对身边一些新奇的事物又存在极大的好奇心，因此，初中阶段的政治教学又要逐步的致力于丰富的教学方法以及有效克服传统教师满堂灌的教授方式，从而能够吸引学生，充分将学生的主体作用发挥出来，也进一步有效地促进学生能够积极的参与到课堂教学当中来。举个例子，我们在珍惜无价的自尊具体教学过程中，教师首先给学生播放一个关于不尊重他人自尊心的短片视频，在短片放映结束后再让学生讨论自己观看完短片的感受，并且也要结合自己的一些生活实际来具体说一说生活中出现哪些状况是会伤及他人自尊的行为。那么，在对自尊有了一个比较充分的理解之后，此时学生才能够将教材中传授的知识进行有效性的记忆，并且与此同时，也让学生充分理解和认识到应该怎样更好的尊重他人。此外，我们在对教学补充材料的选择方面也应该尽量选取一些和学生相关的资料，比如向生活中的一些新鲜事和身边出现的大小事，但需要注意的是，此处一定不涉及到有关叙利亚难民之类的沉重话题，如此的话题才能吸引学生充分参与到课堂中来，并且有效的激发学生的学习热情以及促进教学质量的有效提高。,四、结语,初中阶段的政治课程当属初中课程安排中的重要组成部分，但此时，初中学生也都不再是幼儿园里不懂事的小毛孩子了，他们有自己的思想及辨别是非的能力，因此，这方面的能力培养又显得相当重要，而我们具体强调的也就是要进一步地提升这些学生的各方面能力。,为了确保初中语文阅读教学的有效性和高效性，不仅要选择富含人文精神的教学素材，带给学生精神和心灵上的洗礼，还要选择能够培养学生情感态度和价值观的教学素材，实现初中语文阅读教学人文性与工具性的统一。在初中语文阅读教学课堂上，教师要有针对性地传授语文知识，帮助学生掌握正确的阅读方法，更好地培养学生的语言思维能力，实现个人情感的丰富与发展。,一、有感情地朗读，切实体会阅读情境,在传统的语文教学模式下，初中语文教学成了教师的“一言堂”，学生则是进行“无声”的学习，但是如果初中语文阅读教学只做无声的语言教学，那将是初中语文阅读教学的一大误区，语文教师应当鼓励学生对阅读素材进行大声的朗读，优秀的阅读素材还要进行背诵，这对初中语文教学高效课堂的构建都是非常有利的。教师只有引导学生进行有声的朗读，才能有效集中学生的阅读注意力，投入更多的个人情感。如果教师只是让学生进行机械性的默读，那么学生在阅读过程中很容易走神，个人的精力投入和情感投入都很难得到保障，语文教学的过程也就很难确保“高效”。例如，在老舍的济南的冬天的教学中，文章中作者把自己的思想和感情融入到所描写的人和事物中，使内容更有深度，富有感染力，多种形式的朗读和背诵有助于学生熟悉课文，品味字里行间中的情感韵味，使他们可以通过自己的感受及想象去领会作者所表达的思想感情，感受文章内部的语言艺术，并最终内化为学生自己的文学素养，促进学生文学素养的不断完善。,二、教师积极引导，引发学生产生情感共鸣,初中语文阅读教学的高效，需要初中语文教师摆正自身的教育角色，充分保证学生在语文课堂上的主体地位，激发出学生的主动意识和阅读热情，做到一切阅读教学活动以学生为中心，要从初中生的阅读理解能力出发，通过积极有效的教学引导，激发出学生的学习兴趣，促使学生积极投入个人情感，引发个人在情感上的共鸣，这样才能让学生在阅读过程中准确把握文章的主线，实现个人与作者在心灵上的沟通，拉近学生与作者之间的心理距离，更好地感知作者内心的丰富情感，最终领悟到作品内部的艺术价值和思想情感。例如，在学习朱自清的背影这篇文章时，学生对文章的理解需要结合当时的历史背景，所以初中语文教师要充分发挥自身的教学引导职能，引导学生结合文章内容，准确把握住作者情感发展的主线，了解伟大作家朱自清的生平事迹以及创作文章时的历史背景，逐渐走进作者的内心世界，感受父爱的伟大，产生情感上的共鸣，接受优秀作品的洗礼，促进学生情感素质的不断发展。,三、深入分析文中信息，体会语言美、哲思美和艺术性,四、反思语言特点与形式，提高语言驾驭能力,初中语文阅读教学的目标，除了要提高学生的鉴赏水平、开展情感教育外，还有一个重要目标就是发展学生的语文思维能力，让学生学会如何驾驭语言，进而提高自己的写作能力。因此，在初中语文阅读教学的实践中，语文教师应当有意识地将阅读教学和写作教学进行有效的结合，尤其是当教师手中握有优秀的阅读素材时，可以引导学生就文中语言的细节特征和表达形式进行有针对性的分析，让学生能够对不同特点的文体有一个详细的了解和把握。对此，语文教师可以分别选择清新自然、朴素明快、生动感人、犀利凝练的阅读素材开展讲学，有针对性地提高学生的语言表达能力和写作能力。例如，在学习朱自清的春时，清新自然、朴素明快的语言风格是大多数学生所喜欢的，在“小草偷偷地从土里钻出来，嫩嫩的，绿绿的，园子里，田野里，瞧去，一大片一大片”这句话中，一个“钻”字表现了春草冲破土层的挤劲，又用“偷偷地”加以修饰，让人感受到了春草的生机与活力，准确生动地描写出春草带给人的鼓舞和快乐。此时，为了更好地培养学生的理解能力和表达能力，可以借助多媒体教学形式，激发学生的想象力，加强对学生视觉、听觉等感官上的刺激，引导学生进行积极反思，进而最终内化为学生自己的情感和写作能力。,总之，在初中语文阅读教学中，语文教师要充分发挥个人的教学引导作用，通过多媒体等多样化的教学手段，引发学生情感上的积极投入，对作者创造的意境进行大胆的想象和思考，进而让学生充分感受文章的情感美、形式美、哲思美等艺术特征，提高阅读教学的有效性，从而让学生最终感受到文学的魅力，积极、主动地开展阅读活动，实现个人语文综合素质的不断提升。,作者通联：江苏扬州市江都区嘶马中学,房颤合并肾功能不全的,抗凝治疗,目录,肾功能对房颤患者的影响,房合并CKD患者的循证证据,NOAC在房颐合并CKD患者的临床应用,2014美国房颤指南,超过30%的房颤患者伴发cKD,表3.房颈医疗保险受益人10大常见并发慢性病,65岁,65岁,高血压,83.0,高血压,缺血性心脏病,638,缺血性心脏病,高血脂症,高血脂症,514,心力衰竭,593,贫血症,423,糖尿病,53.1,关节炎,398,45.6,尿病,36.5,慢性塞性肺病,232,33.0,白内障,225,慢性阻塞性肺病,31.4,J Am Coll Cardiol.2014 Dec 2:64(21):e1-76.,房颤合并CKD患者的卒中及死亡风险升高,队列研究,纳入617例房颤患者,随访2年,目的:旨在研究房颤患者肾功能(估算肾小球率过滤,eGFR)的持续变化对其临床不良事件发,生率的影响,主要终点:临床不良事件(卒中或死亡,缺血性卒中,死亡,大