球囊面罩通气课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,球囊面罩通气的临床应用,急 诊 科,陈 燕,10/4/2024,1,完整版课件,心肺复苏三阶段,期：基础生命支持（BLS）,BLS的初期410分钟是病人能否存活的最关键的,“黄金时刻”,A、保持气道通畅（Airway control）,仰头抬颌等方法开放气道，清除异物及分泌物,B,、,呼吸支持,（Breathing support）,口对口（鼻）人工呼吸、球囊面罩、人工气道,给氧、,C、循环支持（Circulation support）,胸外心脏按压,D、除颤（Fibrllation treatment）,期：高级生命支持（ALS）,E、药物与液体（drug and fluid）F、心电监测（Electrocardingraphy）,期：长程生命支持(PLS),G、估计可救治性（Gouging）H、意识的恢复（Human mentation）,10/4/2024,2,完整版课件,*判断患者反应,复苏前的判断,*判断呼吸,*判断心跳,10/4/2024,3,完整版课件,开放气道的方法,仰头抬颏法,托颌法,Hemlich手法,(,腹部冲击法),A-保持呼吸道通畅,（Airway control）,10/4/2024,4,完整版课件,开放气道的方法,仰头抬颏法,托颌法,Hemlich手法,(,腹部冲击法),A-保持呼吸道通畅,（Airway control）,10/4/2024,5,完整版课件,开放气道的方法,仰头抬颏法,托颌法,Hemlich手法,(,腹部冲击法),A-保持呼吸道通畅,（Airway control）,10/4/2024,6,完整版课件,开放气道的方法,仰头抬颏法,托颌法,Hemlich手法,(,腹部冲击法),A-保持呼吸道通畅,（Airway control）,10/4/2024,7,完整版课件,B-呼吸支持,（1）,氧气疗法,鼻导管和鼻塞、简易面罩、储氧面罩、其他,（2）,人工呼吸支持,口对口人工呼吸,口对鼻人工呼吸,口对气管套管呼吸,口对通气防护装置呼吸,球囊面罩装置通气,气管内插管通气,10/4/2024,8,完整版课件,球囊面罩装置工作原理,由一自动充气皮囊和一单向开放的活瓣组成，通过对球囊的挤压和活瓣的开关作用可提供正压通气，一般球囊充气容量约为,1000 ml1600ml,，远大于CPR所要求的潮气量（8,10ml/kg，5001000ml,）,足以使肺充分膨胀；同时可实现吸气相和呼气相的转换，利用胸廓和肺的弹性回缩作用实现呼气。,10/4/2024,9,完整版课件,球囊面罩装置的特点,（,1,）有入口阀门，允许最大氧气流量,30 L/min,；,（,2,）有氧气存贮器，能保证提供高浓度氧气；,（,3,）具有非再呼吸出口阀门,（4）自动充气皮囊易清洗和消毒,（5）标准的15mm/22mm接口,（6）极端的环境温度下仍可正常使用,（7）有适合成人和儿童使用的各种型号,（8）适合在人体模型上练习，便于教学培训,10/4/2024,10,完整版课件,球囊面罩装置示意图,呼气阀门,氧气入口,气囊,呼吸阀,口鼻面罩,适合不同年龄的,各种不同的型号,10/4/2024,11,完整版课件,球囊面罩通气的适应症和禁忌症,适应症,无自主呼吸或者呼吸弱且不规则，通气严重不足的患者,(尤其在复苏最初的数分钟、不能及时应用高级气道装置或者是应用失败时),禁忌症,（1）,气道阻塞应首先开放气道,（2）,面部软组织损伤严重,10/4/2024,12,完整版课件,球囊面罩通气的操作方法,（1）,单人操作,抢救者位于患者的头顶侧，使患者头后仰或下填毛巾或枕头，打开气道，一手中指、无名指、小指置于患者下颌部，食指和拇指置于面罩上，两组手指相向用力，将面罩紧密置于患者面部，即,E-C技术,，另一手挤压球囊（可用手指挤压或手掌挤压）。,（2）,双人操作,一人双手E-C手法持面罩，保持气道开放，一人用双手挤压球囊，,通气效果更好,（3）如还有,第三人,，,可通气时压住环状软骨，压闭食道，防止气体充入胃内,10/4/2024,13,完整版课件,球囊面罩通气操作示意图,E-C技术,10/4/2024,14,完整版课件,球囊面罩通气参数,潮气量,：,通气时间,：,通气频率,：,胸廓扩张超过1秒,67ml/kg或者500600ml的通气量可以使胃膨胀的风险最小化,在心肺复苏初期，在每30次胸外按压之后利用短暂的间歇（大约34秒）进行2次球囊通气。当高级气道（气管内插管或者喉罩气道）建立后，每分钟给予 810次通气。,10/4/2024,15,完整版课件,球囊面罩通气操作注意事项,使用前必须检查各部件,：,保证功能完好、连接密封良好,观察通气是否充分,：,患者胸廓起伏的幅度、左右是否对称，口唇、甲床颜色的变化,观察是否胃胀气,：,注意上腹部变化。通气时压住环状软骨，可防止气体充入胃内,注意返流和误吸的发生,：,最好采用,透明面罩,，便于观察，及时发现及时清除,10/4/2024,16,完整版课件,球囊面罩通气的缺点和不足,面罩与面部难以保证良好密封,潮气量难以准确控制过度通气或通气不足,胃胀气并产生副作用，包括反流、误吸和肺炎。胃胀气会导致膈肌上抬，限制肺的活动，并且降低呼吸系统的顺应性,操作人员需严格培训,10/4/2024,17,完整版课件,小 结,球囊面罩通气使用要求接受专门的培训，工作中,熟练应用,。,球囊面罩通气是一种,无创、简便易行,的通气支持和供氧方法，在各种危重病人（尤其是心肺复苏初期）的,院前院内急救中,广泛应用。在高级生命支持无法建立或者尚未建立之时，它仍然发挥着,无法替代,的重要作用。,10/4/2024,18,完整版课件,谢谢！,10/4/2024,19,完整版课件,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,