斜颈的治疗25张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,斜颈的治疗张佳琪,斜颈的治疗张佳琪斜颈的治疗张佳琪斜颈的治疗与康复,制作人:张佳琪,斜颈疾病认识,斜颈,可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突,肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎,骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。,病因,:先天性肌性斜的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异,常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜的主要原因。胎儿在宫内位置,不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局,部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为,是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。,多元统计分析是高等院校的一门应用性很强的课程，是统计学专业的核心课程，也是非统计学专业财经管理类、农林类专业研究生重要的基础课程。这门学科发展到今天，在自然科学、社会科学、工程技术、军事科学及工农业生产等诸多领域中都起着不可或缺的作用，在各个专业的教学中占有重要的地位，对于本科学生实证能力的培养、学术研究基础的奠定至关重要。文章对非统计专业多元统计分析课程教学展开了积极有意义的探索研究，并取得了一定的教学效果，但特别针对农林类统计专业该课程的教学研究尚不多见。目前，很多综合院校、财经院校开设有统计学本科专业，有些农林院校也设有该专业，教学内容及手段各有不同。基于此，本文结合我校统计专业培养模式，以及近年来该课程教学改革的探索与实践经验，从教学理念、教学目标、教学内容、教学方法等方面入手，构建以课堂、实验室和社会实践多元化的立体教育教学体系，全面、系统地论述了其教学体系改革的内容、方法和途径，为同类院校相关课程的教学改革提供了科学的参考和借鉴。,一、统计学专业多元统计分析的教学现状及存在的问题,从2006年开始，我校统计学专业开始招收本科生，专业培养目标是培养具有良好的统计素养，具有较强的创新意识，掌握统计学的基本原理和方法，能熟练地运用计算机分析数据，能在企业、事业单位、经济、金融等管理部门及资源与环境统计监测部门从事数据分析、信息提取，进行推断、预测和决策的复合型人才，同时也为科研教育部门培养从事统计学研究和教学的复合型人才。对这一新办专业人才培养模式与教学体系的研究实践成为我校当前教学改革工作的重点问题。多元统计分析不仅是我校统计学专业的核心课程，更是一门极具专业特色的主干课程。该课程共计3个学分，60学时（其中理论课50学时、实验课10学时），一般设置在四年级上学期或三年级下学期。也是部分非统计专业研究生专业的学位课程，学生的专业背景差异很大，有工科以及林学、生物、经济学等专业。教学过程中我们发现，为避免多元统计复杂的理论推导，弱化模型性质的分析，传统“重理论，轻实践”的教学模式打破了，在重应用的前提下，统计专业教学和非统计专业教学无差别对待，教学内容一刀切，采用的基本上是相同的教学大纲和多媒体课件，矫枉过正，这种大而统的授课模式，对于统计学专业学生而言，丧失了其数理基本功的优势，甚至抹杀了积极探索科学问题的精神。,二、与时俱进，更新教育理念，明确教学目标,当前的高等教育任务是“着力培养信念执着、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质专门人才和拔尖创新人才”。传统的教育理念是“以教师为中心，以知识为本位，以传授知识为目的”，已无法满足当代的需求，我们应在教学过程中树立“科学发展观”的理念，“以学生为中心、以能力为本位、以创新教育为核心”，融知识、能力、素质教育为一体，把教学重点引入到多元统计分析思想的理解以及知识的运用上，加强学生应用其方法解决实际问题的能力。以学习者学习为主体、教师教学为主导，通过多元立体化的通识教育平台、专业基础平台、专业教育平台及独立实践教学环节学习，实现“学”与“导”的有效互动。学以致用，培养学生创新能力和科学探索精神。,三、优化课程体系，改进教学法，夯实基础，提升教学层次,课程内容是课程教学的核心，是实现教学目标的载体。以“精简、拓宽、实用”的原则重组、整合知识结构，同时适当拓展课程知识的内涵和外延，反映本学科的发展前沿和新兴应用，构建全新的教学体系。统计学专业的多元统计分析教学必须结合统计学专业背景进行设计，既要求理论上的深度，也要求培养学生解决实际问题的能力，需要良好的教学设计思路。（1）经典的教学内容：多元统计分布，多元统计推断及多元回归这个在数理统计课程中已经有过一元的学习，可以通过类比与归纳法，选择较高的知识平台进行教学；（2）对于主要的多元统计方法：判别分析、聚类分析、主成分分析、因子分析、相关分析、典型相关分析，可以结合黑匣子教学法、案例教学法、启发诱导教学法，引导学生从统计思想入手，先明白方法要解决的问题，怎样做，层层递进，再把每一步的理论知识点导出，这样学生才能真正学懂、学透，决不能仅仅局限于会软件操作而已。