手术讲解模板：胫神经缝合术共41张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。,手术讲解模板：胫神经缝合术,手术讲解模板：胫神经缝合术21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。,22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。,23、要改变命运，首先改变自己。,24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。-温斯顿丘吉尔。,25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。手术讲解模板：胫神经缝合术胫神经缝合术,手术资料:歷神经缝合术,胫神经缝合术,孩子是祖国发展的栋梁，国家和社会对于祖国下一代的培养给予了足够的精力和资金支持。特别是现阶段，每个家庭中只有一个孩子，家长更加重视对学生的教育。很多学校在小学阶段就为孩子设置了英语课程，有的家长还会将孩子送到双语小学，让孩子从一开始就接触英语的教学环境。,一、分级阅读的概念,英国是采用分级阅读进行小学英语教学最早的国家，目前该方法已经发展了将近一个世纪，并且形成了非常明确的分级标准，如A-Z分级法、蓝思分级系统等。由于人们在不同的年龄阶段，不同的生长时期，其对英语的理解和阅读能力是完全不同。分级阅读就是要按照读者不同的智力和心理发育阶段，为不同阅读者提供不同的读物，提供科学性和有针对性的阅读图书。分级阅读的方法策略可应用于包括少年儿童在内的各类人群。我国分级阅读刚刚处于起步阶段，很多问题还需要我们不断的进行探索和实践，所以还没有形成规模，不过分级阅读的思想已经收到了教育界和少儿出版界的广泛关注。,二、分级阅读的原则,通过对国外分级阅读的整理和分析，并且结合我国现阶段的情况，在分级阅读的实施过程中应该坚持以下4个基本原则。,1.服务大多数原则。分级阅读是社会上所有儿童的一种教育方式，既是现阶段比较先进的教育理念，也是现阶段比较先进的英语教学方法。因此分级阅读要针对大多数、服务大多数。分级阅读的主要对象是广大少年儿童，是普通孩子，而不是极少数智慧早熟、三岁就会写诗的“神童”。所以，按照分级阅读的理念，“神童”的阅读行为与经验，包括名人名家儿童时代的阅读方式，都没有普遍性，没有指导意义。分级阅读的指导意义与实践意义正在于为最广大的少年儿童服务，为普通老百姓服务。,2.群体性差异原则。对于现阶段的儿童来说，其年龄越小，群体性之间的阅读差异就越大，所以在不同阶段的小学英语教学中应该采用不同的教学方法。随着孩子年龄的不断长大，其身心和大脑的发展逐渐趋于完善，这种在阅读上的群体性差异也就越小，兴趣和能力的差距占主要地位。,3.量身定做原则。我们这里所说的量身定做指的是因材施教，即根据小学生不同的发展阶段和智力发展水平，为他们选择不同的阅读内容。所以在选择阅读内容的时候要先做调研，即从不同年龄段孩子的大脑发育、语言水平、认知能力、兴趣爱好等多种角度进行调研、探究、取样，然后才去为他们制定相关的分级读物。,4.儿童本位原则。分级阅读的定位与目标十分明确：一切以儿童为中心，一切从现实的儿童需要出发，为儿童精神生命的健康成长服务，而不是为成年人的功利主义、工具主义、拜金主义服务。分“什么年龄段的孩子读什么书”是分级阅读的黄金定律，要特别警惕分级阅读中的本末倒置现象。,三、应该采取的对策,1.根据群体性差异原则制定合理的分级阅读策略。各个小学要根据自己学校学生的英语水平，然后依靠学校丰富的师资资源，组织学校教师编写合适的校本教材，按照学生的特点划分不同的级别，包括词汇量、语法以及文章长短等；然后按照学生年级的高低顺序，依次加大阅读的难度。同时阅读材料中的内容要具备较高的吸引力，激发学生的阅读兴趣，拓展学生的视野，充分考虑学生的心理需求和理解能力。,2.利用专家和教师的权威性，为分级阅读推荐图书。通过对市场上各种小学英语阅读读物进行筛选，然后由分级阅读领域中的权威专家和教师向不同年龄阶段的学生推荐相关的阅读读物，培养学生的礼节性阅读能力，并且建立科学的评价机制，保证分级阅读的有效性。,3.减轻学生的经济负担，使分级阅读能够在较大范围内推广。学校可以开放图书馆，为学生分级阅读策略的实施提供丰富的阅读资源。分级阅读需要的教材和图书，由学校出资进行统一购买，降低学生购买图书的成本。并且由于在班级交流互换，学校不需要投入太多费用就能让学生读到品类众多的好书。这种类型的分级阅读方式能够在大范围的进行推广，且能够调动社会各方面的积极性，特别是对于那些贫困地区或者贫困家庭的孩子来说，这是其知识拓展的最好方法。,分级阅读必须要坚持服务大多数、群体性差异、量身定做和儿童本位的原则，真正按照学生的心理和智力发展特点进行，才能够收到事半功倍的效果。,在初中体育课堂上，教师一定要首先充分保护学生，尤其是要避免学生间发生安全事故，很多事情后果可能会非常严重，这一定是体育课堂上要有所避免的。教师要将课堂教学的安全保障渗透到实际教学中的方方面面，在每一个教学环节的设计中都应当有充分与合理的考量。这样才能够防患于未然，让很多不必要的事故能够得到避免，这也是提升课堂教学的整体实效性的一个重要基础。