外科手术概述课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第一章,外科手术概述,主,要,内,容,一、,外科手术的应用,二、,外科手术学的基础,三、,外科手术的学习方法,四、,动物外科手术的特殊性,五、,无菌技术,六、,手术的临床分类,/24/2019*,前,言,有人说，外科医生必须有一双鹰眼，一个狮子心和一双,女人的手,(eyes of an eagle,heart of a lion,hands of a woman),。这意味着外科医生需要有良好的观,察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。外科是医学的一个,分支，疾病需要全面医治，通过手法或手术治疗仅是一,小部分。尽管外科包括技艺，但外科技艺是科学的，外,科和内科不再有严格的界限。现代兽医外科已包括病畜,的代谢反应，术前、术后护理。外科医师首先是一名诊,断医师，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。,/24/2019*,生命是一连续的、复杂的生理生化的绝对,平衡。成功的外科医生更依靠于这种平衡的保,持与再建，而不是仅依靠那高超的技术。为此，,人们越来越重视术前、术后的护理。在这一方,面，外科医生应与操作员区别开来。,/24/2019*,?,外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。医生需,要知道什么时候不能切，然后才知道什么时间、,在哪里切，继而才知道何时停止切。负责任的外,科判断力的全部产品，是决定（,decision,），而,不是操作（,operation,）。良好的决定和判断是,优良外科的关键，技艺则是外科医生拥有的高度,发达的武器。,/24/2019*,第一章,外科手术概述,?,治疗动物疾病,治疗,medical,disease,、,surgical,disease,、,obstetrical,disease,、,parasitic,disease,、,infectious,disease,etc.,，,如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹,产，牛、羊的脑包虫病，放线菌病等。,一、外科手术的应用,/24/2019*,?,诊断动物疾病的手段,穿刺术,（,paracentisis,）、,剖腹探查,术,（,celiotomy,）,等。,?,改善和提高动物的经济性能,如牛黄培植术、熊胆引流术等。,?,改善和提高肉品的质量和数量,阉割术、去势术等。,/24/2019*,?,保护人和动物的安全,如野生动物制动、断角,、断趾术等,?,动物的矫形（,orthomorphia,）、整容,（,cosmesis,）手术,如耳廓成型术,?,医学和生物学的实验手段,如消化道瘘管手术、动脉插管手术。,e.g physiology,，,pharmacology,，,pathology,，,breeding,，,nutriology,，,etc.,/24/2019*,二、外科手术学的基础,?,生理学,（,physiology,）,对生命机制的认识，对组织再生,能力的认识。,?,解剖学,（,anatomy,）,手术通路的选择、合理切除病,变组织、保护健康组织等。,/24/2019*,?,病理学（,pathology,）,对炎症及其理解是外科病的基础理论，,degeneration,，,exudation,，,hyperplasia,，,etc,.,?,药理学（,pharmacology,）,麻醉、镇痛等的实现及其安全性。,/24/2019*,?,微生物学（,microbiology,）,无菌术是外科手术的基本组成，没有,无菌术和麻醉技术就没有现代外科手,术技术。,/24/2019*,三、外科手术的学习方法,?,不断参加手术实践，积累,丰富的经验,?,理论指导下的实践，而不,仅仅是技术操作的熟练者。,/24/2019*,?,培养综合判断力，提出科学的,手术方法，完成手术，并能探,索新的途径，推动学科的不发,展。,/24/2019*,?,外科医生的基本素养,无菌素养,正确对待组织的素养,正确对待和使用器械的素养。,?,健康的体格、精湛的医疗技术、高,尚的医德。,/24/2019*,四、动物外科手术的特殊性,?,不能很好地与术者配合，增,加了操作和护理的难度。,?,动物被毛使体表的清洁困难，,增加了手术污染的机会。,?,术后不能自觉地保持安静。,/24/2019*,?,充分考虑动物的经济价值,。,不惜一切代价地保证动物的生命是没有理由,的。,(,特殊动物除外）,?,手术应得到畜主的同意，必要时填写,志愿书。,/24/2019*,五、无菌技术,?,外科无菌术的概念,指在外科范围内防止伤口（包括,手术创）发生感染的综合预防性技术，,以保证手术区域和手术过程保持无菌，,有效防止感染的发生，使创口在较短,时间内获得良好愈合。,/24/2019*,?,无菌术实施的范围,手术场所、直接和间接与手术创接触的条件,（器械、物品、人员等）、施术动物。,?,无菌技术的内容,1.,物理性灭菌技术,热力性灭菌,紫外线辐射灭菌,微波灭菌,辐射灭菌,超声波灭菌,/24/2019*,/24/2019*,An autoclave is a self,locking machine that,sterilizes with steam,under pressure.,Sterilization is,achieved by the high,temperature that,steam under pressure,can reach.,The high pressure also,ensures saturation of,wrapped surgical packs.,/24/2019*,Ethylene,Oxide,Sterilization:,ETO Gas,/24/2019*,Large Two-Chamber ETO Sterilizer,?,Colorless gas,very toxic and flammable.,?,Requires special equipment,?,Odor similar to ether.,?,Used for heat sensitive instruments:,plastics,suture material,lenses and finely,sharpened instruments.,?,Materials must be well aerated after,sterilization.,?,Materials/instruments must be dry.,?,This specific type of EtO sterilizer is only,found in larger veterinary hospitals,/24/2019*,Compact One-Chamber EtO Sterilizer,/24/2019*,?,Anprolene?is the most,commonly used EtO sterilizer in,veterinary practices,?,Cartridges release 100%pure,ethylene oxide,?,Kills all known viruses,bacteria,(including spores),and fungi,?,Annual safety inspections are,recommended,/24/2019*,手,提,式,高,压,灭,菌,锅,/24/2019*,2.,化学消毒剂的消毒技术,醛类消毒剂,甲醛熏蒸消毒常用,酚类消毒剂,常用煤酚皂（来苏尔）,酸类和碱类消毒剂,硼酸、生石灰,含氯消毒剂,以漂白粉类为表。,醇类消毒剂,以乙醇为代表,/24/2019*,过氧化物消毒剂,以过氧乙酸、过氧化氢为代表,季胺盐类消毒剂,以新洁尔灭为代表,碘与含碘消毒剂,碘酊、碘甘油等,烷基化类气体消毒剂,环氧乙烷为代表,/24/2019*,?,限期手术,恶性肿瘤等。,六、手术的临床分类,?,紧急手术,肠胃阻塞、大失血、胸腹壁,透创、膀胱破裂等。,?,择期手术,整容手术、慢性瘤胃食滞、,去势和阉割术、器官移植等,/24/2019*,