妇科肿瘤与保留生育功能共49张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,妇科肿瘤与保留生育功能,26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。,妇科肿瘤与保留生育功能妇科肿瘤与保留生育功能26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。,27、自信是人格的核心。,28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。-查士德斐尔爵士。,29、困难就是机遇。-温斯顿丘吉尔。,30、我奋斗，所以我快乐。-格林斯潘。第四军匾大学丽京院妇产科,辛晓蒸,现状与趋势,理想的外科手术应在去除病灶的同时保持器官功能,建设性手术设计并代替破坏性手术,保留生育功能不仅仅局限于良性肿瘤,部分恶性肿瘤保留生育功能成为可能,目前，农村中学英语教学两极分化的现象日趋严重。新的课程标准提出了一系列新的英语教学理念，这就要求教师在教法上要形成与之相适应的新内容。但实际中，很多教师还是“穿新鞋走老路”，仍用“填鸭式”“家长式”等旧方法、老经验进行教学，这种新教材、新观念和旧教法之间的矛盾必然给学生的学习带来新的误区、新的困难。,很多教师一贯生活在农村，知识面较窄，出去学习的机会少，信息不灵，而现行教材内容多，要求高，有时教师为了赶进度，教学比较匆忙，没有一一落实，过于强调“一刀切”，没有很好地进行分层教学。农村学生由于地域和环境等因素限制，知识面相对较窄，开始时对学英语感到新鲜，但学习目的不明确，学习态度不端正，就会出现这样的情况：“感兴趣兴趣减退失去兴趣厌倦和反感。”久而久之，学生学习的兴趣就减退，学习成绩就会下降，也不会形成良好的学习方法和习惯。有时他们会“自觉地”回避困难，抄袭作业。初中生正处于少年向青年的转变时期，他们情绪很不稳定，学习态度很大程度上受情绪支配，学习热情忽高忽低，严重影响了他们学习的稳步提高。学生养成抄袭的不良习惯，学习上就不思上进，贪图省力，得过且过，日积月累，就会积重难返。,对教师的提问，大部分的农村学生胆小害羞，在上课有问题不敢说，不敢大声回答教师的提问，不敢朗读课文，唯恐教师批评，又怕同学嘲笑。这样一来，他们在学习上的困难越来越大，效率就低。,笔者从教学实践中体会到，要解决农村中学英语学习两极分化的现象，应采取以下对策：,一、提高业务素质，更新教学观念,教师不仅要努力学习，不断提高自己的业务水平，还应不断更新观念，把以“教”为重心逐渐转移到以“学”为重心，把以“研究教法”为重心，逐渐转移到以“研究学法”为重心。,因此，老师应该根据学生的特点和爱好主动地接近他们，关心他们的生活。真正把学生看成自己的知心朋友，以平等的心态交往和交流，让学生从中得到一个信息：在老师的心目中有他的位置。,二、深入了解学生，抓好入门教学,1.教师要及时摸清班上学生的情况，与学生加强交流和沟通，帮助他们确立正确的学习动机，树立学好英语的信心。指导他们寻求达成一个个目标的途径和方法，鼓励他们在达到目标的过程中克服困难、磨炼意志。,2.强化语音教学，使学生过好语音关，掌握读音规则，培养其拼读能力，避免死记硬背。,3.要重视培养学生的良好学习习惯，通过有意识的引导、督促和检查，使学生在课堂内外积极参与，独立完成作业。对学习有困难的学生，应采取个别辅导。,三、让教学过程充满生机活力，并关注不同层次的学生,1.教师要注意教学语言的艺术，语言要直观形象，表达要具有准确性、逻辑性、趣味性和启发性。同时，课堂教学中要注意提问的策略。恰到好处的提问有助于拓展学生的思维空间，培养学生的学习积极性和主观能动性，有助于培养学生认真思考和分析问题的能力，所以要讲究提问的艺术。提问应做到：深刻而有趣，难易适度，创设提问的情境，做好学生心理和知识的铺垫。,2.对于作业，教师也不宜“一刀切”,不同的课型要提出不同的作业要求，即使相同的作业内容，也要提出不同层次作业的完成要求。批改作业时，教师评分要有明显的意向和不同的评分标准，对于学习困难生应降低评分标准。同时要给予鼓励，让学生享受到“跳一跳就能摘到桃子”的乐趣。,总而言之，教师平时在研究教材、吃透教材、掌握教材的同时，应多注重培养学生学习英语的兴趣和英语实践能力。同时，还需要师生互动，共下功夫，才能事半功倍，克服两极分化。,长期以来，英语课堂教学存在一个普遍性的问题，那就是课堂无生机，学生无兴趣。这就要求教师树立以“创新为本”的新型教育理念，把创新教育渗透于英语教学之中，使课堂教学越来越充满生机和活力。,1 创设语境和情景，激发兴趣和热情,学生学习兴趣的培养是创造性学习的前提。教师要注意爱护学生的好奇心，培养其学习兴趣，激发其创造热情。作为一种语言，必须通过使用英语来学习英语，努力创设语境，让学生在鲜活的英语情境中学会交流。如在学习“打电话”这一课时，学生对英语打电话很感兴趣，就可以给学生创设多种不同的语境，让不同层次的学生都能开口，激发其好奇心，满足其求知欲，培养其创造兴趣。,同时，使英语课堂更直观、更形象、更生动，使所学内容更贴近生活，让学生创造性地理解教材，运用教材，使听、说、读、写的英语课堂充满活力。