,一、备课时注重分析教材的安全性,想要处理好课堂上的学生安全问题，这首先需要教师在备课时对于教材的安全性进行分析。并不是说教材中的教学内容都缺乏安全性，但是每一个学校的教学环境和教学条件不一样，在有的特殊的环境下，某些教学内容或者教材的编排上就容易产生安全隐患。教师需要做的就是在备课时就敏锐察觉出这些因素，并且防患于未然。要么做好充足的保护措施，避免安全事故的发生，要么就是合理将教学内容进行转换或者调整，将现有条件下无法实施的一些教学内容进行合理的取舍，这些都是很好的方法与策略。,案例1：在一次体育课上，教师让学生两路纵队一字排开，在教师的指挥下练习铅球。教师下口令投球，同学们立即投出。后排同学因为抢球，未等教师拣球口令发出就冲上捡球，结果还有一人球较慢扔出，砸在捡球同学后背，造成轻伤。所幸未砸中头部，否则生命堪忧。投掷项目的教学，备课时一定要控制好人与人之间的间隔距离，教学时一定要统一口令进行投掷和拣回器材。这一点教师在教材内容的分析时就应当充分考虑到。教师如果在组织学生进行投掷训练时对于这一点有较好的控制与把握，这些意外就不会发生，也不会产生这种安全问题。,二、课堂上要多观察学生的身体情况,课堂上，教师同样要多留意学生的身体状况，很多时候学生很可能由于自身身体条件的限制，或者是带有一些疾病，对于一些训练项目不适合进行。教师要多了解学生的身体状况，并且要在授课中多留意与观察学生的身体状况，避免一些安全事故乃至危害事故的产生，这一点在实际教学中很有必要。,案例2：一次在课堂教学中一学生迟到，准备活动两圈跑完了他才慢悠悠走来，而且态度恶劣，坚决不肯补跑。我与他发生激烈争辩，不料他由于过于激动，一头栽倒，脸色煞白，连叫“药！药！”原来他患有心脏病，但他事先并没有明确告知，同学拿来药物吃下才得到缓解。无病装病固然要罚，有病不察更是危害无穷。教师稍有不察就会出现安全问题，酿成大事故。所以体育教师要善于察言观色，及时了解学生身体状况，避免不必要的危险产生。留意学生的身体状况应当是体育教师教学时重点关注的一项内容，尤其是在有一定难度或者对于学生的耐受程度有挑战的训练项目中，观察学生的身体状况更是重要。只有做到这一点才能够及时调整运动强度和运动要求，并且避免各种安全事故的发生。,三、对于突发事件要第一时间妥善处理,体育课堂上还可能会产生一些突发事件，对于这类事件教师也要有非常好的处理能力，只有第一时间对于这类事情进行合理且妥善的处理，安全事故才能够免于发生。教师在课堂上除了要有效的组织课堂纪律，对于学生间的冲突，各种突发事件等也要第一时间进行处理。如果处理不当或者处理时间被延缓，很可能会留下隐患，并且酿成更大的安全事故。因此，对于这类状况教师一定要警惕，这样才能够避免不必要的安全事故的发生。,体育课堂是一个动态的课堂，学生可以通过课堂进行身体交流，语言交流，情感交流。但是正是因为有交流，就会有碰撞，有时候激烈的碰撞甚至会演变为冲突。在一次篮球课堂教学比赛中，两个学生间有了矛盾。先是俩人拉拉扯扯，而后恶语相向，进一步大打出手。同学都很难劝解，最后教师出面化解。中学生爱冲动，心理不成熟，容易小事变大事。教师在现场要及时发现学生的情绪摩擦，及时劝解，这样才能够避免很多事情的恶化，甚至演变成安全事故。教师只有具备对于各种突发状况的妥善处理能力，这样才能够防患于未然。,结语,在初中体育课堂上，做好学生安全问题的管理与防范非常重要，这也是保障课堂教学质量的一个根基。教师首先要增强自身的安全意识，在教学准备以及实际教学中都要积极从多方面进行考虑，对于各种突发状况也要有良好的处理能力。这样才能够将各种安全事故扼杀在摇篮里，保障课堂教学的整体秩序，并且让学生在课堂上有更好的学习体验。,【,胫神经缝合术,手术资料:歷神经缝合术,胫神经缝合术,手术资料:歷神经缝合术,麻醉:,神经手术,成人可采用臂丛阻滞麻醉,小,儿可用基础麻醉加臂丛阻滞麻醉,取仰卧,患肢外展位。下肢神经。,手术资料:歷神经缝合术,概述,神经缝合术用于周围神经损伤的治疗。周,围神经伤,不论平时或战时都很常见。根,据第二次世界大战的部分战伤统计,四肢,神经损伤占外伤总数的10%。在火器伤骨,折中,约60%合并神经损伤。0mer在越南,战场上报道上肢损伤病人22%伴有周围神,经损伤。平时周围神经损伤约占全部创伤,的1.5%4%。,手术资料:歷神经缝合术,概述,正确掌握手术指征和手术时机是施行手术,治疗和获得良好效果的关键。神经损伤后,修复的时机很重要,原则上愈早愈好,但,时间不是绝对的因素,晚期修复也可取得,定疗效。,手术资料:歷神经缝合术,概述,手术相关解剖见下图(图3.22.2-1,3.22.2-2),手术资料:歷神经缝合术,概述,手术资料:歷神经缝合术,概述,手术资料:歷神经缝合术,适应证,神经缝合术适用于各种原因造成的神经完,全断裂或部分断裂,并可克服缺损达到断,端靠拢者,手术资料:歷神经缝合术,手术禁忌,1.伤后神经断端污染严重者。,2.局部有感染灶者。,3.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。,4.神经缺损范围过大,直接缝合有张力,者。,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,