膀胱癌的诊治-课件

,ppt课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,膀胱癌的诊治,外一科 温建福,1,ppt课件,膀胱癌的诊治,最新数据显示，全球膀胱癌年发病例数已达,54,万人,2015,年，全球膀胱癌发病例数,54.1,万（第,9,位），死亡,18.8,万（第,13,位）,2005,年,2015,年，由于老龄化和人口增长，发病例数增加,31%,1/59,男性在,79,岁之前被诊断为膀胱癌,SDI,：社会人口学指数,2,ppt课件,最新数据显示，全球膀胱癌年发病例数已达54万人 20,3,ppt课件,3ppt课件,4,ppt课件,4ppt课件,5,ppt课件,5ppt课件,6,ppt课件,6ppt课件,7,ppt课件,7ppt课件,8,ppt课件,8ppt课件,9,ppt课件,9ppt课件,10,ppt课件,10ppt课件,11,ppt课件,11ppt课件,12,ppt课件,12ppt课件,13,ppt课件,13ppt课件,14,ppt课件,14ppt课件,15,ppt课件,15ppt课件,16,ppt课件,16ppt课件,17,ppt课件,17ppt课件,18,ppt课件,18ppt课件,19,ppt课件,19ppt课件,20,ppt课件,20ppt课件,21,ppt课件,21ppt课件,22,ppt课件,22ppt课件,23,ppt课件,23ppt课件,24,ppt课件,24ppt课件,25,ppt课件,25ppt课件,26,ppt课件,26ppt课件,27,ppt课件,27ppt课件,28,ppt课件,28ppt课件,29,ppt课件,29ppt课件,30,ppt课件,30ppt课件,羟喜树碱,灌注化疗方法,预防复发,至少保留,2,小时,复苏后最佳,31,ppt课件,羟喜树碱灌注化疗方法预防复发至少保留2小时,32,ppt课件,32ppt课件,33,ppt课件,33ppt课件,病例分析,2017-05,入院，男，,75,岁，血尿查因（无痛血尿）；,尿脱落细胞学：阳性,膀胱镜,+,活检（多发肿瘤小于,3cm,）,个人史：吸烟,10+,年，每天,20,支,行,TURK,随访情况,中危,NMIBC,， 术后,2,年未见复发,术后膀胱黏膜增生,耐受良好,34,ppt课件,病例分析2,35,ppt课件,35ppt课件,36,ppt课件,36ppt课件,37,ppt课件,37ppt课件,38,ppt课件,38ppt课件,39,ppt课件,39ppt课件,40,ppt课件,40ppt课件,41,ppt课件,41ppt课件,42,ppt课件,42ppt课件,43,ppt课件,43ppt课件,44,ppt课件,44ppt课件,总 结 策 略,1,、,实验室检查：,首选超声检查,尿脱落细胞学,+,尿膀胱癌标志物,、,膀胱镜,+,活检,（明确诊断）,胸片,、静脉尿路造影、,泌尿系,CT,、,MRI,（肺、上尿路、盆腔有无转移）,根治术患者行骨扫描排除骨转移。,2,、诊断分级。,3,、治疗：,T1,、,Ta,、,Tis,期,适合行膀胱肿瘤电切术（需按时灌注、随访）,非基层侵润尿路上皮癌,T2,、,T4,、,N,、,M,期首选,行膀胱全切术,+,尿流改造术（根据病检报告选择化,/,放疗或内分泌治疗,）,基层侵润尿路上皮癌,4,、如复发或转移,按“不可根治性切除”，行姑息性放疗或膀胱切除，化,/,放疗、对症。,45,ppt课件,总,谢谢聆听,46,ppt课件,谢谢聆听46ppt课件,