,四、基于项目导向的课程实验教学改革研究,统计专业的教学强调理论的深度，也强调培养学生解决实际问题的能力。多元统计理论内容过多，学生学习易感到枯燥乏味，缺乏使用统计学知识解决实际问题的过程与体验，学习积极性就会不高。农林院校有着优势的教学资源，过硬的教学平台，这为统计应用施展才华提供了强有力的支持，设计多种形式的实践教学方案成为必然也是可行的。我校统计学专业多元统计教学水平已达到非统计学专业研究生的水平，而且很多统计专业的学生在进一步攻读硕士学位时，都会跨学科发展，选择经济或农林类等应用学科，本科课程的学习为以后从事研究性学习打下良好的数理基础。从学生学习的阶段性角度来说，多元统计教学起到了本硕衔接的作用，所以在实践教学中，有必要让研究性教学与项目有机结合，教师根据课程的内容，演示典型的案例，激发学生的求知欲望，再以学生为主体，以教师为主导，?用调研、讨论、查资料等多种方式分解各个知识点，归纳知识体系，强化教学项目的针对性，提升教学项目的有效性，实现以项目为核心的实践性学习，将知识灵活地应用于实践。体现“教、学、做”于一体，适合教育教学改革的需要。具体可通过教学实习、生产实习、毕业实习、创新实践训练活动等使学生亲身感受用所学的统计理论方法解决实际问题过程的酸甜苦辣。“做然后知不足”。理论教学与实践教学紧密结合，使学生不断积累研究性学习的经验，增强学生发现问题、研究问题及解决问题的能力。 五、结语,通过课程体系优化、丰富教学方法与手段、改革实践教学等，逐步形成理论与实践结合、课内与课外相辅相成、传统与现代相融合的立体化教学体系，实现各种教学方法手段的有机结合。多元统计分析课程占有重要学科地位，应用性极强，在课程实践教学过程中，需要专业教师以及学生不断收集反馈信息资料，进行教学效果的评估，完善教学体系。,现在的初中学生基本是00后或者90后，他们的成长环境与之前的几代人有很大的差别，由于受网络信息时代的传播影响，初中学生更多的是懂得一些网络上的用语，对于有着悠久历史的诗歌艺术却关注得少之又少，或者，现在读诗的人越来越少了。这就是当前我国的诗歌艺术发展中面临的问题。而初中语文教学中出现的有限的诗词的教学，更是让学生感到厌烦。这主要是因为学生觉得诗词难懂难学，对诗歌的语言理解不够，一开始就没有打好基础，加上现在的一些初中语文诗词教学还是沿用以前的落后的教学方式，一些教师认为学习诗词最重要的就是背诵，并且这也是考试的主要形式。这样的教学最终只会让学生产生厌倦心理，没有在理解基础上的背诵也记忆不深，学生对诗词知识的没有掌握。在新课改的要求下，不管是古诗词还是现代诗词，就需要通俗化教学，这应当引起有关一线教育工作者的重视。,1.对初中语文诗词教学通俗化的内涵理解,诗词教学通俗化并不是简单地把诗词用白话文翻译一遍，而是指要用一种贴近生活实际的教学方式来进行诗词的教学。不同于传统，这是一种新的教学理念，是现代教育改革的必然要求。教学通俗化是一种教学的手段，不仅是诗词的教学，其它学科、其它内容的教学都可以用这种方式来进行教学。,2.初中语文诗词教学通俗化的必要性,2.1 由初中阶段学生对诗词理解能力的有限性决定的。初中是学生由小学向中学过渡的关键阶段，特别是初一时期，而小学阶段涉及到的诗词教学更多的是要求学生对诗词的一种感知认识上，到了初中阶段就有了更深一步的要求，不仅要理解诗词的大意、主要内容，掌握一些必要的词语手法，还要求学生结合作者和诗词创作的背景环境来体会诗词的主题思想、诗人的表达思想等，明显的，这样仅仅靠背诵是远远不够的，并且背诵也要在充分理解的基础上才会有持久性。但是由于一些初中学生对诗词的积累还不够，他们的理解的能力有限，这就需要初中语文诗词教学通俗化。,2.2 增加学生诗词文化底蕴积累的需要。一个人有没有底蕴文化修养，从其一些行为就可很快看出，要增加学生的诗词文化底蕴需要语文诗词教学通俗化。诗词教学的通俗化不是简单地拿着一些白话文的参考书来进行对照翻译学习，而是通过一些简单明确的教学方式让学生真正地理解诗词中的一些意象，体会诗词中所表达的思想情感。只有让学生真正理解了诗词的内在思想涵义，再反过来对照原诗文，才会有更深的体会，也才会增加学生诗词文化底蕴积累。,2.3 有利于提高学生的语文学习成绩。在以考试成绩为主要标准的今天，初中学生要面对中考，语文成绩的提高对于学生的中考成绩具有重要作用。而诗词是语文教学中的重要内容，也是语文考试中的重要内容。此外，由于语文学科知识的内在联系性，诗词的学习对于语文作文写作等也有重要帮助，因为如果在作文写作中适当地运用了一些诗句，必定会为作为加分添彩。同时，诗词的学习也有助于培养学生的语感。这样，语文诗词教学通俗化可以帮助学生提高语文成绩，从而有助于中考成绩的提高。,3.初中语文诗词教学通俗化过程中存在的一些问题,3.1 诗词的教学方式仍然是主要以让学生背诵为主。对于小学与中学的诗词的学习，相信很多人都认为这是要死记硬背的部分内容，因为他们就是这样过来的。并且考试中对诗词的主要考试形式就是默写或者一首诗的题目等，这就导致了教师在诗词教学中以应对这些考试为主要内容，在诗词的教学方式上主要以让学生背诵为主。,3.2 诗词教学脱离了生活实际。语文是一门生活中的学科，正所谓处处留心皆学问，语文诗词的教学不能脱离了实际生活，诗词教学的通俗化的一个重要表现就是与生活实际的结合。