夏津县人民医院内二科品管圈活动成果汇报40538

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,品管圈活动成果汇报,活动单位：,夏津县人民医院内二科,汇 报 人：张秀波,主要内容,组圈,1,2,主题选定,活动计划拟定,3,4,现状把握,目标设定,5,6,解析,对策拟定,7,8,对策实施与检讨,效果确认,9,标准化,10,检讨与改进,11,成果汇报,12,一 成立品管圈（,13,人）,第一次圈会确定圈名,圈徽及人员分工,（一）确定圈名和圈徽（头脑风暴法）,头脑风暴法：,禁止批评,自由奔放,追求提案量,活用别人的见解,圈名,:,UFS,圈（,unity fly smoothly,）,圈徽,:,1,、圈名,UFS,意义：,UFS,是,unity fly smoothly,三个单词的第一个大写字母，意思是全体护理人员团结起来，在工作中展翅高飞。,2,、圈徽图案寓意：,（,1,）左右两侧的蓝色图形，看起来像是两只手，寓意着我们用双手托起病人康复的希望，给病人信心和力量。,（,2,）最上面的两个心型，从外到内依次代表护理人员及患者，寓意着我们以患者为中心，为患者提供最贴心、最暖心的优质护理服务。,圈名和圈徽寓意,姓名,职务,职称,学历,年龄,分工,尹杰,辅导员,主管护师,本科,47,监督、指导、协调,张秀波,圈长,主管护师,硕士,36,计划、组织、培训,吴振红,圈员,主管护师,本科,41,配合其他成员活动,马明鑫,圈员,主管护师,本科,35,配合其他成员活动,张晓晶,圈员,主管护师,本科,31,资料收集，数据统计,董兰英,圈员,护师,中专,37,文献查阅,王兰兰,圈员,护师,大专,31,文献查阅,李玉霞,圈员,护师,本科,31,PPT,制作,张蕊,圈员,护师,本科,31,采集相片,孙立立,圈员,护师,大专,30,采集相片,纪元,圈员,护士,大专,26,资料收集，数据统计,孙秀婷,圈员,护士,大专,26,PPT,制作,王聪,圈员,护士,大专,26,会议记录,（二）品管圈成员基本数据及分工,二 主题选定,（一）品管圈主题选定评价表,评,价,说,明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告之,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,备注：以评价法进行主题评价，共,12,人参加选题过程，,5,分最高、,3,分居中、,1,分最低，第一顺位为本期改善主题,评价题目,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,提高交接班完整率,46,41,42,43,172,7,2,提高健康教育达标率,47,44,45,50,186,4,3,降低护士针刺伤发生率,43,45,50,42,180,6,4,提高护士护理科研论文写作能力,44,36,35,43,158,8,5,降低留置导尿病人尿管拔除后尿潴留发生率,55,57,59,58,229,1,6,降低留置导尿管病人尿外渗发生率,48,47,50,53,198,2,7,降低护理不良事件发生率,46,44,48,45,183,5,8,提高住院病人满意度,49,47,46,48,190,3,（二）主题选定理由,主题：,降低留置导尿病人拔除尿管后尿潴留发生率,1,对患者而言：减轻病人痛苦及减少泌尿系感染的机会，缩短住院时间,，减少,医疗费用。,2,对医院而言：为医院节约成本,，,提高患者满意度，提升医院的整体品牌形象。,3,对同仁而言：建立规范的留置导尿管拔管流程，减轻护理工作量，提高工作效率。,动,名,衡量指标,（三）名词定义,拔尿管后尿储留：,拔尿管后尿潴留是指拔除导尿管后膀胱内尿液充盈，膀胱膨胀隆起，下腹部胀痛，采取诱导方法仍不能自行排尿且需再次导尿。,计算公式：,拔管后尿潴留发生率,=,拔尿管后发生尿潴留例数,/,拔尿管总例数,100%,参考文献：,1,李树然,.,综合护理干预在直肠癌根治术后预防尿潴留的临床研究,J.,河北医药，,2011,33(2):313-314.,2,马超群,厉萍,郑晓丽,等,.,改良式拔尿管法对老年人拔管后排尿的影响,J.,护士进修杂志,2014,28(23):2127-2128.,（四）圈会记录,三 拟定活动计划,本次品管圈活动时间为,2014,年,9,月,1,日至,2015,年,2,月,15,日，预估各步骤所需时间及工作分配、拟定活动计划表。