如“问路、指路”教学时，在屏幕上出现真实的图画，有城市、街道、商店、书店、邮局、餐馆等，学生好像亲临其境，自然地进行对话，相互告诉怎样从学校到自己家。通过真实的英语交际，学生将书本上的英语用到实际当中，对英语有了兴趣，课堂也有了活力。,2 创设悬念，激活学生的创造性思维,英语教材的内容大都是以对话、短文形式出现，讲解、操练是必不可少的。每节课都循规蹈矩地讲解、操练，学生会感到乏味。如果设置一些悬念，就像给学生打了兴奋剂，课堂气氛就会立刻活跃起来，学生的想象力也就像长了翅膀一样，由此带来的效果是教师所始料不及的。比如在教学“Its raining”时，教师在介绍内容时说：“Its raining in Beijing.Hows the weather in Shanghai?”说到这里，教师可出示一张刮风的图片，学生自然会说：“Its windy in Shanghai.”再让大家猜测“Hows the weather in Moscow/Boston/Toronto.”，这时学生可以猜想出千姿百态的答案。用抢答的形式学生会争先恐后，速度之快，气氛之热烈，学生很快就对表示天气的知识记忆深刻，而且大大激发他们的想象力。,3 运用求异思维和发散思维，培养创造能力,人的创造力主要是靠求异思维。培养学生敢于标新立异，别出心裁，不把自己束缚在狭小的空间上，激发他们的创新思维。学生凭借自己的智慧和能力，积极独立地思考问题，主动探求知识，多方面、多角度创造性地解决问题。如在教学“打电话”的词语时，学生争先恐后地讲出call、telephone、phone、make a call、give a ring、call.up等。学生能用不同的英语词汇来表达同一个意思，然后再通过对比和归纳，总结出各词语间的区别。在整个活动中，学生发言积极踊跃，敢于发现和创造。这样，不仅拓宽了学生的知识面，也充分发挥了他们的创造力。,当然，还可引导学生广泛地联想，对学生进行发散性思维的训练。课堂上，教师可用多媒体动画，让学生看后即兴表演，只用英文表达或者加点儿动作，目的在于求得学生的思维主体因时因地而产生应变思维，既有创造性，又有灵活多样性。这样，学生在原有知识的基础上，用变化、发展和创造的眼光去理解、掌握和运用知识。,4 让学生不断体验创造，成为新思维的创造者,学生是学习的主体，教师和学习环境的影响只有通过学习主体的积极参与，师生建立良好的关系，而且融于民主化的氛围中，才能促进学习。民主、宽松、和谐的教学氛围和学习环境有利于激励学生的创新意识，萌发创新动机，有利于培养学生的创新能力。,在教学中，学生运用所学的语言知识，通过真实的交流，表达自己的真实思想。首先是语言的创造，学生运用所学的语言知识，重新组合语言材料，这就体现了语言的创造性。其次，学生对信息的理解本身就是创造。他们借助自己的生活阅历和已有的语篇结构，对信息进行合理的处理和加工，让学生体验各种创造过程。Go For It教材里给学生提供一定的大胆想象与创造性使用语言的材料，让学生大胆地发挥想象，在理解课文的基础上联系实际进行知识迁移，利用丰富多彩的活动把生活同英语结合起来，能使语言知识真正为生活服务，学生的想象力及创新能力才能得到可持续发展。,总之，英语课堂教学的生命在于创新。在教学中，通过各种方法时刻贯彻创新教学，以此激发学生的创造热情，把培养学生创新学习的能力放在首位，让英语课堂充满生机和活力，从而培养出高素质的人才。,第四军匾大学丽京院妇产科,辛晓蒸,现状与趋势,理想的外科手术应在去除病灶的同时保持器官功能,建设性手术设计并代替破坏性手术,保留生育功能不仅仅局限于良性肿瘤,部分恶性肿瘤保留生育功能成为可能,良性肿瘤与保留生育功能,1840年法国 Amussat创造了子宫肌瘤剔除术,1922年美国Mayo报道了909例肌瘤剔除术,1945年英国 Homey报道了808例肌瘤剔除术,1967年康奈尔大学附属医院肌瘤剔除54/332例,有学者尖锐指出为良性肿瘤切除子宫意味着外科手,术失败,子宫颈癌,发病率始终位居第一,每年新发达13万人次,年轻宫颈癌发病呈上升趋势,10-15%在育龄诊断,35岁宫颈癌所占比例由1.22%1.42%5.01%,切除子宫和双侧卵巢成为灾难性打击,年青宫颈癌保留生育功能成为重要研究内容,原位癌,宫颈锥形切除术运用于年轻未生育宫颈原位癌息者,宫颈原位腺癌和微小浸润鳞癌是否适合锥切争议较大,宫颈锥切适合阴道镜下活检发现的原位癌,碘试验确定宫颈病变范围可误导临床,年轻患者或口服避孕药者,允许应用试的锥切,微小浸润癌,1a1期,浸润深度1-3m,无血管淋巴管浸润,复发率,极低,这颈管诊刮阴性,切缘干净,宫颈锥切是安全的,la1期微浸腺癌可采用冷刀锥切,定期宫颈刮片及诊刮,切缘显示阳性,激光锥切唯一选择,1a2期淋巴受侵机率可达5%,有必要行盆腔淋巴结清扫或前淋巴结活检,没有淋巴、血管侵犯、宫颈管诊刮阴性可采用宫颈锥切,有人建议施行改良广泛子宫切除,盆腔淋巴结清扫,宫颈浸润癌,传统手术治疗为根治性手术,永久丧失生育功能,近十年新兴的术式为根治性宫颈切除术,1994年由法国 Dargent首次提出,今去除宫颈病灶同时保留生育功能,视为21世纪宫颈癌手术的发展标志,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,