但是现在一些教师的诗词教学严重脱离的生活实际，反而不利于学生的理解学习。,4.初中语文诗词教学通俗化的途径探索,4.1 培养学生的诗词学习的兴趣，诗词教学要联系生活实际。对于诗词学习来说，最有效的学习方式就是兴趣学习，要通过多种途径来培养学生的诗词学习兴趣，将诗词教学与实际生活联系起来，增加学生的情感体验。例如在学到人教版里的李白的著名的诗歌行路难时，除了要让学生理解其中的主题，还要把诗歌的主旨思想与学生的生活实际结合起来，可以从里边的长风破浪会有时，直挂云帆济沧海这一句来结合学生的学习生活，问学生体会到了什么道理，并在现实生活中遇到了困难应该怎么做，这才是诗词教学的本质。,4.2 诗词学习要学以致用。诗词教学通俗化最有效的方式就是在现实生活中积极运用学到的诗词知识，不仅是在写作中的引用，在平时的学习生活中，同学、师生间也可以多进行这方面的交流，只有这样在运用的过程中才会增加学生的理解。,4.3 运用多媒体设备来进行诗词教学通俗化。诗词教学通俗化的形式应该是多种多样的，可以运用先进的多媒体设备来辅助诗词教学，通多声音、图片、视频等的形式来使诗词简明化，让学生更容易理解，以此来达到通俗化的目的。,总之，诗词的是初中语文中的主要内容，也是教师教学与学生学习的重点内容。随着近年来对教学的改革的推进，国家越来越重视对优秀传统文化的传承与发展，在初中新课标语文大纲中突出了古诗词内容部分的重要性，要求教学做好初中语文诗词的教学，让新一代学生了解传统优秀文化，增加自豪感。,斜颈的治疗与康复,制作人:张佳琪,斜颈疾病认识,斜颈,可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突,肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎,骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。,病因,:先天性肌性斜的病因目前仍未明了。但大多数学者认为子宫内压力异,常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜的主要原因。胎儿在宫内位置,不正或受到不正常的子宫壁压力可使一侧颈部受压,胸锁乳突肌内局,部血运循碍,致使该肌发生缺血性纤维变性引起斜颈,也有学者认为,是胸锁乳突肌营养血管栓塞,导致肌纤维变性而形成斜颈。,临床表现I,、斜颈畸形,:婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面,部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部。23周后斜颈,畸形更加明显。将头转向健侧明显受限,症状较轻,者应仔细观察才能发现。此症状随着患儿的生长发,育日益加重。,临床表现工,二、颈部肿块,一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位,于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见。此肿,块呈梭形,无压痛,一般在12个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有一部分可,发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈,畸形。,临床表现,?三、颜面部畸形,:先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会,出现颜面部畸形。主要表现为面部不对称,双侧眼,外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增,长。患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平,线上,易产生视力疲劳而出现视力减退。健侧颜面,部圆而饱满,患侧则窄而平。颈椎可发生代偿性侧,凸畸形。此外,患儿整个面部,包括鼻、耳等也可,出现不对称性改变。,检查,?1、超声检查,:尤其对于小儿的先天性肌性斜颈,超声检查能够准确地与,颈部其他疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大,等。尤其就诊时肿块已消失者,超声检查更为重要。,?2、X线检查,:有利于鉴别不同原因造成的斜颈,如枕颈部畸形所致的骨,性斜颈和自发性寰椎旋转性半脱位引起的斜颈一般不会,生胸锁乳突肌的挛缩和肿块,后者多有轻微外伤或上呼吸,道感染病史。,3、手法检查(如图),比为检查方案图,临床诊断,?1.先天性骨性斜颈,体畸形、寰枕融合及齿状突髮有畸形。上述疾病可造成斜颜及,部不对,般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及,检查可明确上述诊断,2.小儿颈部淋巴结炎,发生斜颈并可出现颈部肿块,内,?3.自发性寰枢椎旋转性半脱位,寰枢椎旋转性半脱位同样可以引起斜颈,但此病多有轻微外伤或,聞道驚霓请冕素槊案蕠郫旋转动哿鳌部疼痛症状,4.颈椎结核,額结鰲酃霑蹰罅豆窭颺嫠挛额偏結繼裰;偲线鲞翥摻醣。,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,