,月份,周次,步骤,2014.9.1-,2014.9.28,2014.9.29-2014.10.26,2014.10.27-2014.11.23,2014.11.24-2014.12.21,2014.12.22-2015.1.18,2015.1.19-,2015.2.15,负责人,1W,2W,3W,4W,1W,2W,3,W,4,W,1,W,2,W,3,W,4,W,1,W,2,W,3,W,4,W,1W,2W,3,W,4,W,1W,2W,3W,4W,组圈,尹杰 张秀波,主题选定,尹杰 张秀波,计划拟定,张秀波,董兰英,现况把握,张晓晶 纪元,目标设定,张秀,波,孙秀婷,解,析,张秀,波,王兰兰,对策拟定,张秀波,吴振红,对策实施与检讨,张秀波,张蕊,效果确认,张秀波,马明鑫,标准化,尹杰,李玉霞,检讨改进,张秀,波,孙立立,资料整理及发表,张秀,波,王聪,（一）品管圈活动拟定的计划表（甘特图）,P:30%,D:40%,C:20%,A:10%,品管圈活动甘特图,四 现况把握,（一）改善前拔尿管流程图,拔除导尿管,抽出气囊内液体或气体,夹闭尿管至有尿意或膀胱膨隆,意识,留置时间,停止留置导尿管医嘱,评估,（二）查检表回顾性收集,4-8,月份数据,（三）对查检表数据进行汇总,尿潴留原因分类,尿潴留原因频次,百分比,累计百分比,膀胱功能锻炼不,10,32.26%,32.26%,尿管刺激尿道,9,29.03%,61.29%,患者紧张,6,19.35%,80.65%,尿管留置时间过长,4,12.90%,93.55%,其他,2,6.45%,100.00%,31,共查检,52,个留置导尿病人，其中,11,个病人拔尿管后发生尿潴留,（四）柏拉图,柏拉图原理（,80/20,原则）,柏拉图是用来做重点管理的工具，可对柏拉图上的重点项目，进行深入的探讨。,重点通常只占全体的一小部分，一般占,20%,，但影响度却能占,80%,。只要掌握的了重要的少数，就能控制全体。,改善前柏拉图,由柏拉图可以看出前三项原因占,80.65%,，为改善重点,五 目标设定,明确的,（,Specific,）,：,目标要清晰明确,可测量的,（,Measurable,）：,目标要可衡量,可达到的,（,Attainable,）：,目标经努力可达到,相关的,（,Relevant,）：,目标与本职工作相关联,时间表,（,Time table,）：,目标的达成、衡量是有时程的,SMART,原则,（一）目标值设定,在,2015,年,1,月,15,日以前，拔除留置导尿管后尿潴留发生率由,21.15%,降至,10.23%,。,（二）目标设定理由：,1,现况值,=11/52=,21.15%,2,依据柏拉图确定改善重点为,80.65%,。,3,全体圈员经自我评估确定圈员能力为,64%,4,目标值,=,现况值改善值,=,现况值（现况值改善重点圈能力）,=21.15%,（,21.15%,80.65%,64%,）,=,10.23%,5,改善幅度,=,（现况值,-,目标值）,/,现况值,=,（,21.15%-10.23%,）,/21.15%=,52.63%,圈员能力的计算,（三）目标设定柱状图,六、解析,-,鱼骨图（人、物、环、法）,七 对策拟定,八 对策实施及检讨,将拟定的对策依,PDCA,循环彻底实施，对实施过程中发生的任何情况，详细加以记录，作为检讨用。发现对策方案无效时应立即停止，并重新拟定对策。,依据,PDCA,实施对策,九 效果确认,活动成果,有形成果,工作质量,经济效益,社会效益,无形成果,自信心,责任与荣誉,沟通协调能力,解决问题能力,QCC,手法运用,团队精神,对策实施后，共查检,60,个留置导尿病人，其中,4,个病人拔除留置尿管后发生尿潴留，尿潴留发生率,=4/60=6.67%,。,1,、目标达成率,目标达成率,=,（改善前,-,改善后）,/(,改善前,-,目标值）,100%,=,（,21.15%-6.67%,）,/(21.15%-10.23%)100%,=132.60%,2,、进步率,进步率,=,（改善前,-,改善后）,/,改善前,100%,=,（,21.15%-6.67%,）,/21.15%100%,=68.46%,（一）有形成果,3,、改善前后尿潴留发生率比较,4,、改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,（二）无形成果,雷达图,1,、活动前后圈员能力评分,2,、评价圈员能力的雷达图,十 标准化,（一）标准化流程图,（二）标准化作业书,十一 检讨及改进,十二 成果展示与汇报,汇报时间：,2015,年,3,月,19,日,汇报地点：本院,11,楼会议室,汇报形式：,PPT,参加人员：全院护士,感谢老师指导！,谢谢观看,/,欢迎下载,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES.BY FAITH I BY FAITH,